Марчук Олег Федорович. Становлення і топографоанатомічні взаємовідношення стравоходу в пренатальному періоді онтогенезу людини. : Дис... канд. наук: 14.03.01 - 2008.
Анотація до роботи:
Марчук О. Ф. Становлення і топографоанатомічні взаємовідношення стравоходу в пренатальному періоді онтогенезу людини. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.01 – нормальна анатомія. – Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, Дніпропетровськ, 2008.
Дисертація присвячена вивченню особливостей морфогенезу, становленню і топографоанатомічним взаємовідношенням стравоходу у пренатальному періоді онтогенезу людини. За допомогою адекватних морфологічних методів досліджено 138 зародків, передплодів і плодів людини.
У 5-тижневих зародків внаслідок активної проліферації епітелію слизової оболонки стравоходу виникає так звана фізіологічна атрезія органа. Реканалізація просвіту стравоходу починається і завершується у передплодовому періоді (передплоди 7-10 тижнів). З 8-го тижня розвитку спостерігається незначне переважання товщини колового шару м’язової оболонки над поздовжнім. На початку плодового періоду формування стінки стравоходу відбувається інтенсивніше: епітелій значно потовщується, з 4-шарового циліндрично перетворюється у 8-10-шаровий плоский незроговілий епітелій з чітко диференційованими базальним і поверхневим шарами. М’язова оболонка представлена коловим і поздовжнім шарами гладеньких міоцитів. Шийна частина стравоходу у 74 % випадків зміщена ліворуч від серединної сагітальної площини, а у 26 % – розміщена в цій площині. У верхньому середостінні стравохід розміщується переважно в серединній сагітальній площині, а трахея розташовується праворуч від неї. Топографоанатомічні взаємовідношення стравоходу і блукаючих нервів у плодовому періоді характеризуються значною варіабельністю. Наприкінці плодового періоду фасціально-клітковинні утворення середостіння ущільнюються, особливо в ділянках тісних топографоанатомічних взаємовідношень стравоходу, трахеї, головних бронхів, аорти та її гілок, непарної і напівнепарної вен та грудної протоки.
У дисертації за допомогою сучасних методів анатомічного дослідження наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної задачі щодо особливостей становлення будови і топографії стравоходу у внутрішньоутробному періоді онтогенезу. Одержані дані є основою для наступних експериментальних, порівняльно-анатомічних та порівняльно-ембріологічних досліджень.
Формування оболонок стінки стравоходу та його вигинів відбувається у зародковому періоді розвитку. Диференціація структур його стінки починається з утворення слизової оболонки, яка в зародків 5,5-6,0 мм ТКД (5-й тиждень) представлена двошаровим циліндричним епітелієм з вираженою базальною мембраною.
У формуванні шарів м’язової оболонки стравоходу визначається гетерохронія: зачаток колового шару виявляється в зародків 9,0-9,5 мм ТКД (6-й тиждень), а поздовжнього шару – у передплодів 18,0-19,0 мм ТКД (7-й тиждень).
У передплодовому періоді відбувається активний процес трансформації епітелію слизової оболонки стравоходу – від двошарового циліндричного (передплоди 60,0-65,0 мм ТКД – 11-й тиждень) до чотиришарового циліндричного (передплоди 70,0-75,0 мм ТКД –12-й тиждень) епітелію. Товщина зачатка колового м’язового шару переважає над товщиною поздовжнього шару, особливо в межах глотково-стравохідного переходу, на рівні і нижче роздвоєння трахеї. У 4-5-місячних плодів одночасно з процесами проліферації клітин тканинних шарів стінки стравоходу посилюються явища їхньої диференціації, особливо поверхневих шарів епітелію, який стає 8-10-шаровим плоским незроговілим епітелієм з чітко диференційованими базальним і поверхневим шарами.
На початку плодового періоду розвитку (плоди 81,0-85,0 мм ТКД – 4-й місяць) у межах верхнього та заднього нижнього середостіння встановлюються тісні анатомічні взаємозв’язки стравоходу з суміжними органами і структурами (блукаючими нервами, трахеєю, головними бронхами, дугою та грудною частиною аорти).
У 7-8-місячних плодів відбувається збільшення поверхневих шарів епітелію стінки стравоходу, деструкція клітин, потовщення м’язової пластинки слизової оболонки, в якій на межі з базальною мембраною збільшується кількість кровоносних капілярів; коловий шар м’язової оболонки стравоходу суттєво потовщується за рахунок збільшення кількості гладеньких міоцитів.
Ріст стравоходу в довжину в різні періоди внутрішньоутробного розвитку характеризується різною інтенсивністю: а) у зародковому періоді (11,0-13,5 мм ТКД – 6-й тиждень) відбувається швидкий ріст його довжини; б) у передплодів 20,0-24,0 мм ТКД (8-й тиждень) спостерігається незначне уповільнення; в) у передплодів 50,0-79,0 мм ТКД (11-12-й тижні), а також у плодів на 4-, 7-му та 10-му місяцях розвитку відзначено періоди інтенсивного росту стравоходу. Збільшення товщини стінок та довжини стравоходу відбувається синхронно і пропорційно.
Виділено два критичних періоди внутрішньоутробного розвитку стравоходу: 1) 5-й тиждень – період формування діафрагми та розмежування зачатків стравоходу і трахеї (зародки 4,0-5,0 мм ТКД); 2) 7-10-й тижні – період реканалізації просвіту стравоходу (передплоди 18,0-50,0 мм ТКД).
Публікації автора:
Марчук О. Ф. Сучасні уявлення про морфогенез та анатомічні особливості стравоходу людини (огляд літератури) / О. Ф. Марчук, Б. Г. Макар // Бук. мед. вісник. – 2005. – Т. 9, № 1. – С. 110-113. (Особисто здобувачем проведений пошук наукової літератури з питання).
Марчук О. Ф. Особливості морфогенезу стравоходу у зародків людини / О. Ф. Марчук // Таврич. мед.-биол. вестник. – 2005. – Т. 8, № 3. – С. 75-77.
Марчук О. Ф. Морфогенез стравоходу в пренатальному та ранньому постнатальному періодах онтогенезу людини / О. Ф. Марчук // Вісн. морфології. – 2005. – Т. 11, № 2. – С. 223-226.
Марчук О. Ф. Морфологічні аспекти становлення стравоходу у перед-плодів людини / О. Ф. Марчук // Вісн. пробл. біол. і мед. – 2006. – Вип. 2. – С. 251-254.
Марчук О. Ф. Розвиток і становлення топографії стравоходу наприкінці передплодового періоду онтогенезу людини / О. Ф. Марчук // Таврич. мед.-биол. вестник. – 2006. – Т. 9, № 3, Ч. 4. – С. 112-115.
Марчук О. Ф. Ембріотопографія стравоходу в межах верхнього середостіння / О. Ф. Марчук // Клін. анатомія та операт. хірургія. – 2007. – Т. 6, № 2. – С. 61-64.
Марчук О. Ф. Деякі аспекти пренатального морфогенезу стравоходу на ранніх стадіях / О. Ф. Марчук // Морфологія. – 2008. – Т. 2, № 1. – С. 74-79.
Марчук О. Ф. Топографія стравоходу в 4-5-місячних плодів людини /О. Ф. Марчук // Клін. анатомія та операт. хірургія. – 2008. – Т. 7, № 1. – С. 34-38.
Пат. № 20890 Україна, МПК А 61 В 8/13. Спосіб комплексного дослідження пренатального морфогенезу стравоходу людини / Марчук О. Ф., Марчук Ю.Ф.; заявник і патентовласник Буковинський державний медичний університет. – № 200609429; заявл. 30.08.2006, опубл. 15.02.07, Бюл. № 2. (Особисто здобувачем виконані морфологічні дослідження).
Марчук О. Ф. Синтопічні взаємовідношення плеври і стравоходу у плодів людини / О. Ф .Марчук, Т. В. Хмара, Ф. Д. Марчук // Динаміка наукових досліджень 2003: II міжнар. наук.-практ. конф., 20-27 жовт. 2003 р.: матеріали конф. – Дніпропетровськ-Луганськ-Чернівці, 2003. – С. 52-53. (Особисто здобувачем виконані морфологічні дослідження).
Марчук О. Ф. Особливості морфогенезу м’язової оболонки стравоходу в плодовому періоді онтогенезу людини / О. Ф. Марчук // Здорова дитина: здоровій дитині – здорове середовище: II міжнар. наук.-практ. конф., 30 вер.- 1 жовт. 2004 р.: матеріали конф. – Чернівці, 2004. – C. 22-23.
Марчук О. Ф. Топографоанатомічні взаємовідношення стравоходу і трахеї у пренатальному періоді онтогенезу людини / О. Ф. Марчук // Динаміка наукових досліджень 2004: III міжнар. наук.-практ. конф., 21-30 квітня 2004 р.: матеріали конф. – Дніпропетровськ, 2004. – С. 29-30.
Корелятивні взаємовідношення стравоходу і аорти в пренатальному онтогенезі людини / О. Ф. Марчук, Ю. Ф. Марчук, Т. В. Процак, Р. П. Гулик // V міжнар. мед.-фарм. конф. студ. та молодих учених: матеріали конф. – Чернівці, 2008. – Вип. 10. – С. 111. (Здобувачем проведено статистичну обробку та аналіз одержаних результатів).
Марчук О. Ф. Синтопія стравоходу у передплодів людини 10 тижнів / О. Ф. Марчук // Науковий потенціал світу 2004: I міжнар. наук.-практ. конф., 1-15 листоп. 2004 р.: матеріали конф. – Дніпропетровськ, 2004. – С. 28-29.
Марчук О. Ф. Мікроскопічна анатомія стінки стравоходу у 3-місячних плодів людини / О. Ф. Марчук // Ювілейний VIII з’їзд Всеукр. лікар. товариства (ВУЛТ), присвяч. 15-річчю організації, 21-22 квітня 2005 р.: тези доп.- К., 2005.– С. 406.
Морфометричне дослідження довжини стравоходу у 6-місячних плодів людини / О. Ф. Марчук, Б. Г. Макар, Ф. Д. Марчук, Б. Ю. Банул // Наука і освіта 2005: VIII міжнар. наук.-практ. конф., 07-21 лют. 2005 р.: матеріали конф. – Дніпропетровськ, 2005. – С. 12-13. (Особисто здобувачем виконані морфологічні дослідження).
Марчук О. Ф. Синтопія шийної частини стравоходу у 6 місячного плода людини / О. Ф. Марчук // 77 наук.-практ. конф., 21-24 квітня 2005 р.: матеріали конф. – Сімферополь, 2005. – С. 5.
Макар Б. Г. Мікроскопічна анатомія слизової оболонки стравоходу у пренатальному періоді онтогенезу людини / Б. Г. Макар, О. Ф. Марчук // Динаміка наук. досліджень 2005: IV міжнар. наук.-практ. конф., 20-30 червня 2005 р.: матеріали конф. – Т. 30. Медицина. – Дніпропетровськ: Наука і освіта, 2005.– С. 43-44. (Здобувачем проведено статистичну обробку та аналіз одержаних результатів).
Макар Б. Г. Морфологічні особливості стравоходу та деяких суміжних органів у ранньому періоді онтогенезу людини / Б. Г. Макар, О. Ф. Марчук, Ю. Ф. Марчук // Перспективні новини науки і техніки – 2005: II міжнар. наук.-практ. конф., 21-29 листоп. 2005 р.: матеріали конф. – Т.1.Медицина. – Прага-Дніпропетровськ: Наука і освіта, 2005. – С. 46-47. (Особисто здобувачем виконані морфологічні дослідження).
Макар Б. Г. Становлення топографоанатомічних взаємовідношень стравоходу в 7-тижневих передплодів людини / Б. Г. Макар, О. Ф. Марчук, В. В. Курик // Сучасні наукові дослідження – 2006: II міжнар. наук.-практ. конф., 20-28 лютого 2006 р.: матеріали конф.– Т. 13. Медицина. – Дніпропетровськ, 2006. – С. 104-105. (Здобувачем проведено статистичну обробку та аналіз одержаних результатів).
Макар Б. Г. Морфогенез стравоходу в 8-тижневих передплодів людини /Б. Г. Макар, О. Ф. Марчук, В. В. Курик / Акт. пит. вікової анат. та ембріото-пографії : всеукр. наук. конф., 12–13 травня 2006 р. // Клін. анатомія та операт. хірургія. – 2006. – Т. 5, № 2. – С. 77. (Здобувач проаналізував одержані результати і підготував матеріали до друку).
Марчук О. Ф. Топографія стравоходу у 10-тижневих передплодів людини / О. Ф. Марчук // Здорова дитина та генетичні аспекти її розвитку: IV міжнар. наук.-практ. конф., 28-29 вересня 2006 р.: матеріали конф. – Чернівці, 2006. – С. 50-51.
Марчук Ю. Ф. Варіантна анатомія блукаючих нервів у 3-місячних перед-плодів людини / Ю. Ф. Марчук, О. Ф. Марчук // Молодь – медицині майбутнього: міжнар. студ. наук. конф., 26-27 квітня 2007 р.: тези доп. – Одеса, 2007. – С. 34-35. (Особисто здобувачем проведено морфологічне дослідження та аналіз одержаних результатів).
Макар Б. Г. Особливості топографії стравоходу та головного судинно-нервового пучка шиї у 7-8-місячних плодів / Б. Г. Макар, О. Ф. Марчук, Ф. Д. Марчук // Анатомо-хірургічні аспекти дитячої гастроентерології: наук. симпозіуму, 11 травня 2007 р.: матеріали симп. – Чернівці, 2007. – С. 21-22. (Здобувач проаналізував одержані результати і підготував матеріали до друку).
