Кругова Ірина Миколаївна. Післяопераційна променева терапія раку яєчників з несприятливими факторами прогнозу: дисертація канд. мед. наук: 14.01.23 / АМН України; Інститут онкології. - К., 2003.
Анотація до роботи:
Дисертація на здобуття ученого ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.23 – променева діагностика, променева терапія. Інститут медичної радіології ім. С.П. Григор’єва Академії медичних наук України, Харків, 2003.
Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування хворих на рак яєчників шляхом використання променевої терапії в комплексному протипухлинному лікуванні.
Нами вивчені результати лікування 154 хворих на асцитну форму раку яєчників I–IV стадій. Комплексне лікування (оперативне втручання, поліхіміотерапія і променева терапія) одержали 68 пацієнток; 86 – комбіноване лікування (оперативне втручання і поліхіміотерапія).
Застосування коефіцієнтів, розрахованих на підставі моніторингу показників СА-125 свідчить, що ефективність комплексного лікування з включенням променевої терапії вірогідно вища, ніж ефективність тільки комбінованої терапії.
Використання ад’ювантного курсу променевої терапії у хворих на рак яєчників T2cN0М0 та T3cN0М0 стадій збільшило тривалість безрецидивного періоду в пацієнток захворювання на 12,1 і 15,4 місяця відповідно.
Застосування ад’ювантного курсу променевої терапії у хворих T1cNxМ0–T3cNxМ0 стадій після оптимальної операції знижував частоту виникнення рецидивів у 1,7 разу.
1. Включення променевої терапії в комплекс протипухлинного лікування хворих на асцитну форму раку яєчників можливо і доцільно, оскільки підвищує ефективність лікування даної патології.
2. Показаннями до проведення ад’ювантної променевої терапії асцитної форми раку яєчників після оптимального хірургічного втручання є T2cN0M0 і T3cN0M0 стадії процесу, що подовжує тривалість безрецидивного періоду на 12,1 і 15,4 місяця відповідно. П’ятирічна безрецидивна виживаність при T2cN0M0 стадії збільшується на 21,0%, при T3cN0M0 – на 16,0%, а частота виникнення рецидивів при T1cN0M0 – T3cN0M0 стадіях захворювання знижується в 1,7 разу.
3. Включення променевої терапії в комплекс протипухлинного лікування хворих із T3cN0-1M0 стадією захворювання з наявністю залишкової пухлини після операції вірогідно подовжило тривалість періоду ремісії на 9,3 місяця. П’ятирічна виживаність без ознак рецидиву збільшується на 5,2% порівняно з контролем.
4. Використання замість абсолютних значень рівня СА-125 коефіцієнта К, розрахованого як відносна величина нормована на початкове значення, дає можливість об'єктивніше оцінити ефективність променевої терапії й провести порівняльну оцінку різних етапів лікування хворих на асцитну форму раку яєчників.
5. Гомеостаз хворих на асцитну форму раку яєчників ще до проведен-ня їм протипухлинного лікування супроводжується пригніченням антиоксидантної ланки й зниженням імунологічної реактивності. На відміну від пацієнтів після оптимальної операції антибластомна терапія при наявності резидуальної пухлини, незалежно від її схеми, приводить до значної зміни в лімфоцитарній ланці (зниження загального пулу циркулюючих лімфоцитів периферичної крові), вираженому Т-імунодефіциту (зростання ЛТІ в 1,6 разу) з паралельним різким збільшенням рівня ЦІК. Виявлені порушення підтверджують необхідність проведення коригувальної терапії.
Публікації автора:
Використання післяопераційної променевої терапії у комплексному лікуванні раку яєчників /Сухіна О.М., Якимова Т.П., Кругова І.М. та ін. //Тези доп. республ. наук.-практ. конф. "Генітоурорадіологія".– Київ, 1996. – С.32
Особистий внесок дисертанта полягає у вивченні можливості проведення променевої терапії в комплексному лікуванні хворих на асцитну форму раку яєчників.
Результаты применения лучевой терапии в комплексном лечении раку яичников /Сухина Е.Н., Якимова Т.П., Круговая И.Н., Якимов Д.Ю. //I Съезд онкологов СНГ. 3-6 декабря. – М., 1996. – С.477-478.
Особистий внесок дисертанта полягає оцінці результатів проведення променевої терапії залежно від хірургічного втручання.
Сухіна О.М., Кругова І.М., Шустов І.Б., Єфимова Г.С. Досвід використання променевої терапії асцитних форм раку яєчників //Укр. радіол. журн. – 1998.-Т.VI, вип.2.-С.163-165.
Особистий внесок дисертанта полягає у вивченні можливості проведення променевої терапії у хворих асцитною форму раку яєчників і співставленні отриманих результатів з ефективністю комбінованого способу лікування.
Влияние химиотерапии на состояние перекисного окисления липидов у больных раком яичников /Сухина Е.Н., Абрамова Л.П., Симонова Л.И., Круговая И.Н. // Мат. Третьей ежегодной Российской онкологической конференции. – С-Пб, 1999. – С.144-145.
Особистий внесок дисертанта полягає у визначенні особливостей показників ліпідного спектру у хворих на асцитну форму раку яєчників на фоні проведення хіміотерапії.
Абрамова Л.П., Гертман В.З., Кругова І.М.Стан перекисного окислення ліпідів у хворих на рак яєчників на тлі проведення променевої терапії //Зб. наук. робіт асоціації радіологів України «Променева діагностика, променева терапія» Укр. конгрес радіологів Укр’2000.–Київ, 2000.– С.77.
Особистий внесок дисертанта полягає у визначенні стану перекисного окислення ліпідів у хворих на асцитну форму раку яєчників на фоні проведення променевої терапії.
Изменения липидного профиля крови у больных раком яичников на этапах комплексной терапии /Сухина Е.Н., Гертман В.З., Симонова Л.И., Круговая И.Н., Пушкарь С.Н.//Онкология 2000. Тез.II съезда онкологов стран СНГ, Украина, Киев, 23-26 мая,2000г.– Київ,2000.–Реф.№1072.
Особистий внесок дисертанта полягає у вивченні змін показників ліпідного профілю крові на етапах проведення комплексної протипухлинної терапії у хворих на асцитну форму раку яєчників.
Патент №35144А UA, МПК А61№5/10. Спосіб комплексного лікування раку яєчників /Пилипенко М.І., Сухіна О.М., Якимова Т.П., Кругова І.М. – Заявка №99084752; Заявл. 20.08.1999; Опубл. 15.03.2001, бюл. №7(II).
Особистий внесок дисертанта полягає у встановленні можливості використання променевої терапії при асцитній формі раку яєчників, що дало змогу збільшити результативність протипухлинної терапії даного захворювання і покращити виживаність хворих.
Кругова І.М. Ефективність комплексного лікування асцитної форми раку яєчників //Укр. радіол. журн. – 2001. – Т.IX, вип.2. – С.176-178.
Кругова І.М Можливості порівняльної оцінки ефективності різних методів та етапів лікування раку яєчників за допомогою пухлиноасоційованого маркера СА-125 //Укр. радіол. журн. – 2002. – Т.X, вип.2. – С.130-133.
