Анотація до роботи:

Кірічек О.В. Розробка та обґрунтування комплексу профілактичних заходів, спрямованих на збереження тканин альвеолярного відростка щелеп після видалення зубів. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Інститут стоматології АМН України, Одеса, 2004.

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності ортопедичного лікування хворих з дефектами зубних рядів шляхом розробки та застосування комплексу профілактичних заходів, спрямованих на збереження тканин альвеолярного відростка щелеп безпосередньо після операції видалення зубів.

Запропоновано проводити імплантацію остеокондуктивного матеріалу «Колапан-Л» під час операції у лунки видалених зубів і вдосконалену методику безпосереднього протезування дефектів зубних рядів. Методика включає виготовлення знімних імедіат-протезів з А-силіконовою еластичною підкладкою для використання у ділянці видалених зубів з подальшим клінічним перебазуванням на 7, 14, 21 добу та через 1 місяць.

Розроблена методика протезування дозволяє крім загальновідомих позитивних властивостей безпосереднього протезування (відсутність грубих порушень зовнішнього вигляду, швидке відновлення функції жування і мови, збереження міжальвеолярної відстані, запобігання порушенням діяльності м'язів і скроневонижньощелепного суглоба) знизити ступінь резорбції альвеолярного гребеня щелеп після видалення зубів на 64 %, значно зменшити травматичність імедіат-протезів і післяальтераційне запалення в лунці видаленого зуба.

У дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної наукової задачі, яка пов’язана з розробкою та обґрунтуванням комплексу профілактичних заходів, спрямованих на збереження тканин альвеолярного відростка щелеп безпосередньо після видалення зубів, виконання яких дозволяє підвищити ефективність ортопедичного лікування хворих з дефектами зубних рядів.

1. Згідно з даними експериментальних досліджень встановлено, що «Коллапан-Л» і «Остеоген» порівняно з гідроксиапатитом при імплантації в лунки видалених зубів краще стимулюють регенерацію кісткової тканини альвеолярного відростка щелеп піддослідних тварин. Так, стереометричний показник щільності кісткової тканини при імплантації «Коллапану-Л», «Остеогену» і гідроксиапатиту становив 63,4, 64,9 і 60,9 % відповідно до аналогічного показника (57,7 %) у групі тварин без імплантації.

2. Клінічне застосування двошарових імедіат-протезів з А-силіконовою еластичною підкладкою ізольовано, або в поєднанні з імплантацією «Коллапану-Л», сприяє більш вираженому зменшенню запальних проявів у післяекстракційній рані впродовж усіх термінів досліджень порівняно зі станом м'яких тканин альвеолярних відростків у групі хворих, що одержували відстрочене протезування. Це підтверджено позитивною динамікою змін показників проби Шиллера–Писарева і кольору слизової оболонки в ділянці видалених зубів.

3. При безпосередньому протезуванні із застосуванням двошарових імедіат-протезів з А-силіконовою еластичною підкладкою в поєднанні з імплантацією «Коллапану-Л» в лунки видалених зубів відбувається зниження ступеня резорбції альвеолярного гребеня щелеп на 64 %.

4. Клінічно доведена висока ефективність розробленої методики безпосереднього протезування, що включає застосування двошарових імедіат-протезів з А-силіконової еластичною підкладкою, яка підлягає клінічному перебазуванню на 7, 14, 21 і 30-у добу, і імплантацію «Коллапану-Л» в лунки видалених зубів, що підтверджується максимальним збереженням тканин альвеолярного відростка щелеп після видалення зубів у віддалені терміни і значно покращує якість ортопедичного лікування хворих з дефектами зубних рядів (топографія альвеолярного відростка через 1 і 2 роки не відрізняється від одержаної через 1 місяць після видалення зубів).

Публікації автора:

1. Чулак Л.Д., Кірічек О.В. Розробка профілактичних заходів щодо атрофії альвеолярних відростків щелеп при безпосередньому протезуванні // Одеський медичний журнал. – 2003. – № 3. – С. 55-57. Здобувачем проведено клінічне обстеження та лікування хворих, статистичну обробку й аналіз результатів, написання та оформлення статті до друку.

2. Киричек А.В. Обоснование расширения показаний к непосредственному протезированию для достижения полноценной медико-социальной реабилитации стоматологических больных // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія. – 2003. - № 3. – С. 42–44.

3. Чулак Л.Д., Кірічек О.В. Вивчення впливу гідроксиапатитумісних препаратів на процеси репаративного остеогенезу лунки зуба в експерименті // Український стоматологічний альманах. – 2003. – № 5. – С. 21–23. Здобувач брав участь у проведенні експериментальних досліджень, статистичній обробці та аналізі результатів, оформленні статті до друку.

4. Деклараційний патент № 51516 А, Україна, МКБ 7 А61С9/00. Спосіб виготовлення знімного безпосереднього зубного протеза / Л.Д. Чулак, О.В. Кірічек – ОДМУ. Заявка № 2002043443; Заявл. 25.04.2002; Опубл. 15.11.2002. – Бюл. № 11. Здобувачем проведено патентно-інформаційний пошук та запропоновано вдосконалення конструкції імедіат-протезів, оформлено необхідну медико-технічну документацію.

5. Деклараційний патент № 60996 А, Україна, МКБ 7 А61С9/00. Спосіб комплексної профілактики атрофії альвеолярних відростків щелеп після екстракції зубів / Л.Д. Чулак, О.В. Кірічек – ОДМУ. Заявка № 20021210334; Заявл. 20.12.2002; Опубл. 15.10.2003. – Бюл. № 10. Здобувачем проведено патентно-інформаційний пошук та запропоновано новий спосіб профілактики, оформлено необхідну медико-технічну документацію.

6. Деклараційний патент № 61829 А, Україна, МКБ 7 А61С9/00. Спосіб комплексної профілактики атрофії альвеолярних відростків щелеп після екстракції зубів / Л.Д. Чулак, О.В. Кірічек – ОДМУ. Заявка № 2003065793; Заявл. 23.06.2003; Опубл. 17.11.2003. – Бюл. № 11. Здобувачем проведено патентно-інформаційний пошук, оформлено необхідну медико-технічну документацію.

7. Чулак Л.Д., Киричек А.В. Сохранение тканей альвеолярных отростков челюстей после удаления зубов при непосредственном протезировании // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сб. науч. тр. ХГМУ. – 2003. – Вып. 7. – С. 57-60. Здобувачу належить клінічне застосування розробленого методу, аналіз результатів досліджень, оформлення статті до друку.

8. Кірічек О.В., Бєлік В.О. Розробка профілактичних заходів щодо атрофії альвеолярних відростків щелеп при безпосередньому протезуванні // Матеріали Міжнародної науково-практичної конференції молодих учених «Вчені майбутнього». – Одеса. – 2003. – С. 86. Здобувачу належить клінічне застосування розробленого методу, аналіз результатів досліджень, оформлення тез до друку.

9. Киричек А.В. Непосредственное протезирование в профилактике убыли тканей альвеолярных отростков челюстей после удаления зубов // Матеріали VII Міжнародної науково-практичної конференції «Наука і освіта - 2004». – Дніпропетровськ: Наука і освіта, 2004. - Том 47. Медицина. – С. 3-5.