Анотація до роботи:

Козак Р.В. Особливості протезування пацієнтів із патологічною стертістю зубів керамічними вкладками. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Вищий державний навчальний заклад України “Українська медична стоматологічна академія” МОЗ України. – Полтава, 2008.

Результати проведеного профілактичного огляду працівників ВАТ „Полтавський автоагрегатний завод” свідчать про наявність горизонтальної патологічної стертості зубів у 19,3% працівників від загальної кількості обстежених і необхідність проведення у даної групи пацієнтів якісної профілактики та лікування патологічної стертості зубів.

Запропоновано методику відновлення утрачених твердих тканин зубів за допомогою керамічних накладок типу оверлей на жувальну групу зубів та реставрацію усіх інших зубів фотополімерним матеріалом. Клінічна ефективність запропонованої методики щадного відновлення утрачених твердих тканин в наслідок патологічної стертості краща загальноприйнятої методики реставрування фотополімерними матеріалами. На основі проведених допоміжних досліджень доказано, що відновлення втрачених твердих тканин у наслідок патологічного стирання найбільш доцільно проводити за допомогою безметалових керамічних накладок типу «оверлей».

У роботі теоретично узагальнене і по-новому вирішене наукове завдання - підвищення якості лікування керамічними вкладками пацієнтів із горизонтальною патологічною стертістю зубів. Відповідно до завдань дослідження його результати дозволяють дійти таких висновків.

1. На профілактичному обстеженні 181 робітника ВАТ „Полтавський автоагрегатний завод”, які мають шкідливі умови праці, горизонтальна патологічна стертість зубів була виявлена в 35 осіб, що складає 19,3% від загальної кількості обстежених працівників, а тому вони потребують належної якості профілактики та лікування патологічної стертості зубів.

2. Розроблена методика визначення міжальвеолярної висоти в лікуванні горизонтальної патологічної стертості зубів, за допомогою якої нами було встановлено, що для забезпечення якісного косметичного протезування при горизонтальній патологічній стертості зубів треба уникати відновлення групи молярів фотополімерними матеріалами, а застосовувати керамічні вкладки.

3. Запропонований нами спосіб остаточної фіксації керамічних вкладок для заміщення дефектів зубних рядів при горизонтальній патологічній стертості зубів полягає у використанні вібрації, за рахунок чого фіксаційний цемент розм’якшується і легко заповнює весь проміжок між конструкцією протеза та твердими тканинами зубів. Унаслідок цього досягається найщільніше прилягання протеза за найтоншого шару цементу.

4. Отримані результати порівняння показників стирання при використанні керамічних вкладок значно кращі за показники, які отримані при реставрації зубів фотополімерними матеріалами.

5. За результатами проведених досліджень установлено, що за горизонтальної форми патологічної стертості зубів мають місце значні дефекти емалі та дентину, а це впливає на показники електроодонтодіагностики у день обстеження пацієнтів дослідних груп.

У день фіксації керамічних вкладок і накладання фотополімерного матеріалу показники ЕОД підвищуються, а через 1 місяць користування керамічними вкладками і відновленими фотополімерними матеріалами зубними рядами відбулося зниження показників ЕОД, але вони не досягли показників контрольної групи.

6. Електроміографічні дослідження показали, що процеси адаптації до керамічних вкладок і відновлених фотополімерним матеріалом зубних рядів у пацієнтів другої та третьої дослідних груп відбуваються однаково і не мають відмінностей. Це зумовлене тим, що жувальне навантаження розподіляється рівномірно як у вертикальному, так і в горизонтальному напрямках.

7. Розроблені практичні рекомендації по застосуванню керамічних вкладок за горизонтальної форми патологічної стертості зубів і впровадженні у практичну охорону здоров’я.

Публікації автора:

1. Козак Р.В. Одонтометричні показники міжальвеолярної відстані на контрольних моделях до та після лікування / Р.В. Козак // Український стоматологічний альманах. - 2007. - № 5. - С. 46-49.

2. Козак Р.В. Відновлення жувальної ефективності у пацієнтів із горизонтальною патологічною стертістю зубів за даними електроміографічних досліджень / Р.В. Козак // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. - 2007. - Т.7, Вип.4(20).- С.35-37.

3. Алгоритм розшифрування ортопантомограм / Н.В. Головко, С.В. Головко, Д.М. Король, О.Г. Фаловський, Р.В. Козак, О.В. Рибась // Український стоматологічний альманах. - 2006. - Т. 2, № 1. - С. 9 -11. Особистий внесок: проведено аналіз та узагальнення отриманих результатів, написання статті.

4. Козак Р.В. Патологічна стертість зубів у працівників Полтавського автоагрегатного заводу за даними профілактичного огляду /Р.В. Козак, М.Д.Король, В.І. Головко // Український стоматологічний альманах. - 2006. - № 4. - С. 32 - 33. Особистий внесок: проводив обстеження пацієнтів, аналіз результатів, написання статті.

5. Деклараційний пат. на корисну модель 11009 UA, МПК 7 А61С13/00,А61С8/00. Пристрій для топографо-анатомічного та морфометричного аналізу ортопантомограм / Д.М. Король, Р.В Козак, М.Д., Король, Ю.И Силенко, Е.В. Стрюк, Н.В. Головко, О.В. Рибась, С.В. Головко, І.В.Павліш - № u 200503673; Заявл. 18.04.2005; Опубл. 15.12.2005, Бюл. № 12. Особистий внесок: участь у розробці конструкції та її опис.

6. Пат. на корисну модель 26292 UA, МПК А 61С 13/23 (2007.01). Спосіб остаточної фіксації незнімних стоматологічних конструкцій / Козак Р.В., Король М.Д., Рибась О.В. - № u 2007 05465; Заявл. 18.05.2007; Опубл. 10.09.2007, Бюл. № 14. Особистий внесок: розробка методики.

7. Козак Р.В. Особливості препарування дефектів коронок зубів з різною локалізацією порожнини при виготовлені вкладок / Р.В.Козак // Український стоматологічний альманах. - 2006. - Т.3, № 1. - С. 24-25.

8. Козак Р.В. Обоснование протезирования зубов вкладками / Р.В.Козак // Тези підсумкової наук. конф. молодих учених «Медична наука - 2005», 14 грудня 2005р., Полтава / Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії – 2005. - Т.5, Вип. 4(12). - С.61-62.

9. Козак Р.В. Клінічне обґрунтування відновлення висоти центральної оклюзії керамічними вкладками за данними одонтометрії / Р.В. Козак // Тези підсумкової наук. конф. молодих учених «Медична наука - 2008», Полтава/ Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2008. - Т.8, Вип. 3(23). - С.155-156.

10. Козак Р.В. Визначення висоти центральної оклюзії при патологічній стертості зубів : Мат. доп. обласної наук.- практ. конф. [“Методи поліпшення ортопедичної допомоги на Полтавщині”], (Полтава-Лубни, 23-24 березня 2007 р.) / Полтава, 2007. - С. 69-71.