Анотація до роботи:

Зубченко С.Г. Вплив фіксуючих елементів часткових знімних пластинкових протезів на опорні зуби. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія» МОЗ України. – Полтава, 2007.

Результати проведеного нами статистичного дослідження потреби населення в протезуванні знімними конструкціями свідчать, що кількість міського та сільського населення, яке звернулося за ортопедичною допомогою, складає відповідно 98,27% і 1,73%. Серед видів знімних протезів для заміщення дефектів зубних рядів найчастіше використовуються часткові знімні пластинкові протези з кламерною фіксацією. За нашими даними, це складає 62,18%.

Головним їхнім недоліком вважається те, що вони розташовуються на тканинах, які мало пристосовані до сприйняття жувального тиску. Тому за допомогою кламерів не тільки досягається відносна стійкість протезів, а й виконуються інші завдання, від яких залежить нормальний стан різних елементів протезного ложа – слизової оболонки, зубів та кісткової тканини.

Використання тієї чи іншої системи кламерів та інших фіксуючих пристроїв залежить від клінічної ситуації, впливу її на біомеханіку пародонта опорних зубів і компресії слизової оболонки. Оскільки принцип вибору системи фіксації протезів зводиться до зняття підвищеного тиску на слизову оболонку та кісткову тканину протезного ложа з одночасним строго дозованим перерозподілом тиску на пародонт опорних зубів, ми виконали математичне моделювання конструкції часткових знімних протезів із різними фіксуючими елементами при кінцевих дефектах зубного ряду.

У роботі теоретично узагальнене і по-новому вирішене наукове завдання щодо підвищення якості протезування частковими знімними пластинковими протезами з використанням різних видів фіксуючих елементів. Відповідно до завдань дослідження його результати дозволяють дійти таких висновків:

1. Потреба міського і сільського населення Полтавської області в протезуванні різко відрізняється. За ортопедичною допомогою звертається 98,27% міського населення і тільки 1,73% сільських жителів, а в планово-профілактичному порядку проведено ортопедичне лікування 25,41% міських жителів і всього 0,36% жителів сільської місцевості від загальної кількості пацієнтів, які звернулися за допомогою. Для жителів міст області було виготовлено 55,36% часткових знімних пластинкових протезів, тоді як для жителів села - 8,82% від загальної кількості виготовлених знімних протезів.

2. Використання математичної схеми відновлення дистально необмежених дефектів зубного ряду частковими знімними пластинковими протезами з утримуючими кламерами є менш сприятливим способом фіксації з точки зору перерозподілу зусиль. Аналіз отриманих математичних розрахунків показав, що фіксацію часткового знімного пластинкового протеза, який заміщує кінцевий дефект зубного ряду, на атачменах можна використати без помітної втрати міцності, що разом з естетичним фактором робить цей варіант найбільш прийнятним для протезування.

3. За допомогою розробленого пристрою для визначення положення опорних зубів до і після лікування частковими знімними пластинковими протезами з різними фіксуючими елементами встановлено, що в пацієнтів, яким виготовляли утримуючі кламери, 64,29% опорних зубів були нахилені в оральний бік. У пацієнтів, яким виготовляли опорно-утримуючі кламери, - 66,67%, а в пацієнтів із замковим кріпленням 70,0% опорних зубів не мали нахилу. На підставі результатів, отриманих за допомогою графічних досліджень, можна стверджувати, що замкові кріплення й опорно-утримуючі кламери мають слабшу шкідливу дію на опорні зуби.

4. Установлено, що при заміщенні кінцевих дефектів зубних рядів частковими знімними пластинковими протезами наявна чітка спрямованість змін витривалості пародонта опорних зубів залежно від виду фіксуючих елементів, а показники витривалості тканин пародонта до вертикальних навантажень дають можливість об’єктивно оцінити функціональний стан жувального апарату.

5. Розроблені електроди, за допомогою яких проведені реографічні дослідження пацієнтів дослідних груп із частковими знімними пластинковими протезами з різними фіксуючими елементами. Адаптаційні процеси відбувалися краще в осіб, у яких протези фіксували за допомогою атачменів і опорно- утримуючих кламерів.

6. За результатами проведених електроміографічних досліджень установлено, що процеси адаптації до часткових знімних пластинкових протезів із різними фіксуючими елементами відбуваються краще в пацієнтів II та ІІІ дослідних груп, які користувалися протезами з опорно-утримуючими кламерами й атачменами, відповідно. Це зумовлене тим, що жувальне навантаження розподіляється рівномірно як у вертикальному, так і в горизонтальному напрямках.

Публікації автора:

1. Зубченко С.Г. Особливості фіксації часткових знімних пластинкових протезів при різних дефектах зубних рядів кламерами та атачменами (Огляд літератури) // Український стоматологічний альманах. – 2002. – №6. – С. 20-22.

2. Зубченко С.Г., Король М.Д. Вплив часткових знімних пластинкових протезів із різними фіксуючими елементами на вертикальну витривалість пародонта опорних зубів // Український стоматологічний альманах. – 2004. – №3-4. – С. 46-48. Особистий внесок – проведено аналіз та узагальнення отриманих результатів, написання статті.

3. Зубченко С.Г., Король М.Д., Доценко В.И. Математическое обоснование применения фиксирующих элементов при частичном съемном пластиночном протезировании // Проблеми екології та медицини. – 2004. –Т.8, №5-6. – С. 15-19. Особистий внесок – проведення досліджень, узагальнення результатів, написання статті.

4. Пат. 6722 Україна, МПК 7 А61В5/04, А61С19/04. Конструкція електрода для реографічних досліджень порожнини рота: Деклараційний патент України на корисну модель 6722 Україна, МПК 7 А61В5/04, А61С19/04 / С.Г. Зубченко, М.Д. Король, Д.М. Король, О.В. Рибась, Д.В. Калашніков, Аль Хатиб Шаді Аднан, І.В. Базунова (UA). - № 20041109095; Заявл. 05.11.2004; Опубл. 16.05.2005. - Бюл. №5. Особистий внесок – проведений пошук першоджерел та їх опрацювання, розробка і апробація способу діагностики, робота оформлена та підготовлена до друку.

5. Пат. 10683 Україна, МПК 7 А 61 С 19/04. Пристрій для графічного аналізу моделей щелеп: Деклараційний патент України на корисну модель 10683 Україна, МПК 7 А 61 С 19/04 / Н.В. Головко, М.Д. Король, С.Г.Зубченко, С.В.Головко, Д.М.Король, А.В.Рибась, Аль Хатиб Шаді, І.Л. Войнолович, Г.Л. Фетісова (UA). - № U 200505371; Заявл.06.06.2005; Опубл.15.11.2005. - Бюл. № 11. (Особистий внесок – проведений пошук першоджерел та їх опрацювання, розробка і апробація способу діагностики, робота оформлена та підготовлена до друку).

6. Зубченко С.Г., Головко С.В. Визначення нахилу опорних зубів за допомогою пристрою власної конструкції // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2005. –Т. 5, Вип. 4 (12). – С. 59-60. Особистий внесок – проведення досліджень, узагальнення результатів, тези підготовлені до друку.

7. Зубченко С.Г. Потреба населення м. Полтави і Полтавської області в знімному пластинковому протезуванні // Український стоматологічний альманах. Матер. Між нар. наук.-практ. конф. "Досягнення і перспективи розвитку ортопедичної стоматології та ортодонтії в Україні" . – 2006. –Т. 3, № 1. – С. 19-20.

8. Зубченко С.Г. Кламери та атачмени як фіксуючі елементи часткового знімного пластинкового протеза // Матер. Всеукр. наук.-практ. конф. "Сучасні підходи до лікування та профілактики основних стоматологічних захворювань" – Івано-Франківськ, 2003. – С. 90-91.

9. Король М.Д., Коробейніков Л.С., Зубченко С.Г. Перспективи надання стоматологічної ортопедичної допомоги в сучасних економічних умовах // Матеріали ІІ (ІХ) з’їзду асоціації стоматологів України "Сучасні технології профілактики та лікування в стоматології". – К.: Книга плюс, 2004. – С. 60. Особистий внесок – проведено аналіз результатів, зроблені висновки, тези підготовлені до друку.

10. Зубченко С.Г., Король М.Д. Ортопедична допомога населенню сільської місцевості // Матер. міжнар. наук.-практ. конф. „Сучасний стан і актуальні проблеми ортопедичної стоматології”. - Івано-Франківськ, 2005. – С. 26. Особистий внесок – проведено аналіз результатів, зроблені висновки, тези підготовлені до друку.

11. Зубченко С.Г. Визначення вертикального навантаження на опорні зуби при різних методах фіксації часткових пластинкових протезів // Матер. обл. наук.-практ. конф. лікарів стоматологів-ортопедів та науковців “Клініка і технологія повного знімного протезування“. – Полтава, 2005. – С. 41-44.

12. Зубченко С.Г. Реографічні дослідження пародонта при виготовленні часткових знімних протезів із різними фіксуючими елементами на верхню щелепу // Тези доп. ХІ конгреса світової федерації українських лікарських товариств.– Полтава, 2006.– С. 178-179.