Кудлай Олена Миколаївна. Реабілітація репродуктивної функції жінок з безпліддям різного ґенезу. : Дис... канд. наук: 14.01.01 - 2009.
Анотація до роботи:
Кудлай О. М. Реабілітація репродуктивної функції жінок з безпліддям різного ґенезу. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 – акушерство та гінекологія. – Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2009.
Дисертаційна робота присвячена клінічному обґрунтуванню і новому вирішенню актуальної наукової задачі удосконалення клініко-діагностичного обстеження та лікування подружніх пар при безплідді різного ґенезу з використанням консервативного та ендохірургічного лікування. Разом з андрологом проведено аналіз розвитку чоловічого безпліддя, розроблений алгоритм обстеження та лікування чоловічого безпліддя. Виявлено визначаючі фактори в патогенезі жіночого безпліддя. Показана необхідність системного підходу до діагностики та одночасної диференційованої терапії чоловіка та жінки, представленого в розроблених алгоритмах, в профілактиці та терапії безпліддя в шлюбі. Запропоновано діагностичний алгоритм, який дозволяє подружній парі звести до мінімуму кількість безрезультатних спроб та вирішити питання щодо переходу до програми ЕКЗ або ПЕ без додаткових матеріальних витрат та втрати часу. Крім того, викладено рекомендації щодо лікування безпліддя різноманітного ґенезу, які варто використовувати в роботі спеціалістів Центрів планування родини та репродукції.
У дисертації наведено теоретичне обґрунтування і нове вирішення актуального наукового завдання удосконалення клініко-діагностичного обстеження, профілактики та лікування подружніх пар при безплідді різного ґенезу з використанням консервативного та ендохірургічного лікування.
Серед обстежених безплідних пар патологія репродуктивної системи жінок зустрічалась в 35,5%, репродуктивної системи чоловіків в 22,6%, обох членів подружжя в 41,9% випадків.
Визначаючими факторами в патогенезі жіночого безпліддя у 33,5% хворих є ендокринні; у 25,8% – трубно-ендокринні; у 18,1% – трубно-перитонеальні; у 22,6% жінок безпліддя в шлюбі було обумовлене чоловічою інфертильністю.
Порівняння результатів обстеження та лікування безплідних подружніх пар за загальноприйнятою та запропонованою методиками показує, що впровадження запропонованої методики дає можливість підвищити ефективність лікування майже в 2 рази; так, при проведенні досліджень і використанні запропонованої методики ефективність лікування склала: 44,2% при жіночому ендокринному безплідді, 55,0% – при трубно-ендокринному, 32,1% – при трубно-перитонеальному безплідді.
Лікування чоловічої інфертильності було ефективним у 25,6% пацієнтів, однак цей показник можна підвищити при використанні системного підходу до діагностики та одночасної диференційованої терапії чоловіка та жінки.
Завдяки розробленій методиці, алгоритму діагностики та комплексного лікування різних форм безпліддя в умовах первинної ланки медичної допомоги при безплідному шлюбі, існує можливість скоротити терміни діагностичних заходів, в порівнянні з традиційними лікувальними заходами, на строк від 60 до 45 діб, що знизить собівартість і збільшить рентабельність за рахунок зменшення матеріальних затрат, а саме використання лікарських засобів, та зведення до мінімуму кількості безрезультатних спроб і вирішення питання щодо переходу до програми ЕКЗ або ПЕ без додаткових матеріальних витрат та втрати часу.
Публікації автора:
Кудлай Е. Н. Женские факторы бесплодия на современном этапе / Е. Н. Кудлай // Репродуктив. здоровье женщины. – 2007. – № 2. – С. 184–189.
Кудлай Е. Н. Мужские факторы бесплодия на современном этапе / Е. Н. Кудлай // Здоровье женщины. – 2007. – № 1. – С. 125–128.
Кудлай О. М. Реабілітація репродуктивної функції жінок з безпліддям різного ґенезу / О. М. Кудлай // Здоровье женщины. – 2009. – № 1. – С. 179–182.
Кудлай Е. Н. Особенности обследования супружеских пар при бесплодии различного генеза / Е. Н. Кудлай // Мужской фактор семейного бесплодия – инновационные подходы к диагностике и лечению : тез. докл. науч.-практ. конф. по вопросам андрологии и сексуальной медицины. – К., 2007. – С. 28.
Кудлай Е. Н. Реабилитация репродуктивной функции женщин с бесплодием различного генеза / Е. Н. Кудлай // Новые технологии в акушерстве и гинекологии : тез. докл. 3 Междунар. науч. конгресса. – СПб., 2007. – С. 71–72.
