Анотація до роботи:
Бойко В. В. Променеві методи моніторингу радіаційних змін у легенях при лікуванні раку легень і грудної залози. - Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.23 - променева діагностика і променева терапія. - Інститут онкології АМН України, Київ, 2005. Променеві ушкодження легень у вигляді променевого пульмоніту (ПП) і фіброзу (ПФ) є досить розповсюдженою проблемою в практиці застосування променевої терапії (ПТ) та головною перешкодою на шляху підвищення ефективності цього виду лікування для новоутворень грудної клітки. У роботі обстежено 130 хворих віком від 36 до 62 років, що одержували променеве, комбіноване та комплексне лікування з приводу недрібноклітинного раку легень (РЛ) та рака грудної залози (РГЗ). Кожна із груп дослідження (78 і 52 пацієнта відповідно) розділялися на дві порівнянні за основними медико-біологічними показниками підгрупи відповідно до методики підведення дози (класична або інтенсифікована). Вони склали, відповідно, 60 і 18, а також 32 і 20 хворих. Наявність та ступінь тяжкості виявлених променевих змін легень у процесі лікування враховували за міжнародною класифікацією SOMA з використанням набору методів необхідного для цього інструментального обстеження та обліком відповідних клінічних даних. На підставі аналізу отриманих результатів констатовано, що при діагностиці променевих реакцій, променевого пневмонита і стадій фіброзу легень основними методами їхнього визначення варто вважати рентгенографію і КТ, які дозволяли діагностувати розвиток радіаційних змін у легенях у всіх випадках. Уточнюючим методом варто вважати дослідження ФЗД, що дозволяло уточнити стадію виявленого ПП або ПФ, а допоміжним методом діагностики, який призначається за показаннями, варто вважати пульмосцінтіграфію. Оптимальними строками для оцінки ефективності курсу променевого лікування з одночасною діагностикою наявності ПП у хворих з РЛ є 4-6 місяців після закінчення ПТ. Для пацієнток з РГЗ період спостереження для своєчасної діагностики варто подовжити до 6-8 місяців. Встановлено, що використання прискорених режимів фракціонування дози при проведенні ПТ РЛ є більш прийнятним у порівнянні з класичним методом через незначне збільшення частоти виявлення ПП і наявними терапевтичними перевагами відносно лікування онкопроцесу. ПФ зустрічався з однаковою частотою при використанні сучасних хіміопрепаратів у загальноприйнятих схемах їхнього використання. Запропонований до використання алгоритм (послідовність діагностичний процедур) застосування інструментальних методів діагностики з метою своєчасного обліку ускладнень ПТ з боку легень при комплексному лікуванні РГЗ та РЛ. | 