Анотація до роботи:

Карабенюк О.В. Використання ультразвукової діагностики та низькоінтенсивної інфрачервоної лазерної терапії при ушкодженнях в області ліктьового суглоба у дітей. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.21 – травматологія та ортопедія – Інститут травматології та ортопедії Академії медичних наук України, Київ, 2004.

Проведено аналіз результатів діагностики і лікування 240 дітей віком від 2 до 15 років з ушкодженнями в області ліктьового суглоба.

Розроблено комплексний підхід при діагностиці ушкоджень в області ліктьового суглоба у дітей, який передбачає поєднання клініко-рентгенологічних досліджень з ультрасонографічними і допплерографічними, що дозволило ідентифікувати ушкодження хрящових структур і капсули ліктьового суглоба, веріфікувати гемартроз, інтерпозицію м’яких тканин і особливості порушення локального кровообігу. Виявлено особливості ультрасонографічних і допплерографічних проявів пошкоджень області ліктьового суглоба у дітей у залежності від характеру ушкоджень, давнини травми і віку пацієнтів.

Експериментально (на 80 щурах) досліджено вплив низькоінтенсивного інфрачервоного лазерного випромінювання на перебіг гемартроза, показано зменшення розвитку щільної волокнистої сполучної тканини в ушкодженій капсулі, регрес інтраартикулярних волокнистих структур.

Використання низькоінтенсивного інфрачервоного лазерного випромінювання (довжина хвилі – 0,89 мкм, частота – 1000 Гц, експозиція – 10 хвилин, курс – 7-10 процедур) у ранньому післятравматичному періоді у дітей з пошкодженнями області ліктьового суглоба скорочувало терміни купірування набряково-больового синдрому на 1,6±0,1 доби, прискорювало відновлення функції (амплітуда рухів у ліктьовому суглобі через 1 місяць після травми була на 29,6±1,7 більше, а через 2 місяці після травми – на 47,9±3,1), зменшило кількість післятравматичних контрактур ліктьового суглоба і забезпечило збільшення кількості хороших результатів на 10,1 %.

У дисертаційній роботі вирішене актуальне завдання – поліпшення діагностики і лікування ушкоджень в області ліктьового суглоба у дітей шляхом використання ультразвукового, допплерографічного досліджень і впливу низькоінтенсивного інфрачервоного лазерного випромінювання, що дозволило проводити адекватне лікування і скоротити терміни функціональної реабілітації.

1. Частота ушкоджень в області ліктьового суглоба у дітей залишається високою й у 85,0 % обстежених пацієнтів переломи зі зміщенням відламків супроводжувалися ушкодженням капсули суглоба з можливим її наступним фіброзом і розвитком артрогенних контрактур.

2. Ультразвукове дослідження при переломах в області ліктьового суглоба у дітей дозволяє оцінити стан хрящових утворень, суглобової порожнини і капсули, веріфікувати їхнє ушкодження і інтерпозицію м’яких тканин, обрати метод адекватного лікування, а в динаміці – контролювати відновлення ушкоджених структур суглоба.

3. Допплерографічне дослідження при переломах в області ліктьового суглоба в дітей об’єктивізує характер кровообігу у верхній кінцівці і дозволяє виявляти циркуляторні порушення, обумовлені зміною еластичних властивостей магістральних артерій; найбільш інформативними критеріями є індекси Пурсело, Стюарта і Гослінга.

4. Вплив низькоінтенсивним інфрачервоним лазерним випромінюванням (довжина хвилі – 0,89 - 0,95 мкм, частота імпульсів 1000 Гц, щільність енергії 15 Дж/см²) при внутрішньосуглобових ушкодженнях надає протинабряковий ефект, зменшує утворення щільної волокнистої сполучної тканини в ушкодженій капсулі, сприяє регресії інтраартикулярних волокнистих структур, прискорює реституцію кісткової губчатої речовини.

5. Використання низькоінтенсивного інфрачервоного лазерного випромінювання в зазначених параметрах (експозиція – 10 хвилин, курс – 7 -10 процедур) у ранньому післятравматичному періоді у дітей з переломами в області ліктьового суглоба скорочує терміни купірування набряково-больового синдрому на 1,6±0,1 доби швидше, прискорює відновлення функції (амплітуда рухів у ліктьовому суглобі через 1 місяць після травми була на 29,6±1,7 більше, а через 2 місяці після травми на 47,9±3,1.

6. Використання низькоінтенсивного інфрачервоного лазерного випромінювання в комплексі консервативного й оперативного лікування дітей з переломами в області ліктьового суглоба скорочує терміни реабілітації потерпілих, забезпечує збільшення кількості добрих результатів на 10,1 %.

Публікації автора:

1. Бурденюк Р.В., Карабенюк О.В. Вивчення впливу інфрачервоного лазерного випромінювання на пошкоджену кінцівку // У тем. зб.: 65 підсумкова студентська наукова конференція. – Одеса. – 1996. – С. 74. (Дисертант провів аналіз та узагальнення результатів, написав тези).

2. Ніколаєва Н.Г., Станко Є.О., Макаровський Ю.Д., Карабенюк О.В. Пошкодження області ліктьового суглобу у дітей: помилки та ускладнення // У тем. зб.: Матеріали Пленуму ортопедів-травматологів України. – Київ - Одеса. –1998. – Розд. ІІ. – С. 334-335. (Дисертант провів статистичну обробку матеріалу та підготовку матеріалів статті).

3. Карабенюк О.В. Злукоінгібуюча дія інфрачервоного лазерного випромінювання // У тем. зб.: Матеріали 68 підсумкової студентської наукової конференції. – Одеса. – 1999. – С. 135. (Дисертант провів аналіз та узагальнення результатів, написав тези).

4. Николаева Н.Г., Карабенюк А.В., Бурденюк Р.В. Действие низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения на гемартроз в эксперименте // В тем. сб.: Сборник воспоминаний и научных трудов “Развитие зоологических исследований в Одесском университете”. – Одесса. – Астропринт. – 1999. – С. 238-243. (Дисертант провів експериментальні дослідження, аналіз їх результатів та підготовку матеріалів статті).

5. Карабенюк О.В. Використання низькоінтенсивного інфрачервоного лазерного випромінювання при пошкодженнях ліктьового суглоба у дітей // У тем. зб.: Матеріали ювілейної підсумкової наукової конференції студентів і молодих учених “100 років Одеському державному медичному університету”. – Одеса. – 2000. – С. 154. (Дисертант провів аналіз та узагальнення результатів, написав тези).

6. Ніколаєва Н.Г., Мельниченко М.Г., Годлевська О.В., Карабенюк О.В. Застосування низькоінтенсивного інфрачервоного лазерного випромінювання при хірургічній патології у дітей // У тем. зб: Матеріали ІІІ Української науково-практичної конференції “Актуальні питання сімейної медицини”. – Одеса. – 2000. – С. 132. (Дисертант особисто впроваджував клінічні дослідження у дітей з внутрішньосуглобовими переломами, оцінював ефективність лікування та провів статистичну обробку).

7. Николаева Н.Г., Карабенюк А.В., Бурденюк Р.В. Экспериментальное исследование действия низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения при моделировании гемартроза и внутрисуставных переломов у крыс // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. – 2000. – №3. – С. 29-31. (Дисертант провів експериментальні дослідження, аналіз їх результатів та підготовку матеріалів статті).

8. Николаева Н.Г., Станко Е.А., Кисилевич И.М., Макаровский Ю.Д., Коржевой В.Б., Карабенюк А.В. Множественные и сочетанные переломы верхних конечностей у детей // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – Київ. – Атлант. – UMS. – 2000. – № 1. – С. 14-16. (Дисертант виконав збір матеріалу, клінічні дослідження, статистичну обробку та підготування матеріалів статті).

9. Николаева Н.Г., Карабенюк А.В. Использование низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения при повреждениях в области локтевого сустава у детей // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – Київ. –Атлант. – UMS. – 2000. – № 2. – С. 46-48. (Дисертант особисто впроваджував клінічні дослідження, оцінював ефективність лікування та провів статистичну обробку).

10. Nikolayeva N.G., Кarabenyuk A.V. Multiple and complicated fractures of upper limb in children // Book of abstracts: Fourth European Congress of Paediatric Surgery. – Hungary, Budapest. – 2001. – P.378. (Дисертант провів клінічні дослідження та підготував матеріали статті).

11. Ніколаєва Н.Г., Мельниченко М.Г., Годлевська О.В., Карабенюк О.В. Ефект дії низькоінтенсивного інфрачервоного лазерного випромінювання і його застосування у педіатричній хірургії // Одеський медичний журнал. – Одеса. – ВПК ОДМУ. – 2001. – № 6. – С. 78-81. (Дисертант виконав збір матеріалу та статистичну обробку, особисто провів клінічні дослідження).

12. Николаева Н.Г., Мельниченко М.Г., Годлевская Е.В., Карабенюк А.В., Вишах Нидаль. Трофическое действие низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения и его использование при хирургической патологии у детей // В тем. сб.: Материалы юбилейной конференции детских хирургов, посвященной 70-летию кафедры хирургических болезней детского возраста РГМУ “Настоящее и будущее детской хирургии”. – Россия, Москва. – 2001. – С. 186. (Дисертант виконав збір матеріалу та статистичну обробку, провів узагальнення результатів).

13. Інформаційний лист МОЗ України № 74 – 2001 про нововведеня в системі охорони здоров’я. Випуск 13 з проблеми “Хірургія”. Ніколаєва Н.Г., Карабенюк О.В. Спосіб відновного лікування гемартроза ліктьового суглоба. Підстава: рішення ПК “Хірургія”. Протокол № 6 від 16.05.2001.

14. Ніколаєва Н.Г., Станко Є.О., Кісілевич І.М., Коржовий В.Б., Карабенюк О.В. Тактика лікування множинних та поєднаних ушкоджень у дітей // У тем. зб.: XIII з’їзд ортопедів-травматологів України. – Київ - Донецьк. – 2001. – С. 117. (Дисертант виконав збір матеріалу та статистичну обробку, особисто провів клінічні дослідження).

15. Николаева Н.Г., Станко Е.А., Карабенюк А.В., Коржевой В.Б. Множественные и сочетанные переломы конечностей у детей // В сб.: Тезисы докладов Всероссийского симпозиума детских хирургов. – Самара. – 2001. – С. 73. (Дисертант провів аналіз та узагальнення результатів, написав тези).

16. Карабенюк О.В. Ультразвукове дослідження при пошкодженнях ліктьового суглоба у дітей // У тем. зб.: Матеріали ювілейної 70-тої наукової конференції студентів і молодих учених, присвяченої 10-річчю Незалежності України. – Одеса. – 2001. – С. 113. (Дисертант провів аналіз та узагальнення результатів, написав тези).

17. Патент України № 39674 А: Ніколаєва Н.Г., Карабенюк О.В. Спосіб відновного лікування гемартроза ліктьового суглобу. Заявл. 12.12.2000. Опубл. 15.06.2001 // Пром. власність. – Бюл. № 5.

18. Ніколаєва Н.Г., Станко Є.О., Кісілевич І.М., Коржовий В.Б., Карабенюк О.В. Тактика лечения детей с множественными и сочетанными повреждениями конечностей // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – Київ. – Атлант. – UMS. – 2002. – № 3. – С. 64-67. (Дисертант виконав збір матеріалу та статистичну обробку, оформлення статті).

19. Nikolayeva N.G., Кarabenyuk A.V. Rehabilitation of children with multiple and complicated fractures // European Journal of Trauma. – 2002. – № 1. – P. 98. (Дисертант провів аналіз та узагальнення результатів, написав тези).

20. Карабенюк О.В. Використання ультразвукового методу дослідження при ушкодженнях у ділянці ліктьового суглоба // У тем. зб.: Матеріали міжнародної науково-практичної конференції молодих вчених “Вчені майбутнього”. – Одеса. – 2002. – С. 130-131. (Дисертант провів аналіз та узагальнення результатів, написав тези).

21. Карабенюк О.В., Ткаченко Л.П. Використання сонографічного дослідження при пошкодженнях у ділянці ліктьового суглоба у дітей // У тем. зб.: Матеріали VII Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих учених. – Україна, Тернопіль. – 2003. – С. 55. (Дисертант провів аналіз та узагальнення результатів, написав тези).

22. Карабенюк О.В., Ткаченко Л.П. Ультразвукове дослідження при ушкодженнях ліктьового суглоба у дітей // У тем. зб.: Матеріали міжнародної науково-практичної конференції молодих вчених “Вчені майбутнього”. – Одеса. – 2003. – С. 121. (Дисертант провів аналіз та узагальнення результатів, написав тези).

23. Ніколаєва Н.Г., Карабенюк О.В. До діагностики та лікування ушкоджень у ліктьовому суглобі у дітей // Одеський медичний журнал. – Одеса. – ВПК ОДМУ. – 2003. – № 3. – С. 48-52. (Дисертант особисто впроваджував клінічні та інструментальні дослідження, оцінював ефективність лікування, провів статистичну обробку та узагальнення результатів).