Анотація до роботи:

Андрашко Ю.В. Терапевтична та ліпідонормалізуюча дія курортних факторів Солотвино при псоріазі. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.20 - шкірні та венеричні хвороби. - Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, Київ, 2003.

Дисертація присвячена проблемі лікування псоріазу з використанням, природних чинників озера Кунігунда (Солотвино) та встановленню ліпідонормалізуючої дії курортних факторів при псоріазі. Доведено лікувальні властивості ропи та грязі озера як через вплив на шкіру їх фізико-хімічних складових, так і фотосенсибілізуючою дією білка бактеріородопсину галофільних бактерій, що знаходяться у ропі. Розроблена технологія отримання та вирощування культури галобактерій, яка може використовуватись для бальнеотерапії в профільних лікувальних закладах України. Впроваджена ефективна методика лікування псоріазу як в природних умовах курорту “Солотвино”, так і в умовах водолікувального комплексу Ужгородського НПО “Реабілітація”. Обґрунтовано доцільність використання озера Кунігунда як спеціалізованого дерматологічного курорту. Розроблені та впроваджені неінвазивні методи вивчення ЖК поверхні шкіри. Доведена патогенетична значимість метаболічних порушень ліпідів при псоріазі, а також ефективна корекція спектру ЖК ліпідного комплексу під впливом курортних факторів, що може бути об’єктивним критерієм ефективності лікування дерматозу.

У дисертації здійснено теоретичне узагальнення і нове практичне розв’язання наукової проблеми відносно обґрунтування доцільності використання лікувальних факторів (ропа, мулова грязь, галобактерії) солотвинського озера Кунігунда в Закарпатській області для лікування, реабілітації та профілактики рецидивів псоріазу, що є найпоширенішим хронічним рецидивуючим дерматозом.

Доведена патогенетична значимість метаболічних порушень ліпідів при псоріазі, а також ефективна корекція спектру ЖК ліпідного комплексу під впливом курортних процедур, що може бути об’єктивним критерієм ефективності лікування дерматозу.

1. Встановлено, що за фізико-хімічними і лікувальними властивостями ропа і мулова грязь солотвинського озера Кунігунда повністю відповідають вимогам ДСТУ-878-93 і можуть застосовуватися для лікування псоріазу.

2. Доведена висока терапевтична ефективність ропи і мулової грязі озера Кунігунда при їх застосуванні в природних умовах в літню пору року в Солотвино, а також протягом року в умовах водолікувального комплексу НПО “Реабілітація” (м.Ужгород) при лікуванні псоріазу за розробленою методикою.

2.1. При застосуванні ропи і мулової грязі озера Кунігунда в умовах солотвинського курорту літом з 1997 року по 2001 рік за розробленою методикою при лікуванні 236 хворих на псоріаз клінічне видужання зареєстроване у 41,5 % хворих, значне покращення - у 58,5 %.

2.2. Лікування 178 хворих псоріазом в умовах водолікувального комплексу НПО “Реабілітація” з використанням привозної ропи та мулової грязі озера Кунігунда призвело до повного клінічного видужання 37,64 % хворих і до значного покращення - 62,36 %.

3. У ропі озера Кунігунда виявлені галофільні бактерії (Halobacterium halobium), які мають фотосенсибілізуючі властивості завдяки наявності в них бактеріородопсину, який підсилює лікувальні властивості озера.

3.1. Суспензія виділених галобактерій скорочує латентний період ультрафіолетової ерітеми з 5,94 + 0,59 годин до 3,64 + 0,69 годин.

3.2. Розроблена технологія отримання чистої культури галобактерій в лабораторних умовах на штучному поживному середовищі.

3.3. Створена технологія довготривалого зберігання Halobacterium halobium в розфасованому вигляді, що забезпечує використання суспензії галобактерій у водолікувальних закладах по всій території України.

4. Доведено, що для вивчення показників ліпідного обміну при псоріазі можна використовувати нетрадиційний біологічний об’єкт дослідження - піт, в якому виявляється такий же спектр ЖК, як і в сироватці крові.

4.1. Розроблена технологія забору поту для газохроматографічних досліджень.

5. При псоріазі виявлені зміни жирнокислотного спектру у крові та поті.

5.1. В крові і поті хворих на псоріаз відбуваються кількісні зміни, а також порушуються співвідношення між насиченими ЖК, ненасиченими ЖК та ПНЖК і окремими ЖК.

6. Унікальність лікувальних властивостей солотвинського озера Кунігунда полягає в тому, що під час терапевтичних процедур поєднується дія декількох курортних факторів, в першу чергу ропи, мулової грязі та галобактерій, які позитивно впливають на хворих псоріазом, усуваючи клінічні прояви дерматозу і нормалізують ліпідний спектр крові і поту хворих.

6.1. В умовах солотвинського курорту хворі псоріазом під час лікувальних процедур знаходяться під впливом принаймні 7 терапевтичних факторів - ропа, мулова грязь, галобактерії, температура, сонячне чи УФО, аерозолі солотвинських копалень.

7. Під впливом солотвинських курортних факторів, особливо озера Кунігунда (ропа, мулова грязь, галобактерії) відбувається повний чи частковий регрес клінічних проявів псоріазу і одночасно нормалізується ліпідний спектр в крові і шкірі хворих, вказуючи на зворотність порушеного обміну. Нормалізація ліпідного спектру у більшості хворих не є повною і тому при несприятливих умовах можливі рецидиви псоріазу, що потребує проведення реабілітаційних заходів, направлених на попередження рецидивів дерматозу.

8. Позитивний досвід застосування ропи і грязей озера Кунігунда з дозованим додаванням культури Halobacterium halobium розширює можливості використання лікувальних факторів озера по всій території України протягом всього календарного року.

9. Лікувальні властивості солотвинського озера Кунігунда створюють перспективи для розбудови нового дерматологічного курорту в Україні.

Практичні рекомендації

Ропа і мулова грязь солотвинського озера Кунігунда (Закарпатська область), як високоефективні терапевтичні фактори, можуть застосовуватися для лікування псоріазу як в умовах курорту Солотвино, так і в лікувально-профілактичних закладах на всій території України.

Суспензію Halobacterium halobium, що містить фотосенсибілізатор бактеріородопсин, рекомендується застосовувати при фототерапії псоріазу.

Для вивчення спектру ЖК у хворих псоріазом доцільно використовувати нетрадиційний об’єкт дослідження - піт.

Визначення спектру ЖК в крові і поті хворих може слугувати критерієм ефективності лікування псоріазу, а також показником необхідності проведення протирецидивного лікування.

Публікації автора:

1. Андрашко Ю.В. Вивчення ліпідних показників крові та поту у хворих на псоріаз // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія “Медицина”. – 1999. – Випуск 9. – с.65-67.

2. Андрашко Ю.В. Використання природних факторів озера Кунігунда селища Солотвино Закарпатської області України при лікуванні хворих на псоріаз // Український бальнеологічний журнал. – 2001. - №1. – с.16-18.

3. Андрашко Ю.В. Періоди та режими застосування лікувальних факторів озера Кунігунда при псоріазі // Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2001. – №2-3. – с.53-55.

4. Андрашко Ю.В. Лікування хворих на псоріаз на базі водолікувального комплексу НПО “Реабілітація” // Український бальнеологічний журнал. – 2001. - №3. – с.80-83.

5. Андрашко Ю.В. Вплив цілющих факторів озера Кунігунда на ліпіди шкіри при псоріазі // Військова медицина України. – 2001. – Т.1, №2. – с.62-65.

6. Андрашко Ю.В. Новий фотосенсибілізатор для лікування хворих на псоріаз // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія “Медицина”. – 2002. – Випуск 17. – с.46-48.

7. Андрашко Ю.В. Використання лікувальних властивостей ропи і мулу озера Кунігунда в Українському Закарпатті при псоріазі // Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2002. - №1(4). – с.37-39.

8. Андрашко Ю.В. Галофільні мікроорганізми: загальні відомості, класифікація, методика культивування, перспективи застосування в комплексі бальнеогеліотерапії псоріазу // Український журнал дерматології, венерології, косметології. -2002. - №3(6). – с.28-32.

9. Andrashko Yu.V. Blood and perspiration lipid in patients with psoriasis // Orbis Medicinae. – 2001. – vol.1. – NO 2. – P.11-14.

10. Андрашко Ю.В., Коляденко В.Г., Брюзгина Т.С., Рева С.Н. Применение неинвазивных объектов исследования в клинике // Лікувальна справа. – 1999. - №1. – с.90-92.

11. Андрашко Ю.В., Миронюк І.С., Батюк А.В. Індекс PASI, як показник реабілітаційного лікування хворих на псоріаз // Український бальнеологічний журнал. – 2001. - №4. – с.15-18.

12. Андрашко Ю.В., Коляденко В.Г., Брюзгіна Т.С., Суліма Г.Г. Газохроматографічний аналіз жирних кислот крові (плазми і сироватки) та поту у хворих на псоріаз // Медична хімія. – 2001. – Т.3, №2. – с.49-51.

13. Шаркань Й.П., Січка М.Ю., Лемко І.С., Чонка Я.В., Андрашко Ю.В., Мучічка І.І., Карпаш О.І. Особливості фізико-хімічних властивостей солотвинських соляних озер // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія “Хімія”. – 2001. – Випуск 6. – с.148-152.

14. Миронюк І.С., Андрашко Ю.В. Перспективи реабілітаційного лікування дерматологічних хворих на Закарпатті // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія "Медицина".- 2001. - Випуск 16. – с.54-57.

15. Андрашко Ю.В., Трикур І.І., Цьома І.І., Шаркань Й.П., Ярош В.В., Фролова Н.П. Особливості спектрів поглинання ліпідів галофільних бактерій різних штамів // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія “Фізика”. – 2002. – Випуск 11. – с.25-29.

16. Рогач І.М., Андрашко Ю.В., Миронюк І.С. Організація реабілітаційного лікування хворих на псоріаз, що постраждали від стихійного лиха (повінь – 2001), на озері Кунігунда та НПО “Реабілітація” // Медичні перспективи. – 2002. – Т.VІІ, №1. – с.148-151.

17. Андрашко Ю.В., Миронюк І.С., Парлаг О.О. Результати вивчення окремих показників екологічної чистоти лікувальних факторів озера Кунігунда селища Солотвино Закарпатської області // Український бальнеологічний журнал. – 2002. - №1. – с.24-27.

18. Андрашко Ю.В., Миронюк І.С. Вплив лікування у камерах штучного мікроклімату на психоемоційний статус хворих на псоріаз та атопічний дерматит // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім.П.Л.Шупика. – 2002. – Випуск 11, книга 1. – с.22-28.

19. Андрашко Ю.В., Шаркань Й.П. Галофільні бактерії озера Кунігунда - екзогенний фотосенсибілізатор // Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2002. - №2(Б). – с.6-9.

20. Андрашко Ю.В., Коляденко В.Г., Брюзгина Т.С., Прохорова М.П. Оценка жирно-кислотного состава липидов пота у детей и взрослых при кожных заболеваниях // Клиническая лабораторная диагностика. – 2002. - №1. – с.19-20.

21. Патент 35675А України, А61М16102. Спосіб лікування псоріазу / Лемко І.С., Миронюк І.С., Андрашко Ю.В., Лемко О.І., Казанкевич В.П., Вайнагі В.М., Коляденко В.Г. (Україна). – Заявлено 13.06.97; Опубл.16.04.01, Т.2, Бюл.№3. – с.1.58.

22. Патент 39025А України, А61К35/66. Фотосенсибілізатор для лікування захворювань шкіри / Андрашко Ю.В., Миронюк І.С., Лемко І.С., Коляденко В.Г., Шаркань Й.П. (Україна). – Заявлено 03.01.01; Опубл.15.05.01, Т.2, Бюл.№4. – с.1.65.

23. Коляденко В.Г., Андрашко Ю.В., Брюзгина Т.С. Изучение жирнокислотного состава липидов пота у лиц с кожными заболеваниями // 3-й симпозиум “Неинвазивная диагностика”. – Москва. – 1997. – с.27-28.

24. Андрашко Ю.В., Коляденко В.Г., Брюзгина Т.С. Перспективность изучения липидных показателей пота у лиц с кожными и аллергическими заболеваниями // IV международная конференция и дискуссионный научный клуб. Новые информационные технологии в медицине и экологии. Труды конференции. – Ялта – Гурзуф. – 1998. – с.141-143.

25. Андрашко Ю.В., Коляденко В.Г. Лікувальні властивості Солотвинського озера українського Закарпаття при псоріазі // Тези доповідей VII українського з’їзду дерматовенерологів. – Київ. – 1999. – с.85.

26. Миронюк І.С., Андрашко Ю.В. Досвід використання камер штучного мікроклімату у комплексному лікуванні хворих на псоріаз // Тези доповідей VII Українського з’їзду дерматовенерологів. - Київ. – 1999. – с.38.

27. Андрашко Ю.В., Миронюк І.С. Вплив водогрязелікування на стан вегетативної нервової системи у хворих на хронічні дерматози // Зб. “Сучасні проблеми дерматовенерології”. – Чернівці. – 1999. – с.20.

28. Усенко Г.Д., Андрашко Ю.В., Пуришикіна О.Д. Газохроматографічний аналіз ліпідів поту у хворих на шкірні захворювання // Третя науково-практична конференція. Актуальні проблеми експериментальної медицини. Матеріали конференції. – Київ. – 1999. – с.99.

29. Коляденко В.Г., Брюзгіна Т.С., Тичка С.Г., Андрашко Ю.В.. Прохорова М.П., Суліма Г.Г. Оценка липидного комплекса неинвазивных биологических сред методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ) при различных патологических состояних // I международная электронная конференция “Высокие технологиии в медицине” (Сборник тезисов). – Донецк – 1999. – с.80.

30. Брюзгіна Т.С., Яценко В.П., Коляденко В.Г., Тичка С.Г., Андрашко Ю.В. Застосування газорідинної хроматографії для оцінки порушень ліпідного обміну в організмі // 2 західноукраїнський симпозіум з адсорбції та хроматографії. – Матеріали наукових праць. – Львів. – 2000. – с.168-171.

31. Андрашко Ю.В. Ліпіди крові та поту у хворих на псоріаз // Журнал дерматовенерологии и косметологиии им.П.А.Торсуева. – 2002. - №3-4. – с.168-171.

32. Andrashko Yu. Lendel O. Skin lipidsin parients with psoriasis // Acta dermatovenerologica croatica – 2002. – Vol 10. – NO 2. – P.104.

33. Andrashko Yu. Balneological dinamic thraps for parients ill with psoriasis in Transkarpathian union of ukraine // abstracts of the 11-th Congres of the European Academy of dermatology and Venerology. – Prague (Chech Republic). – 2002. – Vol.16 (Suppl.1). – P.113.