Анотація до роботи:

Бурка О.А. Особливості репродуктивного здоров’я та можливі шляхи його корекції. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 – акушерство та гінекологія. – Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2001.

Дисертація присвячена актуальній в науковому і практичному відношенні темі – особливості репродуктивного здоров’я та можливі шляхи його корекції після односторонньої оваріектомії чи аднексектомії. Вивчені анамнестичні, клінічні дані, особливості ендокринного (ФСГ, ЛГ, ТТГ, Е, Т, К, Прл, Пг, АКТГ), емоційного стану жінок репродуктивного віку, які перенесли односторонню оварі- чи аднексектомію. Розроблені прогностичні критерії утворення кіст єдиного яєчника. Визначена оптимальна тактика ведення жінок, які перенесли односторонню оварі- чи аднексектомію. Визначені структурний та функціональний стани єдиного яєчника протягом п’яти років після односторонньої оварі- чи аднексектомії. Розроблено прогнозування обструкції верхніх сечових шляхів жінок, які страждали об’ємними утвореннями органів малого тазу, що супроводжується одно- або двосторонньою нирковою обструкцією. Запропоновані методи корекції гормональних порушень у жінок репродуктивного віку, які перенесли односторонню оварі- чи аднексектомію.

1. Одностороння оваріектомія чи аднексектомія з приводу пухлиноподібних утворень придатків та доброякісних пухлин яєчників у жінок репродуктивного віку призводить до порушення функціонування гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи (95,3%), виникнення ановуляторних менструальних циклів (56,3%), статевих розладів (56,2%), порушень обмінних процесів (21,9%).

2. Проведені гормональні дослідження виявили, що через 6 місяців спостерігаються наступні патологічні рівні гормонів: по Пг – у 75%, Е – у 70%, ФСГ – у 43,8%, Прл – у 37,5%, ЛГ – у 28,1% жінок. Ці показники залишаються майже незмінними в перебіг п’яти років, що свідчить про стійку недостатність компенсаторної функції залишеного яєчника.

3. Методами гормонального та ультразвукового досліджень встановлено, що компенсаторна функція єдиного яєчника в перший рік після операції проявляється утворенням функціональних кіст (60% жінок). Періодом стабілізації можна вважати строк після 1 і до 3 років.

4. Виявлені гіпоестрогенія та знижений рівень Пг протягом від 3 до 5 років призводить до розвитку гіперпластичних процесів ендометрію та міоми матки у 40-50% жінок.

5. Доведено, що визначення рівнів ФСГ, ЛГ, Е (на 5-7 день менструального циклу), Прл, Пг (на 21 день менструального циклу) в поєднанні з УЗД (в І фазу менструального циклу) дозволяє прогнозувати утворення кісти єдиного яєчника в 60-80% випадків (позитивне рішення про видачу деклараційного патенту від 6.09.2001 р. №27871).

6. Призначення відповідної гормональної терапії за результатами гормональних, ультразвукових та гістологічних методів досліджень дозволяє запобігти утворенню функціональних кіст єдиного яєчника, сприяти регресії ендометрію та позитивній динаміці доброякісних захворювань молочних залоз.

7. Встановлено, що при залишенні правого яєчника функціональні утворення його виникають в 2 рази, а міоми матки – в 2,5 рази частіше в порівнянні з залишенням лівого. Це дозволяє сформувати групу ризику.

8. Об’ємні утворення органів малого тазу (новоутворення яєчника та міома матки), які виникають на тлі гормональної дисфункції, призводять до обструкції верхніх сечових шляхів. Обструкцію прогнозуємо за допомогою КУЗД нирок з визначенням індексу резистентності (деклараційний патент від 15.05.2001, №38947А).

9. За допомогою КУЗД визначено, що гормональна дисфункція після односторонньої оварі- чи аднексектомії призводить до структурних змін молочних (40,9%) та щитовидної (18,1%) залоз. Це обумовлює необхідність відповідного обстеження цих жінок.

Публікації автора:

1. Бурка О.А., Петрусенко В.П., Петровський В.Ф. Клінічні особливості після односторонньої оваріоектомії // Український науковомедичний молодіжний журнал. - 1998. - №1. - С. 65-66 (аналіз літератури, узагальнення, статистична обробка отриманих результатів, виконання, оформлення).

2. Бурка О.А., Венцківський Б.М, Яроцький М.Є. Роль лапароскопії у відновленні репродуктивного здоров’я жінки після односторонньої оваріектомії // Одеський медичний журнал. - 2001. - №2. - С. 13-15 (клінічні спостереження, виконання лабораторно-інструментальних досліджень, оформлення).

3. Венцківський Б.М., Яроцький М.Є., Жегулович В.Г., Бурка О.А., Семенюк Л.М. Малоінвазивні методи лікування жінок репродуктивного віку після односторонньої оваріоектомії // Шпитальна хірургія. - 2001. - №2. - С. 25-27 (клінічні спостереження, виконання лабораторно-інструментальних досліджень, оформлення).

4. Венцківський Б.М., Яроцький М.Є., Головко Т.С., Бурка О.А. Ультрасонографічні дослідження щитоподібної та молочної залоз у жінок репродуктивного віку // Буковинський медичний вісник. - 2001. - №2-3. - С. 35-37 (клінічні спостереження, аналіз отриманих результатів, оформлення).

5. Бурка О.А., Яроцький М.Є. Гормональний моніторинг жінок після однобічної оваріектомії // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2001. - №1. - С. 12-14 (аналіз літератури, клінічні спостереження, лабораторно-інструментальні дослідження, узагальнення отриманих результатів, статистична обробка, оформлення).

6. Венцковский Б., Яроцкий Н., Головко Т., Бурка О., Осадчук С. Комплексное ультразвуковое исследование щитовидной и молочных желез у женщин с доброкачественными заболеваниями матки и придатков // Ліки України. - 2001. - №9. - С. 55-57 (клінічні спостереження, аналіз, узагальнення отриманих результатів, оформлення).

7. Бурка О.А., Яроцький М.Є. Ретенційні кісти єдиного яєчника // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика. - Київ, 2001. - С. 706-713 (аналіз літератури, клінічні спостереження, лабораторно-інструментальні дослідження, узагальнення отриманих результатів, статистична обробка, оформлення).

8. Бурка О.А., Яроцкий Н.Е. Влияние односторонней овариоэктомии на репродуктивное здоровье женщины // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. - Київ: Абрис, 2000. - С. 496-499 (аналіз літератури, клінічні спостереження, аналіз, узагальнення результатів, оформлення).

9. Венцковский Б.М., Медведев В.Е., Головко Т.С., Яроцкий Н.Е., Бурка О.А. Цветная допплерография в оценке состояния молочных желез у женщин с нейро-эндокринной генитальной патологией // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. - Київ: Феникс, 2001. - С. 92-94 (клінічні спостереження, узагальнення результатів, статистична обробка, оформлення).

10. Патент 38947 А UA, 7 А61В8/00. Спосіб прогнозування обструкції верхніх сечових шляхів у жінок. / Венцківський Б.М., Яроцький М.Є., Сенчук А.Я., Пирогов В.О., Дуган І.В., Бурка О.А. - Опубл. 15.05.2001, Бюл. №4. - 2 с (узагальнення результатів, статистична обробка, оформлення).

11. Рішення про видачу деклараційного патенту на винахід №27871 від 6.09.2001. Спосіб прогнозування утворення кіст єдиного яєчника у жінок репродуктивного віку. / Венцківський Б.М., Бурка О.А., Яроцький М.Є. (аналіз літератури, патентний пошук, клінічні спостереження, узагальнення результатів, статистична обробка, оформлення).

12. Яроцкий Н.Е., Головко Т.С., Бурка О.А. Комплексное ультразвуковое исследование молочной железы в диагностике и оценке эффективности заместительной гормонотерапии // ІІІ Національний конгрес геронтологів і геріатрів України. Тези. - Київ, 2000. - С. 111 (клінічні спостереження, узагальнення результатів, статистична обробка, оформлення).

13. Яроцкий Н.Е., Венцковский Б.М., Дуган И.В., Бурка О.А. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике обструкций верхних мочевых путей у женщин с опухолями органов малого таза // Первый Российский конгресс по менопаузе. Сборник тезисов. - М.: Климактерий, 2001. - №3. - С.39 (узагальнення результатів, статистична обробка, оформлення).

14. Venskovsky B., Yarotsky M., Medvedev V., Golovko T., Burka O. Features thyroid gland and mammary gland for the women with good-quality swellings of a uterus and appendages // Amsterdam Menopause Simposium. - 2001. - P.117 (клінічні спостереження, узагальнення результатів, статистична обробка, оформлення).

15. Burka O., Yarotskyy M. Consequences unilateral ovariectomy for the women // The 17-th World Congress on Fertility and Sterility IFFS 2001
    - Melbourne Exhibition & Convention Centre Australia - Р.118 (клінічні спостереження, лабораторно-інструментальні дослідження, узагальнення результатів, статистична обробка, оформлення).

16. Yarotskyy M., Dugan I., V.Pirogov, Burka O. Doppler in diagnostic obstruction of the upper urinary trajectories for the women with swellings of organs of a small basin // International Urogynaecology Association 26 annual Congress - Melbourne - Australia, 2001 - P. 96 (клінічні спостереження, узагальнення результатів, статистична обробка, оформлення).