Анотація до роботи:

Прокопович Л.Н. Патогенетична характеристика імунотропних ефектів бальнеотерапевтичного трускавецького комплексу в учасників ліквідацїї наслідків аварії на ЧАЕС. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.04 – патологічна фізіологнія. Інститут фізіології ім. О.О.Богомольця. Київ, 2006.

На підставі поглибленого клініко-лабораторного дослідження стану імунної системи та неспецифічної резистентності в учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, опромінених в діапазоні доз 0,10-0,25 Гр, з поєднаною.хронічною патологією нирок (уролітіаз, калькульозний пієлонефрит) та травної системи, перебіг яких відбувається на тлі енцефалопатії різного ступеня важкості, сформовані 4 групи осіб за типом виявленої імунодисфункції.

Встановлені варіанти імуномодулюючих ефектів бальнеотерапії в залежності від типу виявленої імунодисфункції. З’ясовані патогенетичні зв’язки між імунотропними ефектами та змінами параметрів білкового, ліпідного, вуглеводного обміну, гемостазу, еритрону та ендокринної регуляції гомеостатичних функцій організму.

У дисертаційній роботі здійснено узагальнення та наведено нове вирішення конкретного наукового завдання, а саме – виявлені варіанти імунотропних ефектів бальнеотерапевтичного трускавецького комплексу в учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС з поєднаною хронічною патологією сечовидільної (уролітіаз, калькульозний пієлонефрит) та травної систем, перебіг яких відбувається на тлі енцефалопатії різного ступеня тяжкості, з’ясовані патогенетичні зв’язки між імунотропними ефектами та змінами метаболічних, гормональних і гемостазно-еритронних параметрів гомеостазу.

1. Визначені прояви імунодисфункції в учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС з поєднаною хронічною патологією сечовидільної та травної систем характеризуються пригніченням Т-, кілерної і фагоцитарної ланок імунітету та неспецифічного захисту в поєднанні із активацією В-ланки.

2. За характером проявів імунодисфункції в обстежених осіб сформовано чотири групи обстеження із застосуванням статистичного методу кластерного аналізу. І тип імунодисфункції характеризується мінімальним зниженням вмісту Т-лімфоцитів (на 6 %), зниженням параметрів фагоцитарної ланки (на 11-55 %), концентрації IgG (на 12 %), підвищенням концентрації IgA, IgM та титру неповних гетерофільних антитіл (на 14-15 %); ІІ тип - виразним пригніченням параметрів фагоцитозу (на 45-88 %) та суттєвою активізацією В-ланки імунітету (на 22-23 %); ІІІ тип – виразною активізацією В-ланки (на 33-79 %), помірним зниженням параметрів нейтрофілів (на 10-19 %) за нормальних показників НСТ-тесту; IV тип - помірним зниженням вмісту Т-лімфоцитів (на 18 %), відсутністю змін фагоцитарної ланки у поєднанні із виразним зниженням концентрації IgG (на 40 %) та суттєвою активізацією В-ланки (на 45-65 %).

3. Відповідно до типу виявленої імунодисфункції визначені 4 варіанти імунотропних ефектів бальнеотерапевтичного комплесу: відчутна редукція активізованого стану В-ланки і пригніченого стану фагоцитарної ланки в поєднанні із помірним зменшенням пригнічення наспецифічного захисту і Т-ланки за відсутності суттєвої динаміки кілерної ланки; зниження міри активізації В-ланки і пригнічення Т- і кілерної ланки та наспецифічного захисту за відсутності динаміки фагоцитарної ланки; редукція пригнічення фагоцитарної та кілерної ланок за відсутності суттєвої динаміки пригніченого неспецифічного захисту і активізованої В-ланки; зменшення міри активізації В-ланки при збереженні пригнічення інших ланок імунітету і неспецифічного захисту.

4. Прояви імунодисфункції тісно пов'язані із підвищенням в плазмі холестерину в складі б-ліпопротеїнів (0,908), загальних ліпідів (0,779), ранньої гіперглікемічної реакції в ході орального глюкозотолерантного тесту (0,863) та із зниженням вмісту дієнових кон’югатів (-0,829), малонового діальдегіду (-0,677), активності псевдохолінестерази (-0,752), що відображують найвищі модулі коефіцієнтів лінійної кореляції з інтегральним індексом імунодисфункції.

5. Імунодисфункція в обстежених осіб супроводжується відхиленнями від норми параметрів еритрону, характерними для гіперхромної макроцитарної гіпорегенераторної анемії, що може бути пов'язано із визначеними порушеннями функціональної активності нейтрофілів.

6. Спрямованість імунотропних ефектів бальнеотерапії в осіб з різним типом імунодисфункції характеризується зменшенням розбіжностей між інтегральним станом захисних систем, визначених до лікування, та, в цілому, наближенням параметрів імунітету та неспецифічної резистентності до нормальних величин.

7. За сукупністю відібраних 30 параметрів стану захисних систем та їх гормонально-метаболічного супроводу, на підставі дискримінантного аналізу інформаційного поля параметрів можливе індивідуальне прогнозування кожного із чотирьох варіантів імунотропного ефекту бальнеотерапії, в залежності від типу визначеної до лікування імунодисфункції.

Публікації автора:

1. Бульба А.Я., Прокопович Л.Н. Особливості дії бальнеотерапевтичного комлексу курорту Трускавець на окремі ланки імунітету ліквідаторів аварії на ЧАЕС з різним ступенем імунодисфункції // Чорнобиль, пристосувально-захисні системи, реабілітація.- К.: Комп'ютерпрес, 2006.- С. 191-205.

2. Прокопович Л.Н. Метаболічно-гормональний і гемостазіо-еритронний аккомпанементи імунотропних реакцій на бальнеотерапію // Чорнобиль, пристосувально-захисні системи, реабілітація.- К.: Комп'ютерпрес, 2006.- С. 206-239.

3. Прокопович Л.Н., Бульба А.Я. Особливості дії бальнеотерапії на курорті Трускавець на Т- та кіллерну ланки імунітету ліквідаторів аварії на ЧАЕС з різним ступенем імунодисфункції // Медична гідрологія та реабілітація.- 2003.- Т.1, № 2.- С. 67-75.

4. Бульба А.Я., Прокопович Л.Н. Особливості дії бальнеотерапії на курорті Трускавець на В- та фагоцитарну ланки імунітету ліквідаторів аварії на ЧАЕС з різним ступенем імунодисфункції // Медична гідрологія та реабілітація.- 2004.- Т.2, № 1.- С. 29-34.

5. Прокопович Л.Н., Бульба А.Я. Особливості дії бальнеотерапії на курорті Трускавець на неспецифічний захист ліквідаторів аварії на ЧАЕС з різним ступенем імунодисфункції // Медична гідрологія та реабілітація. - 2004. - Т.2, № 2.- С. 48-51.

6. Прокопович Л.Н. Метаболічний аккомпанемент імунотропних ефектів на бальнеотерапію на курорті Трускавець у ліквідаторів аварії на ЧАЕС з різним станом імунодисфункції // Медична гідрологія та реабілітація.- 2005.- Т.3, № 2.- С. 29-45.

7. Прокопович Л.Н., Флюнт І.С. Гемостазний і еритронний супроводи імунотропних реакцій на бальнеотерапію на курорті Трускавець учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС з різним станом імунодисфункції// Медична гідрологія та реабілітація.- 2005.- Т.3, № 4.- С. 48-60.

8. Прокопович Л.Н., Попович І.Л. Факторний і дискримінантний аналізи стану захисно-пристосувальних систем учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, котрі лікуються на курорті Трускавець // Медична гідрологія та реабілітація.- 2006.- Т.4, № 2.- С. 4-14.

9. Бульба А.Я., Чебаненко О.І., Прокопович Л.Н. Особливості імуномодулювальної дії бальнеочиників курорту Трускавець у ліквідаторів аварії на ЧАЕС з різним ступенем імунодисфункції // ІІ міжнародна наук.-практ. конф. “Ресурси природних вод Карпатського регіону” (Львів, 15-16 травня 2003 р.).- Львів, 2003.- С. 123-125.

10. Прокопович Л.Н., Бульба А.Я. Особливості імунотропної дії бальнеочинників курорту Трускавець у ліквідаторів аварії на ЧАЕС з різною факторною структурою імунодисфункції // Матер. ІІІ конф. Асоціації учених м. Трускавця (Трускавець, 16-17 травня 2005 р.).- Медична гідрологія та реабілітація.- 2005.- 3, № 1.- С. 57-59.

11. Івасівка С.В., Прокопович Л.Н. Поліваріантність імуномодулюючих ефектів бальнеотерапії на курорті Трускавець та їх патогенетичні зв'язки з метаболічно-гормональними і гемостазіо-еритронними параметрами у осіб, підданих дії чинників чорнобильської катастрофи: Медична реабілітація - сучасна система відновлення здоров'я: ІІІ національний конгрес фізіотерапевтів та курортологів (Ялта, 3-6 жовтня 2006 р.) // Мед. реабіл., курортол., фізіотер.- 2006.- №3 (дод.).- С 296-297.