Анотація до роботи:

Волошинович В.М. Судово-медична діагностика загальних фенотипічних ознак людини за факторними критеріями кісток стопи.- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук зі спеціальності 14.01.25 – судова медицина.- Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, Київ, 2009.

Дисертаційна робота присвячена розробці критеріїв та алгоритмів диференційної діагностики статі, віку, відтворення довжини стопи та зросту невідомої особи за соматометричними, рентгенанатомічними, рентгенограмметричними та денситометричними характеристиками кісток стопи. Рентгенанатомічне дослідження кісток заплесни, плесни та фаланг пальців стопи дозволило визначити достовірні критерії ростових періодів. На основі одно- та багатомірного статистичного аналізу соматометричних, рентгенограмметричних та денситометричних параметрів плеснових кісток та проксимальних фаланг пальців стопи запропонована методика визначення статі та віку. Використовуючи багатомірний статистичний аналіз, розроблено рівняння лінійної регресії для відтворення довжини стопи та зросту.

Основні результати дисертації впроваджено в практику роботи судово-медичної експертизи та мережу Укрмедпатентінформ МОЗ України.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення науково - практичного завдання, що полягає у виявленні та обгрунтуванні критеріїв судово - медичної діагностики статі, віку, відтворення довжини стопи та зросту людини за кістками стопи.

1. Результати вивчення термінів появи точок скостеніння в епіфізах плеснових кісток і проксимальних фаланг пальців стопи, термінів і стадій синостозування епіфізів з діафізами показали, що завершення формування кісток стопи відбувається у віці 15 років у дівчаток та 16 років у хлопчиків, скостеніння сесамоподібних кісток стопи у дівчаток відбувається у віці від 10 до 12 років, а у хлопчиків – від 11 до 14 років, в результаті чого були уточнені ростові періоди у віці від 1 до 21 року.

2. Статевий диморфізм метричних параметрів кісток стопи чітко опосередкований значеннями довжини, ширини, сумарної товщини кортикального шару тіла, кортико - діафізарного показника, показника видовженості плеснових кісток і проксимальних фаланг пальців стопи та медіального метатарзального кута у віці від 14 до 21 року, що зумовлено завершенням статевого дозрівання. Крім того, достовірні статеві відмінності виявляються у віці від 1 до 13 років, особливо на межі між періодами раннього, першого та другого дитинства.

3. На основі рентгенограмметричних параметрів кісток стопи встановлено, що в чоловічій вибірці сильний кореляційний зв'язок (r > 0,7) існує між віком та довжиною, шириною тіла, сумарною товщиною кортикального шару тіла І-V плеснових кісток, показником видовженості І плеснової кістки; довжиною та сумарною товщиною кортикального шару тіла проксимальних фаланг І-V пальців стопи, шириною тіла проксимальних фаланг І-ІV пальців стопи, кортико - діафізарним показником проксимальних фаланг ІІ, ІІІ пальців стопи та показником видовженості проксимальної фаланги V пальця стопи. У жіночій вибірці сильний кореляційний зв'язок (r > 0,7) існує між віком та довжиною, шириною тіла, сумарною товщиною кортикального шару тіла І-V плеснових кісток, показником видовженості І, V плеснових кісток; довжиною проксимальних фаланг І-V пальців стопи, шириною тіла проксимальних фаланг І, ІІ пальців стопи та показником видовженості проксимальної фаланги V пальця стопи.

4. Вперше, на достатньому за обсягом матеріалі, встановлено сильний кореляційний взаємозв’язок (r > 0,7) між довжиною стопи, зростом та рентгенограмметричними параметрами плеснових кісток і проксимальних фаланг пальців стопи людини. Окрім того, розроблено рівняння лінійної регресії для відтворення довжини стопи та зросту осіб у віці від 1 до 21 року.

5. Проведений денситометричний аналіз виявив статеві відмінності в значеннях показника середньої відносної оптичної щільності кісткової тканини ІІ плеснової кістки, що проявляється у віці 6, 10 та 11 років.

6. За результатами дослідження денситометричних параметрів кісток стопи встановлено, що в чоловічій та жіночій вибірках зв'язок середньої сили (0,3 < r < 0,7) існує між віком і середнім відносним показником оптичної щільності.

7. Комплексний аналіз соматометричних, рентгенанатомічних, рентгенограмметричних та денситометричних характеристик кісток стопи дозволив встановити критерії та розробити алгоритми судово-медичної діагностики статі, віку, зросту та довжини стопи людини при ідентифікації її загальних фенотипічних ознак.

Публікації автора:

1. Волошинович В. М. Вікові особливості появи ядер скостеніння в кістках заплесни / В. М. Волошинович // Український морфологічний альманах.– 2007.– Т. 5, № 2.– С. 12–13.

2. Волошинович В. М. Визначення статі за рентгенограмметричними параметрами проксимальних фаланг кісток стопи людини / В. М. Волошинович // Науковий вісник Ужгородського національного університету. Серія “Медицина”.– 2007.– Вип. 32.– С. 266–270.

3. Волошинович В. М. Судово-медична діагностика загальних фенотипічних ознак людини за кістками скелета / В. М. Волошинович // Архів клінічної медицини.– 2007.– № 2 (12).– С. 11–14.

4. Волошинович В. М. Визначення статі за рентгенограмметричними параметрами плеснових кісток стопи людини / В. М. Волошинович // Український судово-медичний вісник.– 2007.– № 2 (20).– С. 20–23.

5. Волошинович В. М. Визначення віку за рентгенограмметричними параметрами кісток стопи людини / В. М. Волошинович // Український судово-медичний вісник.– 2008.– № 1 (22).– С. 37–41.

6. Пат. 36661 UA, МПК В 61 В 5/00. Спосіб визначення довжини стопи невідомої особи / Волошинович В. М.; заявник і власник патенту Волошинович В. М. – № u200714956 ; заявл. 28.12.07 ; опубл. 10.11.08, Бюл. № 21.

7. Волошинович В. М. Сучасні дані про терміни скостеніння деяких кісток стопи з метою визначення віку / В. М. Волошинович, Я. С. Дзюбинський // Актуальні проблеми старіння: VI наук. конф. молодих вчених, присвячена пам’яті академіка В. В. Фролькіса, 28 січня 2005 р. : тези доповідей.– К., 2005.– С. 30. (Здобувач самостійно виконав забір архівного рентген-матеріалу, провів рентгенанатомічний аналіз, сформулював висновки та оформив роботу).

8. Волошинович В. Аналіз рентгенограм кісток стопи осіб у віці від 1 до 21 року з метою встановлення періодів росту / В. Волошинович // Досягнення сучасної медицини: 66 наук. конф. студентів та молодих вчених з міжнародною участю, 21-22 квітня 2005 р.– Львів, 2005.– С. 18.

9. Волошинович В. М. Сучасні дані про терміни скостеніння коротких трубчастих моноепіфізарних кісток стопи людини / В.М. Волошинович // Актуальні проблеми геронтології та геріатрії: VIІ наук. конф. молодих вчених з міжнародною участю, присвячена пам’яті академіка В. В. Фролькіса, 27 січня 2006 р.: тези доповідей.– К., 2006.– С. 34–35.

10. Дзюбинський Я. С. Вплив акселерації на скостеніння сесамоподібних кісток стопи людини / Я. С. Дзюбинський, В. М. Волошинович // Актуальні проблеми геронтології та геріатрії: VIІ наук. конф. молодих вчених з міжнародною участю, присвячена пам’яті академіка В. В. Фролькіса, 27 січня 2006р.: тези доповідей.– К., 2006.– С. 49–50. (Здобувач самостійно виконав забір архівного рентген-матеріалу, провів рентгенанатомічний аналіз, сформулював висновки та оформив текст роботи).

11. Волошинович В. М. Статевий диморфізм метричних параметрів кісток стопи / В. М. Волошинович // 75 міжвузівська наук. конф. молодих вчених та студентів, 19-21 квітня 2006 р.: тези доповідей.– Івано-Франківськ, 2006.– С. 11–12.

12. Волошинович В. М. Особливості формування дистальних фаланг кісток стопи хлопчиків у віці від 1 до 16 років / В. М. Волошинович, Я. С. Дзюбинський // Працюємо, творимо, презентуємо: 76 міжвузівська наук. конф. студентів та молодих вчених з міжнародною участю, 26-27 квітня 2007 р.: тези доповідей.– Івано - Франківськ, 2007.– С. 11. (Здобувач самостійно виконав забір архівного рентген-матеріалу, провів рентгенанатомічний аналіз, сформулював висновки та підготував матеріали до друку).

13. Волошинович В. М. Особливості формування дистальних фаланг кісток стопи дівчаток у віці від 1 до 16 років / В. М. Волошинович // Актуальні проблеми сучасної науки: матеріали п’ятої всеукраїнської науково-практичної інтернет-конф., 29-31 жовтня 2008 р.: тези доповідей.– К., 2008.– С. 1–2.