Анотація до роботи:

Томіліна Т.В. Прогнозування виникнення герпетичного і кандидозного стоматиту. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 - стоматологія. - Українська медична стоматологічна академія МОЗ України. - Полтава, 2003.

Дисертація присвячена вивченню факторів ризику та прогнозуванню виникнення хронічного рецидивуючого герпесу і хронічного кандидозного стоматиту. Встановлено, що найбільшу кількість діагностичної інформації щодо хронічного рецидивуючого герпесу та хронічного кандидозного стоматиту отримано за рахунок клініко-імунологічних даних (середнє групове значення для кандидозного стоматиту - 35,6%, а для герпетичного стоматиту – 20,1%). На другому місці – гігієнічні критерії (середнє групове значення для кандидозного стоматиту - 28,1%, а для герпетичного стоматиту – 18,1%). На третьому місці – анамнестичні фактори (середній груповий внесок яких склав для герпетичного стоматиту –22,3%, а для кандидозного стоматиту – 21,4%). Проведення оцінки клінічної активності стоматиту з використанням нашого винаходу дозволило встановити , що висока активність стоматиту характерна для 55,0±5,0% пацієнтів із кандидозним стоматитом і для 29,5±4,5% пацієнтів із герпетичним стоматитом (p<0,05), тоді як мінімальна активність захворювання встановлена в 36,5±4,8% пацієнтів із герпетичним стоматитом, що вірогідно (p<0,05) більше, ніж серед пацієнтів із кандидозним стоматитом (7,0±2,6%). Таким чином, потреби в лікувально – профілактичних заходах повинні бути індивідуалізовані і спрямовані на усунення факторів, що сприяють виникненню герпетичного і кандидозного стоматиту.

У дисертації наведено нові теоретичні узагальнення та нове практичне вирішення задачі, що полягає у клініко-лабораторному обгрунтуванні підвищення якості діагностики, прогнозування та оцінки клінічної активності тяжкості перебігу герпетичного та кандидозного стоматиту. Отримані дані свідчать про методично вірне вирішення задачі з використанням конституціонально-біологічних, соціально-гігієнічних, клінічних, гематологічних, імунологічних та інших значущих для прогнозування та діагностики стоматиту факторів. При цьому показано наявність особливостей у формуванні герпетичного та кандидозного стоматиту, що визначається багатофакторністю процесу.

1. На підставі проведених досліджень встановлено, що ризик формування хронічного рецидивуючого герпесу та хронічного кандидозного стоматиту визначається не тільки видом мікроорганізмів, але й комплексним впливом конституціонально-біологічних, соціально-гігієнічних факторів та факторів, які характеризують резистентність організму пацієнтів.

2. Для оцінки напрямку змін резистентності організму у пацієнтів з хронічним рецидивуючим герпесом та хронічним кандидозним стоматитом запропоновано спосіб визначення показника диференційованої оцінки резистентності організму. Отриманий показник дозволяє оцінити стан резистентності організму, обумовленої її інтоксикацією чи алергізацією. Отримані дані можуть бути використані для прогнозування виникнення хронічного рецидивуючого герпесу та хронічного кандидозного стоматиту.

3. У хворих на хронічний рецидивуючий герпес виявлено зміни резистентності організму з превалюванням аутоінтоксикації, а у хворих на хронічний кандидозний стоматит формується зміна показників резистентності організму з превалюванням алергічного компоненту. Це дає можливість скласти індивідуальний план лікування, профілактики цих захворювань та прогнозування можливих рецидивів.

4. У структурі вивчених факторів, що беруть участь у формуванні стоматитів кандидозного та герпетичного генезу 31,5% впливу належить конституціонально-біологічним, 64,9% - клінічним, а також соціально-гігієнічним факторам.

5. Проведені дослідження дозволили розробити алгоритм прогнозування виникнення хронічного рецидивуючого герпесу та хронічного кандидозного стоматиту. Для кожної з форм стоматиту вибрано найбільш інформативні фактори, які можуть бути використані як скринінг на профілактичних оглядах.

6. Розроблено спосіб визначення активності стоматиту вірусної та кандидозної етіології, який дозволяє прогнозувати тяжкість перебігу запального процесу. Даний математичний спосіб дає можливість лікарю індивідуалізувати підхід у профілактиці ускладнення процесу.

Публікації автора:

1. Томилина Т.В. Состояние неспецифической резистентности при грибковых и вирусных заболеваниях слизистой оболочки полости рта // Вісник стоматологіі. - 2000.- №5.- С.59-60.

2. Томилина Т.В. Система стоматологического мониторинга для оценки риска формирования хронического герпетического стоматита // Медицина сегодня и завтра. - 2001. - №4. – С.155-157.

3. Томилина Т.В. Сравнительная оценка показателей резистентности организма при грибковых и герпетических стоматитах // Єкспериментальна і клінічна медицина. - 2001. - №4. –С.134-136.

4. Томіліна Т.В. Компонентний аналіз факторів формування кандидозного та герпетичного стоматиту // Галицький лікарський вісник. - 2003. - №1. - С.155 - 157.

5. Пат. 10049А Україна, А61К39/00. Спосіб оцінки резистентності організму: Патент на винахід України 10049А Україна, А61 К39/00. Ткаченко В.В.,Голік В.П., Богдашкін М.Г., Нікітін В.О., Вороапєва Л.В., Томіліна Т.В., Нігай І.Ф.; Харківський державний медичний університет (UA).-№94030676; Заявл.30.07.1993; Опубл.30.09.1996, Бюл. №3. (Здобувачем проведено збір матеріалу, визначальною є участь в розробці, опису винаходу та оформлені до друку).

6. Пат. 49540А Україна, А61В10/00. Спосіб оцінки ефективності профілактики стоматиту: Деклараційний патент України 49540 А Україна, А61В10/00. Томіліна Т.В.,Шкляр С.П.,Катурова Г.Ф.,Голік В.П.,Воропаєва Л.В.; Харківський державний медичний університет (UA).-№2001128980; Заявл. 25.12.2001; Опубл. 16.09.2002, Бюл. №9. (Здобувачем проведено збір матеріалу, визначальною є участь в розробці, описі винаходу та оформлені до друку).

7. Пат. 52000 А Україна, А61В10/00. Спосіб діагностики активності стоматиту: Деклараційний патент України 52000 А Україна, А61В10/00. Томіліна Т.В., Шкляр С.П., Катурова Г.Ф., Голік В.П., Воропаєва Л.В.; Харківський державний медичний університет (UA).-№2001128979; Заявл.25.12.2001; Опубл. 16.12.2002, Бюл. №12. (Здобувачем проведено збір матеріалу, визначальною є участь в розробці, опису винаходу та оформлені до друку).

8. Томилина Т.В., Воропаева Л.В. Гематологические особенности при герпетическом и грибковом стоматите // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сб. научн. трудов / ХГМУ. – Харьков, 2001. – Вып. 4. – С.32-34. (Здобувачем проведено збір матеріалу, проведено аналіз літератури та результатів дослідження).

9. Томилина Т.В. Генетические критерии прогнозирования возникновения вирусного стоматита // Медицина третього тисячоліття: Тези доповідей наук.-практ. конференціі молодих вчених ХДМУ. – Харків, 2001.-С. 110.

10. Нова технологія оцінки ефективності первинної профілактики стоматиту / Томіліна Т.В., Шкляр С.П., Катурова Г.Ф., Голік В.П., Воропаєва Л.В. Актуальні питання реформування системи охорони здоров’я на сучасному етапі соціально-економічного розвитку суспільства : Зб.наук. праць – Харків:Фоліо, 2002. – С.106. (Здобувачем проведено збір та аналіз літератури за темою роботи, розроблена методика оцінки ефективності профілактики стоматиту,оформленно статтю до друку).

11. Томилина Т.В. Разработка критериев динамического наблюдения пациентов со стоматитом вирусной и грибковой этиологии // Медицина третього тисячоліття: Зб. Тез конф. молодих вчених Харківського державного медичного університету. – Харків, 2002. – С.147.