Юрко Екатерина Владимировна. Вплив біфі-форму на стан мікробіоценозу товстої кишки та активність металозалежних ферментів у хворих на шигельоз : Дис... канд. наук: 14.01.13 - 2007.
Анотація до роботи:
Юрко К.В. – Вплив біфі-форму на стан мікробіоценозу товстої кишки та активність металозалежних ферментів сироватки крові у хворих на шигельоз. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.13 – інфекційні хвороби. – Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім.Л.В. Громашевського АМН України, Київ, 2007.
У гострому періоді шигельозу виявлено зміни якісного та кількісного складу мікробіоценозу товстої кишки, які супроводжуються достовірним зниженням кількості біфідо- та лактобактерій та збільшенням кількості умовно-патогенних мікроорганізмів (ешерихій з гемолітичними властивостями, стафілококів і грибів роду Candida). Результати вивчення вмісту мікроелементів у сироватці крові хворих на шигельоз характеризуються зниженням кількості цинку й заліза, але суттєвим збільшенням рівня міді. Виявлено, що в гострому періоді шигельозу спостерігається збільшення вмісту церулоплазміну й гаптоглобіну у хворих усіх груп. Вміст каталази й супероксидисмутази також збільшувався при легкому і середньотяжкому ступеню та знижувався при тяжкому. Встановлено зв’язок (р<0,05) між тяжкістю хвороби, вираженням дисбіотичних змін мікрофлори товстої кишки, вмістом мікроелементів і активністю металозалежних ферментів у сироватці крові хворих на шигельоз. Встановлена висока клінічна ефективність, відновлювальний вплив на стан мікрофлори товстої кишки, вміст мікроелементів і активність металозалежних ферментів пробіотика біфі-форм при легкому ступеню шигельозу та в комбінації з ломадеєм і ентеросгелем при середньотяжкому ступеню хвороби.
У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, яка полягає у підвищенні ефективності лікування хворих на шигельоз з використанням пробіотика біфі-форм з урахуванням динаміки клінічних симптомів, стану мікробіоценозу кишечнику, вмісту мікроелементів і активності металозалежних ферментів у сироватці крові.
1. При обстеженні 230 хворих на шигельоз виявлено, що у 51,74% пацієнтів захворювання спричиняла S. sonnei, а у 48,26% - S. flexneri. Серед клінічних форм переважали ентероколітна (37,39%) та гастроентероколітна (35,65%). У більшості випадків у 55,65% досліджених хворих спостерігався середній ступінь тяжкості шигельозу, легкий склав 39,13%, а тяжкий – 5,22%.
2. При дослідженні антибіотикочутливості виявлено, що шигели мали значну чутливість до фторхінолонів (норфлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) та цефалоспоринів (цефалексин, цефотаксим, цефтріаксон, цефтазидим), у тому числі й полірезистентні штами, тому наведені препарати рекомендовані для емпіричної етіотропної терапії шигельозу.
3. У гострому періоді шигельозу у всіх досліджених хворих спостерігали порушення мікробіоценозу товстої кишки, які характеризувалися зниженням кількості біфідо- та лактобактерій, ешерихій з нормальною ферментативною активністю та збільшенням числа гемолітичних ешерихій, дріжджеподібних грибів, стафілококів та інших представників умовно-патогенної флори. Відзначено прямий зв’язок між тяжкістю недуги та вираженням дисбіотичних змін мікрофлори товстої кишки.
4. У хворих на шигельоз, порівняно з показниками здорових людей, спостерігається дефіцит цинку та заліза, суттєве збільшення вмісту міді, а також збільшення активності церулоплазміну та гаптоглобіну в сироватці крові, що залежить від ступеня тяжкості хвороби. Рівень каталази та супероксидисмутази в сироватці крові також зазнає істотних змін у бік збільшення у хворих із легким і середнім ступенем та в бік зменшення у хворих з тяжким ступенем хвороби.
5. Виявлена помірна зворотня залежність між кількістю біфідобактерій та активністю церулоплазміну (r=-0,342; р<0,05) у гострому періоді шигельозу, а також помірна пряма залежність між кількістю біфідобактерій та активністю каталази (r=0,285; р<0,05), кількістю біфідобактерій та активністю супероксидисмутази (r=0,274; р<0,05), що характеризує взаємозвязок між станом мікрофлори товстої кишки та активністю металозалежних ферментів.
6. Встановлена висока клінічна ефективність, відновлювальний вплив на стан мікрофлори товстої кишки, вміст мікроелементів (цинк, мідь, залізо) та активність металозалежних ферментів (каталаза, супероксидисмутаза, гаптоглобін, церулоплазмін) у сироватці крові пробіотика біфі-форм при легкому ступеню шигельозу та в комбінації з ломадеєм і ентеросгелем при середньотяжкому ступеню хвороби.
Юрко Е.В. Нарушения микробиоценоза кишечника у больных дизентерией и возможности их терапевтической коррекции // Врачебная практика. – 2004. – №1. – С. 75-78.
Козько В.М., Бондаренко А.В., Юрко Е.В. Принципы рациональной терапии острых шигельозов // Врачебная практика. – 2004. – №1. – С. 75-78. (здобувачем проведено клінічне обстеження хворих, збір матеріалу, статистична обробка даних, аналіз результатів, формулювання висновків).
Козько В.М., Юрко К.В., Зовський В.Н., Бондаренко А.В. Оптимізація терапії гострих шигельозів в залежності від стану мікрофлори кишечника та вмісту мікроелементів у сироватці крові // Інфекційні хвороби. – 2006. – № 4. – С. 42-47. (здобувачем проведені клінічні спостереження за хворими, збір матеріалу, статистична обробка даних, аналіз і узагальнення результатів, формулювання висновків).
Козько В.М., Юрко К.В., Бондаренко А.В. Терапія гострих кишкових інфекцій норбактином // Інфекційні хвороби. – 2007. – № 1. – С. 25-29. (здобувачем проведено клінічне обстеження хворих, виконання методик досліджень, статистична обробка даних, формулювання висновків).
Пат. 8701 А Україна, МКІ А61К31/00 Спосіб лікування бактеріальної діареї / Циганенко А.Я., Козько В.М., Андрущенко І.М., Граділь Г.І., Білоконь І.Ф, Мінухін В.В., Зубченко Т.М., Краснов М.І., Волянський А.Ю., Божко М.Г., Юрко К.В. – № 20050153; Заявл. 11.02.2005; Опубл. 15.08.2005; Бюл. № 8. (здобувачем проведені клінічні спостереження за хворими, статистична обробка даних, аналіз результатів, формулювання висновків).
Пат. 12745 А. Україна, МКІ А61К31/00. Спосіб лікування хворих на гострий шигельоз / В.М. Козько, К.В. Юрко, А.В. Бондаренко, М.І. Краснов, І.М. Андрущенко. – № 200509266; Заявл. 03.10.2005; Опубл. 15.02.2006, Бюл. № 2. (здобувачеві належать ідея, патентний пошук, набір та підготовка матеріалу, статистична обробка, аналіз отриманих результатів, підготовка до друку, оформлення заявки).
Пат. 13171 А Україна МКІ А61К31/00. Спосіб лікування хворих на гострий шигельоз з легким ступенем тяжкості / В.М. Козько, К.В. Юрко, А.В. Бондаренко. (UA). – № 2005 09277; Заявл. 03.10.2005; Опубл. 15.03.2006, Бюл. № 3. (здобувачеві належать ідея, патентний пошук, виконання методик досліджень, збір матеріалу, статистична обробка, аналіз отриманих результатів, підготовка до друку, оформлення заявки).
Козько В.М., Краснов М.І., Андрущенко І.М., Юрко К.В., Морозова О.В. Клініко-мікробіологічна ефективність терапії гострого шигельозу пробіотиками // Матеріали науково-практичної конференції і пленуму Асоціації інфекціоністів України „Хіміотерапія та імунокорекція інфекційних хвороб”. – Тернопіль, 2005. – С. 148-149.
Краснов М.І., Андрущенко І.М., Юрко К.В., Морозова О.В., Білоконь І.Ф. Нові підходи до терапії гострих кишкових інфекцій // Матеріали конференції „Сучасні технології в діагностиці та лікуванні гастроентерологічних захворювань”. – м. Харків, 2005. – С. 5.
Юрко К.В. Стан мікрофлори товстої кишки у хворих на гострий шигельоз // Матеріали науково-практичної конференції молодих вчених „Досягнення молодих вчених – майбутнє медицини” – м. Харків, 2005. – С. 106-107.
Козько В.М., Краснов М.І., Юрко К.В., Морозова О.В., Бондаренко А.В., Андрущенко І.М. Клінічні аспекти мікроекології товстої кишки у хворих на гострі кишкові інфекції // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю, присвяченої 200-річчю з дня заснування ХДМУ. – м. Харків, 2005. – С. 208-209
Юрко К.В. Принципи раціональної терапії гострих шигельозів // ХИСТ, Вип. 8, 2006. – С. 248.
Юрко К.В., Бондаренко А.В., Краснов М.І., Андрущенко І.М. Аналіз антибіотикочутливості шигел в М. Харків // Збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених „Медицина третього тисячоліття”. – м. Харків, 2006. – С. 102-103.
Козько В.М., Краснов М.І., Юрко К.В., Андрущенко І.М. Клініко-мікробіологічна ефективність терапії шигельозу пробіотиками // Матеріали V з’їзду інфекціоністів України. „Інфекційні хвороби – загальномедична проблема” – м. Миргород, 2006. – С. 152-154.
Козько В.М., Юрко К.В., Краснов М.І. Оптимізація терапії гострого шигельозу з урахуванням стану мікрофлори кишок // Матеріали V з’їзду інфекціоністів України. „Інфекційні хвороби – загальномедична проблема”– м. Миргород, 2006. – С. 154-156.
Краснов М.І., Юрко К.В. Клініко - мікроекологічні аспекти гострих кишкових інфекцій // Матеріали V з’їзду інфекціоністів України. „Інфекційні хвороби – загальномедична проблема” – м. Миргород , 2006. – С. 161-163.
Krasnov М., Jurko K. Yeast probiotic in treatment of salmonella and shigella infections / European journal of medical research. – October, 2006. – P. 80-81.
Jurko K., Krasnov М., Kozko V., Sokhan A. Treatment of salmonelloses and shigellosis with Saccharomyces boulardii / 13 International Student Congress of Medical Sciences, Groningen The Netherlands. – Juni, 2006. – P. 124.
Юрко К.В. Вивчення вмісту мікроелементів в сироватці крові хворих на гострий шигельоз // Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції „Сучасні досягнення молодих вчених на допомогу практичній медицині” – м. Харків, 2006. – С. 125.
Юрко К.В., Бондаренко А.В. Вплив різних видів терапії гострих шигельозів на вміст мікроелементів в сироватці крові // Матеріали міжвузівської конференції молодих вчених „Медицина третього тисячоліття”. – м. Харків, 2007. – C. 118-119.
