Анотація до роботи:

Гаврецький А.І. Застосування кремнійпохідних сорбентів з іммобілізованими на них препаратами у комплексній профілактиці гнійних ускладнень відкритих переломів. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.21 – травматологія та ортопедія. Дисертація є рукописом. Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова МОЗ України, Вінниця, 2004 рік.

Надано підставу застосування кремнійпохідних сорбентів при відкритих переломах. Експериментальна частина роботи полягала у вивченні дії різних комбінацій кремнійпохідних сорбентів на інфіковані рани та кістково-гнійні процеси в 210 щурів породи Вістар.

У 100 хворих, яким проводили бактеріологічне дослідження ран виявили, що основною причиною розвитку гнійних процесів були не ті мікроорганізми, які висівались при взятті матеріалу на місці пригоди, а стаціонарні штами Ps. aureginosa і St. aureus. На підставі дослідження відповідно основні профілактичні заходи спрямували на запобігання гнійних ускладнень в стаціонарі, де постраждалі зустрічаються з госпітальною інфекцією.

Автор вивчив бактеріологічні и цитологічні дані у 173 хворих основної групи з відкритими переломами та 16 хворих з політравмою цієї групи. Проведена клінічна і статистична оцінка результатів лікування хворих з вивченням специфічних особливостей загоєння ран при відкритих переломах.

Вибір строків та засобів остеосинтезу переломів проводився після оцінки загального стану хворого, строку з момента перелому, тяжкості травми. Відповідно визначались з методикою проведения профілактичних заходів із застосуванням сорбентів.

Кремнійпохідні сорбентні препарати силард та іммосгент застосовували для профілактики гнійних ускладнень відкритих переломів. Іммосгент вносили в глибину рани у 90, силард – у 88 хворих (у 65 хворих послідовно обидва препарати). Отримані задовільні результати лікування.

Запропонована тактика лікування постраждалих з відкритими переломами дозволила знизити рівень ускладнень запального характеру з 50,0% до 27,7% та тяжких ускладнень запального характеру (остеомієліт) – з 5,0% до 1,7%. Строки стаціонарного лікування хворих з відкритими переломами зменшити на 6,95±0,1 ліжкоднів.

Публікації автора:

1. Коструб О.О., Гаврецький А.І. Різні способи застосування лікарських форм кремнійпохідних сорбентів при лікуванні відкритих переломів // Проблеми військової охорони здоров’я: Зб. наук. праць УВМА. – Вип. 5. – К., 1999. – С. 250–254.

Особистий внесок автора полягає в проведенні оперативних втручань, отриманні результатів, їх аналізі, розробці та впровадженні нових методик і заходів для попередження запальних ускладнень.

2. Константінов К.М., Коструб О.О., Гаврецький А.І. Запобігання розвитку гнійних ускладнень відкритих переломів застосуванням кремнійпохідних сорбентів // Остеологія. – № 3. – 2003. – С. 40–45.

Особистий внесок автора полягає в проведенні оперативних втручань, отриманні результатів, їх аналізі, розробці та впровадженні нових методик і заходів з попередження ускладнень

3. Константінов К.М., Коструб О.О., Голуб С.В., Гаврецький А.І. Функціонально-активний метод комплексного лікування відкритих переломів фаланг пальців кисті застосуванням пристрою зовнішньої фіксації// Сучасні аспекти військової медицини: Зб. наук. праць ГВКГ. – Київ, 2003. – Вип.9. – С. 148–155.

Особистий внесок автора полягає в безпосередній участі в розробці нового методу остеосинтезу відкритих переломів фаланг пальців кисті пристроєм зовнішньої фіксації, адаптації та впровадженні його у клініку разом із застосуванням кремнійпохідних сорбентів, в аналізі результатів його використання.

4. Гаврецький А.І. Експериментально-клінічна перевірка ефективності профілактичного застосування кремнійпохідних сорбентів при моделюванні кістково-гнійного процесу на щурах // Сучасні аспекти військової медицини: Зб. наук. праць ГВКГ. – Київ, 2003. – Вип.8. – С. 93–98

5. Коструб О.О., Гаврецький А.І. Методика запобігання гнійним ускладненням відкритих переломів застосуванням кремнійпохідних сорбентів // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравохранения: Труды Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского. – Т. 135, Ч. 2. – Симферополь, 1999. – С. 178–179.

Особистий внесок автора полягає в проведенні оперативних втручань, отриманні результатів, їх аналізі, розробці та впровадженні заходів для попередження ускладнень.

6. Коструб О.О., Константінов К.М., Голуб С.В., Гаврецький А.І. Пристрій для зовнішньої фіксації фаланг пальців кисті (Патент на винахід № 56115 А від 15.04.2003) при швидкому очищенню рани, та зменшення набряку м’яких тканин при застосуванні кремнійпохідних сорбентів дозволив розпочати раннє функціональне лікування внутрішньосуглобових пошкоджень фаланг пальців кисті та покращити результати лікування.