Анотація до роботи:

Виницький В.А. Застосування локальної дозованої гіпотермії сегментарної зони надниркових залоз при комплексному лікуванні хворих із початковими проявами гіпертонічної енцефалопатії. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 – нервові хвороби. – Київська медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2003.

Дисертація присвячена вивченню терапевтичного впливу локальної дозованої гіпотермії сегментарної зони наднирників на стан гемодинамічних порушень і клінічних проявів у хворих із початковими проявами гіпертонічної дисциркуляторної енцефалопатією. Основні наукові положення дисертації отримані шляхом вивчення системних реакцій організму на дію локальної дозованої гіпотермії сегментарної зони наднирників в обстежених хворих.

Доведено, що локальна дозована гіпотермія забезпечує гіпотензивний ефект, зменшує наявність астенічних, вегетативних, психоемоційних та диссомнічних розладів у хворих з початковими проявами гіпертонічної дисциркуляторної енцефалопатією і є патогенетично виправданим методом лікування цих хворих.

1. У дисертаційній роботі запропоновано нове вирішення наукової задачі, що полягає в патогенетичному обґрунтуванні застосування локальної дозованої гіпотермії сегментарної зони наднирників для корекції гемодинамічних порушень і клінічних проявів у хворих із початковими проявами ГДЕ.

2. Локальна дозована гіпотермія забезпечує гіпотензивний ефект і зменшує у хворих із початковими проявами ГДЕ наявність астенічних, вегетативних, психоемоційних та диссомнічних розладів.

3. Терапевтичні ефекти локальної дозованої гіпотермії при лікуванні хворих з початковими проявами ГДЕ базуються на зниженні функціональної активності симпатоадреналової системи, за рахунок зменшення секреторної активності мозкової й коркової речовини наднирників.

4. Дія локальної дозованої гіпотермії сегментарної зони наднирників викликає пригнічення глюкокортикоїдогенезу, що проявляється зниженням екскреції 11- ОКС (кортикостерон і кортизол) у сечі хворих із початковими проявами ГДЕ.

5. Локальна дозована гіпотермія сегментарної зони наднирників у хворих із початковими проявами ГДЕ пригнічує катехоламіногенез, що проявляється зниженням екскреції адреналіну, норадреналіну в сечі.

6. Дані РЕГ і РВГ підтверджують клінічну ефективність запропонованого методу, зокрема, щодо впливу на зниження підвищеного тонусу резистивних судин і збільшення відносного пульсового кровонаповнення у хворих із початковими проявами ГДЕ.

7. Запропонований спосіб лікування є ефективним, дозволяє знизити медикаментозне навантаження на організм, практично не має протипоказань, а його впровадження в практику економічно виправдано як в умовах стаціонару, так і амбулаторно.

Публікації автора:

1. Головченко Ю.И., Усатенко А.Г., Виницкий В.А. Влияние локальной дозированной гипотермии сегментарной зоны надпочечников на состояние гемодинамических показателей у больных гипертонической энцефалопатией // Український вісник психоневрології. – 2001. – Том 9, вип.4 (29). – С.36-37. (Здобувач вивчав динаміку артеріального тиску під впливом локальної дозованої гіпотермії, особисто провів статистичне опрацювання даних, та брав участь у текстовому оформленні статті).

2. Головченко Ю.И., Виницкий В.А., Колосова Т.Н, Усатенко А.Г. Влияние локальной дозированной гипотермии сегментарной зоны надпочечников на субъективную оценку болезненных ощущений больных гипертонической энцефалопатией // Український вісник психоневрології. – Том 10, вип.1 (30). – С.28-30.. (Автором особисто проведено клінічне обстеження хворих, відбір хворих для лікування, виконано опрацювання та аналіз отриманих даних. Особисто сформульовано основні наукові положення, та виконано текстове оформлення роботи).

3. Виницкий В.А., Головченко Ю.И., Кузьминская Л.А., Влияние локальной дозированной гипотермии сегментарной зоны надпочечников на уровень экскреции катехоламинов и кортикостероидов у больных гипертонической энцефалопатией // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика. – Київ. – 2002. – Вип. 11, кн.2. – С. 585-590. (Автором проведено клінічне обстеження та оцінку результатів біохімічного дослідження хворих на гіпертонічну енцефалопатію. Проведено аналіз та узагальнення отриманих даних. Брав участь у підготовці роботи до друку).

4. Головченко Ю.И., Виницкий В.А., Кузьминская Л.А Физиотерапевтическая коррекция нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса у больных с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии // Запорожский медицинский журнал. - 2002. - № 3. – 86-87. (Здобувачем проведена апробація методики лікування хворих на дисциркуляторну гіпертонічну енцефалопатію з включенням фізіотерапевтичної корекції гемодинамічних показників., виконано статистичне опрацювання відповідного розділу даних).

5. Виницкий В.А., Головченко Ю.И., Усатенко А.Г., Клименко Е.И., Оноприенко А.П. Гипертоническая энцефалопатия: патогенетические особенности и лечебная тактика // Журнал практического врача. – 2002. - №1. – С. 20-22. (Здобувач провів клінічне обстеження хворих на гіпертонічну енцефалопатію, здійснив клінічну інтерпретацію даних. Зробив огляд сучасного стану проблеми гіпертонічної енцефалопатії Виконав узагальнення результатів, порівняння їх із даними особистих досліджень.).

6. Виницкий В.А. Комплексное лечение начальных проявлений дисциркуляторной гипертонической энцефалопатии с применением метода локальной дозированной гипотермии сегментарной зоны надпочечников // Сучасні аспекти військової медицини: зб. наук. праць ГВКГ. – Київ. – 2003. – Вип. 8. – С. 221-230. (Здобувач особисто здійснив збір анамнестичних даних, клінічне обстеження хворих, провів клінічну інтерпретацію даних клініко-біохимичного та нейрофізіологічного обстеження пацієнтів. Виконав узагальнення результатів, порівняння їх із даними аналогічних досліджень. Сформулював висновки роботи).