Анотація до роботи:

Савчук О.І. Рання післяопераційна реабілітація хворих на хронічні риносинуїти. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.19 – оториноларингологія. Івано-Франківський Національний медичний університет, м. Івано-Франківськ, 2008.

У дисертації дано етіопатогенетичну та морфофункціональну характеристику реактивного симптомокомплексу, що виникає у слизовій оболонці носа та синусів у ранньому післяопераційному періоді, обгрунтовано необхідність активної ранньої післяопераційної реабілітації хворих на хронічні риносинуїти. Експериментально та клінічно підтверджено можливість і доцільність включення до комплексного лікування хворих комбінації інтраназального аерозолю (складники неоміцин, поліміксин В, дексаметазон, фенілефрин) та рослинного секретомоторика (ліофілізований екстракт цикламену європейського), що призначаються в ранньому післяопераційному періоді.

На запропонованій експериментальній моделі гострого циліарного мукозиту (Деклараційний Патент України на корисну модель №8700 А61К31/715 від 15.08.2005) встановлено, що інтраназальний аерозоль (складники неоміцин, поліміксин В, дексаметазон, фенілефрин) сприяє регенерації миготливого епітелію.

З урахуванням патоморфологічних особливостей перебігу раннього післяопераційного періоду та з огляду на результати експериментальних досліджень розроблено метод комплексної ранньої післяопераційної реабілітації хворих на хронічн гаймороетмоїдити. В результаті комплексного обстеження та лікування 110 хворих встановлено, що застосування комбінації аерозольної суміші з неоміцином, поліміксином В, дексаметазоном і фенілефрином та рослинного секретомоторика (ліофілізованого екстракту цикламену) є клінічно ефективним, що підтверджується прискоренням нормалізації показників суб’єктивної симптоматики, ендориноскопічної картини та основних фізіологічних функцій слизової оболонки носа приносових пазух. Методика є безпечною і загалом добре переноситься пацієнтами.

У дисертації дано етіопатогенетичну та морфофункціональну характеристику реактивного симптомокомплексу, що виникає у слизовій оболонці носа та синусів у ранньому післяопераційному періоді, обґрунтовано необхідність активної ранньої післяопераційної реабілітації хворих на хронічні форми риносинуїтів.

Експериментально та клінічно підтверджено можливість і доцільність включення до комплексного лікування розглядуваної патології комбінації складного інтраназального аерозолю (складники неоміцин, поліміксин В, дексаметазон, фенілефрин) та рослинного секретомоторика (ліофілізований екстракт цикламену європейського), що призначаються в ранньому післяопераційному періоді.

1. На запропонованій експериментальній моделі гострого циліарного мукозиту (Деклараційний Патент України на корисну модель № 8700 А61К31/715 від 15.08.2005) встановлено, що інтраназальний аерозоль збалансованої антисептичної дії (складники неоміцин, поліміксин В, дексаметазон, фенілефрин) сприяє регенерації миготливого епітелію.

2. Розроблено ефективну методику ранньої післяопераційної реабілітації хворих на хронічні риносинуїти, яка полягає в поєднаному використанні ліофілізованого екстракта цикламену європейського та інтраназального аерозолю (складники неоміцин, поліміксин В, дексаметазон, фенілефрин). Методика є безпечною, простою і доступною для використання в мережі районних лікувально-профілактичних заходів за місцем постійного проживання хворих.

3. Результати використання розробленої реабілітаційної методики в клініці засвідчили, що регресія суб’єктивного симптомокомплексу (біль голови, утруднене носове дихання, виділення з носа) до 7-го дня лікування настає у 99% хворих і супроводжується у них нормалізацією показників ендориноскопічної картини.

4. Транспортна функція слизової оболонки носа під впливом запропонованої схеми реабілітації досягла у хворих фізіологічного рівня вже на 3-й день лікування, а до 7-го дня її показники скоротились у 4 рази (різниця показників достовірна в порівнянні з контролем: р < 0,001).

5. В результаті використання запропонованої методики реабілітації досягнуто позитивної динаміки змін місцевої температури слизової оболонки, яка на 7-й день післяопераційного періоду перевищувала норму лише на 0,3 ^оС, знизившись під впливом лікування на 2,5 ^оС (в контрольній групі – на 1,2 ^оС; р < 0,001).

Публікації автора:

1. Вивчення регенераторних властивостей мінеральної води на експериментальній моделі риносинуїту / В. І. Попович., О. І. Савчук., В. А. Левицький, Є. Б. Штайден // Ринологія. – 2004. – № 2. – С. 43–49. Участь здобувача у виконанні роботи полягає у проведенні експериментальних досліджень, аналізі їх результатів.

2. Попович В. І. Використання ,,Синуфорте” в ранній післяопераційній реабілітації хворих з продуктивними синуїтами / В. І. Попович, О. І. Савчук // Ринологія. – 2005. – № 2. – С. 70–72.

3. Popovich V. I. Utilizacion de nuevo producto con extractos naturals en el cuidado del postoperatorio temprano de pacientes con rinosinusitis productiva / V. I. Popovich, O. I. Savchuk // Therapeutics and Clinical Risk Management. –Suplemento 1. – 2006. – Р. 25–32.

4. Савчук О. І. Рання післяопераційна реабілітація хворих на хронічні риносинуїти / О. І. Савчук // Архів клінічної медицини. – 2007. – № 1. – С. 34 – 38.

5. Савчук О. І. Динаміка показників транспортної та калориферної функцій слизової оболонки носа в процесі ранньої післяопераційної реабілітації хворих з хронічними риносинуїтами / О. І. Савчук // Ринологія. – 2007. – № 3. –С. 56 – 62.

6. Popovich V. I. Use of a new plant extract-based product in the early postoperative care of patients with productive rhinosinusitis / V. I. Popovich, O. I. Savchuk // International ENT Medical Summit. – Barcelona. – September 2007. – Study 5. – P. 1 – 8.

7. Popovich V. I. Anwendung von Cyclamen-Nasen-spray in der fruhen postoperativen Phase bei Patienten mit akuter und chronisch exsudativer Sinusitis / V. I. Popovich, O. I. Savchuk, V. M. Ryzhik // Der neue Weg in der Sinusitis-Therapie. 2 klinische Studien.– Sinamed. – 2007. – S. 27–55. Участь здобувача полягає в аналізі тематичної літератури, відборі та обстеженні хворих.

8. Попович В. І. Порівняльна оцінка ефективності схем ранньої післяопераційної реабілітації хворих на хронічні риносинуїти / В. І. Попович, О. І. Савчук // Вісник наукових досліджень. – 2008. – № 3 (52). – С. 46 – 47.

9. Савчук О. І. Результати дослідження основних фізіологічних функцій слизової оболонки носа у хворих на хронічні риносинуїти в ранньому післяопераційному періоді / О. І. Савчук // Архів клінічної медицини. – 2008. – № 1 (13). – С. 34 – 38.