Анотація до роботи:

ГУДАР’ЯН О.О. Удосконалення методів діагностики та лікування генералізованого катарального гінгівіту, ускладненого тонзилярною інфекцією. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. Інститут стоматології АМН України, м. Одеса, 2002.

У науковій роботі узагальнюються результати вивчення стану біоценозу ясенної борозни у хворих на хронічний катаральний гінгівіт без фонової патології та на фоні хронічного тонзиліту та його впливу на розвиток і клінічний перебіг, відповідно до домінуючого мікробного фактора (стрептококи або стафілококи), що розширює уявлення про етіологію та патогенез хронічного катарального гінгівіту. Наводяться результати досліджень місцевого імунітету і неспецифічної резистентності у хворих на хронічний катаральний гінгівіт без супутньої патології і на фоні хронічного тонзиліту. Розроблено і апробовано в клініці метод лікування хворих на хронічний катаральний гінгівіт, на тлі хронічного тонзиліту. Встановлено, що використання удосконалених діагностичного та лікувального комплексів знижує кількість ускладнень, рецидивів та дозволяє підвищити загальну ефективність лікувального процесу. Результати дисертаційної роботи знайшли застосування у практичній охороні здоров’я та навчальному процесі.

В дисертації приведено теоретичне узагальнення і нове рішення наукової задачі, що полягає в підвищенні ефективності лікування хронічного катарального гінгівіту на тлі хронічного тонзиліту за рахунок комплексного використання нітазола, метацила і Т-активіна.

Лікувальний комплекс, що містить нітазол, метацил і Т- активін більш ефективно діє на навколозубні тканини хворих хронічним катаральним гінгівітом на тлі хронічного тонзиліту і лабораторні показники місцевого імунітету порожнини рота з лікуванням даної патології раніше відомими лікувальними комплексами, що містять хиноксидин і метацил, тому може бути використаний як їхня альтернатива.

1. Наявність вогнищ тонзилярної інфекції змінює біоценоз ясенної борозни у хворих на хронічний катаральний гінгівіт в бік збільшення стафілококової інфекції (до 87,5 %).

2. Патогенна стафілококова мікрофлора ясенної борозни в високих концентраціях (10⁴–10¹⁰ КОЕ см субстрату) у хворих на хронічний катаральний гінгівіт не тільки призводить до більш шкідливої дії, ніж стрептококи групи А, на маргінальні тканини пародонта, але й обумовлює суттєвий дефіцит місцевих імунних і неспецифічних захисних реакцій.

3. В залежності від біоценозу ясенної борозни клінічний перебіг хронічного катарального гінгівіту носить підгострий або хронічний характер.

4. Для корекції порушень імунних і неспецифічних факторів захисту на місцевому рівні доцільно включати в лікувальні комплекси хронічного катарального гінгівіту у хворих без супутньої патології метацил, а хворим, що мають тонзилярні вогнища інфекції Т-активін разом з етіотропною антибактеріальною терапією (хіноксидіном і нітазолом).

5. Встановлена доцільність і ефективність місцевого застосування комбінації нітазола і метацила не тільки для ліквідації мікробного обсіменіння ясенної борозни у хворих на хронічний катаральний гінгівіт, але і як способу, що ліквідує за короткий час (3-4 дні) набряклість тканин маргінального пародонта при їхньому запаленні.

6. Запропонована методика лікування хронічного катарального гінгівіту, асоційованого хронічним тонзилітом, дозволяє скоротити тривалість лікування в середньому на 5,5 днів і підвищити загальну ефективність комплексної терапії на 29 %.

Публікації автора:

1. Гудар’ян О.О. Роль зміни біоценозу ясенної борозни інфекцією тонзилярних осередків у патогенезі і клініці генералізованого катарального гінгівіту // Медичні перспективи. - 2000. - Т. 5, № 2. - С. 82-84.

2. Гудар’ян О.О. Безпосередні результати етіотропної, замісної та імуностимулюючої терапії у хворих на генералізований катаральний гінгівіт без супровідної патології і на фоні хронічного тонзиліту // Медичні перспективи. - 2000. – Т. 5, № 3. - С. 118-122.

3. Гудар’ян О.О. Етіотропна комплексна терапія генералізованого катарального гінгівіту, обтяженого хронічним тонзилітом // Вісник стоматології. - 2000. - № 4. - С. 22-25.

4. Гудар’ян О.О. Застосування комплексу нітазол-метацил-Т-активін в лікуванні хворих на генералізований катаральний гінгівіт на фоні хронічного тонзиліту // Вісник стоматології. - 2001. - № 1. - С. 67.

5. Гудар’ян О.О. Антибактеріальна терапія в комплексному лікуванні генералізованого катарального гінгівіту, обтяженого хронічним тонзилітом // Вісник стоматології. - 2001. - № 5. - С. 152-153.

6. Гудар’ян О.О. Лікування генералізованого катарального гінгівіту, асоційованого хронічним тонзилітом //Матеріали IV Міжнародної конференції “Наука і освіта 2001”. - Дніпропетровськ, 2001. - С. 9.

7. Деклараційний патент України на винахід «Спосіб лікування генералізованого катарального гінгівіту» № 40497 А МПК 7 А61К7/16 від 16.07.2001. Бюл. №6.