Кобильник Ігор Омелянович. Результати застосування ксеноавтостеопластики післяекстракційних зубних лунок при дентальній імплантації : Дис... канд. наук: 14.01.22 - 2004.
Анотація до роботи:
Кобильник І.О. Результати застосування ксеноавтостеопластики післяекстракційних зубних лунок при дентальній імплантації. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 - стоматологія. - Львівський національний медичний університет ім.Данила Галицького, Львів, 2004.
У дисертаційній роботі узагальнено результати експериментального і клінічного вивчення ксеноавтоостеопластики післяекстракційних кісткових дефектів альвеолярних відростків щелеп при проведенні дентальної імплантації.
Встановлено, що поєднане застосування порошкоподібної яєчної шкаралупи, як ксенобіоматеріалу з кістковим автотрансплантатом (КАОТ) у раціональній пропорції 2:1 обумовлює остеокондукційний, остеоіндукційний та остеопродукційний ефекти при заповненні ними експериментально створених дефектів кісткової тканини нижньої щелепи кролів. Застосування КАОТ у пропорції 2:1 для заповнення периімплантатних дефектів прискорює неоморфогенез кістковотканинного регенерата, забезпечуючи стабільне розташування імітованого імплантата.
У стоматологічній хірургічній практиці встановлено, що пошарове заповнення післяекстракційних зубних лунок КАОТ 2:1 запобігає їх атрофії та деформації і обумовлює через 8 місяців ефективне проведення поетапної дентальної імплантації. При відтермінованій дентальній імплантацї з КАОТ 2:1 периімплантатного оточення забезпечується функціональна стабільність дентальних імплантатів і зафіксованих на них протезних конструкцій.
У дисертаційній роботі наведено результати експериментальних досліджень та нове клінічне вирішення завдань остеопластики лунок після видалення зубів ксеноавтотрансплантатом при дентальної імплантації.
Встановлено, що порошкоподібна яєчна шкаралупа, основу якої складає кальцієвмісний неорганічний комплекс, після відповідної стерилізації, може використовуватись як ксеногенний біоматеріал для заповнення кісткових дефектів.
Введення двох частин ксеногенного біоматеріалу та подрібненого автогенного трансплантата у співвідношенні 2:1 в експериментально створені кісткові дефекти нижньої щелепи обумовлює остеокондуктивний та остеопродуктивний ефекти заміщення, про що свідчать частки зрілої кісткової тканини та остеоїду (48,0±5,7%) у регенераті на 60-у добу спостереження.
При експериментальному дослідженні контрольних дефектів нижньої щелепи на 60-у добу спостереження встановлено, що регенерат складається з незрілої остеоїдної тканини (35,3±3,5%) та грубоволокнистої сполучної тканини (64,7±6,7%).
Експериментальне проведення імплантації з остеопластикою ксеноавтотрансплантатом у пропорції 2:1 забезпечує біокомпактну інтеграцію імплантата з формуванням органотипової кісткової тканини.
Остеопластика лунок після видалення зубів ксеноавтоостеотрансплантатом (2:1) є доцільною для реконструкції та відновлення альвеолярних відростків щелеп.
Загоєння зубних лунок у хворих контрольної групи супроводжується збільшенням атрофії та деформації альвеолярних відростків, що проявляється змінами у клінічно-рентгенологічних та інструментальних показниках при динамічному спостереженні.
Застосування способу остеопластики ксеноавтотрансплантатом лунок після видалення зубів забезпечує впродовж 7±1 місяців стабільну остеоінтеграцію дентальних імплантатів з можливістю подальшого протезування на них.
У клінічній стоматологічній практиці для профілактики атрофії і деформації тканин альвеолярного відростка щелеп пропонується використовувати спосіб пошарового заповнення післяекстракційних лунок, при якому нижня та верхня третини виповнюються ксенобіоматеріалом, а середня - кістковим автотрансплантатом.
Публікації автора:
Вовк Ю.В., Константіну К.П., Кобильник І.О., Галькевич П.Й. Cтадник О.Є. Експериментальне вивчення стану периімплантатних тканин у функціонуючих зубних імплантатів // Acta Мedica Leopoliensia. - 1997. - №3-4. - С.27-33.
Кобильник І.О. Загальна характеристика біоматеріалів, що використовуються у хірургічній стоматологічній практиці для заповнення післяекстракційних тканинних дефектів. Огляд можливостей перспективних матеріалів // Acta Medica Leopoliensia. - 2001. - №2. - С.67-72.
Кобильник І.О., Вовк Ю.В., Сидорчук С.Г. Аналіз клінічних методик дентальної імплантації, що застосовуються при різновидах адентій зубо-щелепової системи пацієнтів // Практична медицина. - 2002. - №3. - С.126-134.
Деклараційний патент на винахід А61С13/00 України. Спосіб остеопластики зубної лунки / Кобильник І.О., Вовк Ю.В. - №41586А; Заявл.31.08.2000; Опубл.17.09.2001, Бюл.№8.
Vovk Y.V., Konstantinu K., Kobylnyk I.O.,Halkevych P.Y., Myhovych I.M.Results of treatment of the edentulous patient with the help of dental implants of private construction // J. Cranio-Maxillofacial Surg. - 1998. - Vol.26, Suppl.1. - Р.203-204.
Vovk Y.V., Konstantinu K., Halkevych P.Y., Kobylnyk I.O.Experimental research into the morphological structure of the bone around functioning dental implants of private construction // J. Cranio-Maxillofacial Surg. - 1998. - Vol.26, Suppl.1. - Р.204.
Вовк Ю.В., Константіну К.П., Галькевич П.Й., Кобильник І.О. Результати експериментального дослідження стану периімплантатної кісткової тканини у функціонуючих зубних імплантатів власної конструкції // Актуальні проблеми стоматології. Нові методики та технології. Львів, 1998. – C.27.
Вовк Ю.В., Белявцев В.О., Кобильник І.О., Олійник А.Г. Випадок застосування трансдентального імплантату власної конструкції в поєднанні з ксеноостеопластикою при травматичному зламі 21 зуба // Стоматологічні новини. Актуальні проблеми стоматології. Львів, 2000. - С.29-30.
Vovk Yu., Kobylnik I.,Oliynik A., Sydorchuk S. Histomorphological evaluation of quantitty and quality tissue engineering in an experimental animal composite bone graft model // Abstract book 5th Word Congress for Oral Implantology. - Tokyo, Japan, 2001. - P.42.
Кобильник І.О. Застосування ксеноавтоостеопластики для заповнення кісткових дефектів післяекстракційних зубних лунок // Тези доповідей Міжнародної конференції „Вітчизняна стоматологія на рубежі століть (традиції, проблеми та перспективи розвитку”. Полтава, 2001.
Кобильник І.О., Сидорчук С.Г. Застосування клінічних методик дентальної імплантації при різновидах адентій зубо-щелепової системи пацієнтів // Перша східно-європейська конференція з проблем стоматологічної імплантації. Львів, 2002. - С.23.
