Анотація до роботи:

Некрасова Н.О. Особливості клінічних, метаболічних і гемодинамічних порушень у хворих з віддаленими наслідками закритої черепно-мозкової
травми. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 - нервові хвороби. - Інститут неврології, психіатрії та наркології АМН України, Харків, 2005.

Дисертація містить результати клінічного, метаболічного, гемодинамічного, структурного і функціонального дослідження хворих молодого віку з ВНЗЧМТ. Отримані результати дозволили запропонувати систему діагностики та патогенетичної корекції виявлених порушень.

На підставі аналізу вмісту первинних і вторинних продуктів перекисного окислення ліпідів, а також активності з боку основних ланок антиоксидант-ного захисту показано, що у хворих з ВНЗЧМТ відмічаються ознаки
оксидантного стресу. Найбільш виражені ознаки оксидантно-антиоксидантного дисбалансу спостерігаються у хворих з менш тривалим посттравматичним періодом, за даними біохемілюмінесценції.

Показано, що якщо у хворих з ТПП менше п’яти років переважають процеси оксидантного стресу, то із збільшенням ТПП за даними ЕНЯ,
відмічається погіршення біоенергетичного стану клітини, що подалі веде до прискорення швидкості старіння організму, реєструється порівняно більше виражені процеси атерогенезу.

Доведено, що до комплексу патогенетично обгрунтованої раціональної корекції ВНЗЧМТ хворим молодого віку доцільно включати немедикаментозну методику впливу НІЛВ.

1. У дисертації з використанням системного аналізу представлено теоретичне узагальнення результатів вивчення клінічних, метаболічних,
гемодинамічних, структурних і функціональних змін у хворих молодого віку з ВНЗЧМТ. Отримані результати виявили метаболічні та
гемодинамічні розлади, що дозволило запропонувати систему діагностики і патогенетичної корекції виявлених розладів.

2. Встановлено, що у хворих молодого віку з ВНЗЧМТ незалежно від ТПП присутні метаболічні порушення, які свідчать про розвинутий оксидантний стрес. В залежності від ТПП виявлено, що з прогресуванням ТПП відмічається тенденція до зниження вмісту продуктів ПОЛ.

3. При використанні інтегративного біофізичного методу дослідження – БХЛ, найбільш істотне збільшення відмічалось за даними H₂0₂ - індукованої – БХЛ, більше ніж в 6 разів порівняно з контрольною групою в групі хворих з найменшою ТПП, що вказує на більш значний дисбаланс в ОАС у хворих з меншою ТПП.

4. Доведено, що у хворих з ВНЗЧМТ виявлені порушення плазмених
показників ліпідного обміну. Найбільш виражені зміни відмічаються у
вмісті ХС ЛПВЩ, КА; при цьому найбільше підвищення КА в 1,7 разів при одночасному зниженні ХС ЛПВЩ в 0,6 разів порівняно з контрольною групою спостерігалось у хворих з найдовшою ТПП, що вказує на прогресування процесів атерогенезу із збільшенням ТПП.

5. За допомогою біофізичного методу дослідження ЕНЯ виявлено, що у хворих молодого віку з ВНЗЧМТ відмічається прискорення швидкості
старіння організму. Тенденція до погіршення біоенергетичного стану клітин, на прикладі клітин букального епітелію, спостерігається в залежності від ТПП: з прогресуванням ТПП відбувається зниження ЕНЯ, що свідчить про прискорення швидкості старіння організму.

6. Встановлено, що у хворих молодого віку з ВНЗЧМТ мають місце
порушення мозкової гемодинаміки у вигляді регіонарної дисциркуляції у 72,2 % хворих, венозної дисциркуляції у 53,1 % хворих.

7. Оцінка цереброваскулярної реактивності за показниками транс-краніальної доплерографії з використанням дихальних навантажувальних тестів є необхідною складовою комплексного обстеження і в подальшому диференційованого лікування хворих з ВНЗЧМТ.

8. До комплексу патогенетично обгрунтованої раціональної корекції ВНЗЧМТ хворим молодого віку доцільно включати немедикаментозну методику впливу НІЛВ.

Публікації автора:

1. Некрасова Н.А. Акупунктура – модель функциональной адаптивной системы организма // Експериментальна і клінічна медицина. - 1999. - Т. 2, № 1. - С. 151-153.

2. Некрасова Н.О. Епідеміологічні особливості хворих молодого віку з віддаленими наслідками закритої черепно-мозкової травми // Український медичний альманах. - 2002. - Т. 5, № 6. - С. 101-103.

3. Некрасова Н.А. Клинико-допплерографическая характеристика больных в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы // Експериментальна і клінічна медицина. - 2005. - № 1. - С. 90-93.

4. Григорова І.А., Некрасова Н.О. Психосоматичні розлади й адаптивна реабілітація хворих у віддаленому періоді закритої черепно-мозкової
травми // Врачебная практика. - № 6. - 2001. - С. 83-93. (Внесок дисертанта – ініціація роботи, визначення мети, розробка плану, збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження, підготовка до друку).

5. Дубенко Е.Г., Григорова И.А., Морозова О.Г., Некрасова Н.А. Когнитивная дисфункция и вегетосоматическая манифестация у больных в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы // Український вісник психоневрології. - 2001. - Т. 9, вип. 3(28). - С. 80 - 82. (Внесок дисертанта – розробка плану, збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження, підготовка до друку).

6. Григорова И.А., Некрасова Н.А. Состояние оксидантно-антиоксидантной системы у лиц молодого возраста в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы // Медицина сегодня и завтра. - 2004.- № 1. - С. 161-166. (Внесок дисертанта – ініціація роботи, збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження, підготовка до друку).

7. Некрасова Н.А., Колупаева Т.В. Анализ биологического возраста у лиц с травматической болезнью головного мозга в зависимости от давности перенесенной травмы // Медицина сегодня и завтра. - 2004. - № 3. - С. 68-70. (Внесок дисертанта – ініціація роботи, визначення мети, збирання первинного матеріалу, підготовка до друку).

8. Некрасова Н.О. Клініко-епідеміологічні, біохімічні та доплерографічні особливості закритої черепно-мозкової травми в контексті атерогенезу // Мат. VI Міжнародного конгресу студентів і молодих вчених. - Тернопіль, 2002. - С. 185.

9. Григорова И.А., Дубенко Е.Г., Морозова О.Г., Некрасова Н.А. Лазеропунктура в терапии венозной дисфункции у больных молодого возраста в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы // Мат. 18-ой
Международной научно - практической конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Ялта, 2002. - С. 14. (Внесок дисертанта – визначення мети, розробка плану, збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження).

10. Григорова И.А., Колупаева Т.В., Некрасова Н.А. Биоадаптивные возможности низкоэнергетического лазерного излучения в лечении и профилактике больных с начальными проявлениями вертебробазилярной сосудистой недостаточности посттравматического генеза // Мат. 17-ой Международной научно-практической конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Харьков, 2002. - С. 19. (Внесок дисертанта – визначення мети, розробка плану, збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження, підготовка до друку).

11. Некрасова Н.А. Когнитивная дисфункция и вегетосоматическая манифестация у больных в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы // Зб. Тез конф. молодих вчених ХДМУ ”Медицина третього
тисячоліття”. Харків: ХДМУ, 2002. - С. 157.

12. Некрасова Н.А. Роль закрытой черепно-мозговой травмы в формиро-вании патологии у молодых // Вестник Российского государственного
медицинского университета. - 2003. - № 2 (28). - С. 189.

13. Некрасова Н.О. Вплив закритої черепно-мозкової травми на якість здоров’я осіб молодого віку // Тези доп. III Міжнародної науково- практичної конф. “Наука і соціальні проблеми суспільства: медицина, фармація, біотехнологія”. - Харків: НФаУ, 2003. - Ч. II. - С. 137.

14. Григорова І.А., Некрасова Н.О. Використання лазеропунктури в терапії ангіоцеребральної дисфункції у хворих молодого віку у віддаленому
періоді закритої черепно-мозкової травми // Мат. ХХ Международной научно-практической конф. „Применение лазеров в медицине и биологии”. - Ялта, 2003. - С. 17-18. (Внесок дисертанта – ініціація роботи, збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження, підготовка до друку).

15. Некрасова Н.А. Определение биологического возраста у больных с травматической болезнью головного мозга // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2004.- № 3 (34). - С. 61-62.

16. Григорова И.А., Исмаил А.К. Абу Дайя, Некрасова Н.А. Состояние
оксидантно-антиоксидантной системы при травматической эпилепсии // International Jounal on Immunorehabilitation. Зб. Тез конгреса. - Бангкок, 2004. - Т. 6, № 1. - С. 176. (Внесок дисертанта - збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження, підготовка до друку).

17. Некрасова Н.О. Динаміка показників оксидантно-антиоксидантної системи у хворих молодого віку в віддаленому періоді закритої черепно-мозкової травми // Зб. Тез конф. молодих вчених ХДМУ ”Медицина третього тисячоліття”. - Харків: ХДМУ, 2004. - С. 168-169.

18. Григорова І.А., Некрасова Н.О. Особливості показників транскраніальної доплерографії у хворих з віддаленими наслідками закритої черепно-мозкової травми // Мат. Міжнародної науково-практичної конф. присвяченої 200-річчю з дня заснування ХДМУ. - Харків: ХДМУ, 2005. - С. 228. (Внесок дисертанта – ініціація роботи, збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження, підготовка до друку).

19. Пат. № 48380 А, UA, МПК А61В10/00. /ХНУ, Колупаєва Т.В., Шахба-
зов В.Г., Григорова І.А., Некрасова Н.О. - З. № 2001053252; Заявл. 15.05.01; Опубл. 15.08.02. Спосіб оцінки рівня соматичного здоров’я хворих з закритою черепно-мозковою травмою. (Внесок дисертанта – збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження).

20. Пат. № 52368 А, UA, МПК А61В10/00. /ХДМУ, Шкляр С.П., Дубен-
ко Є.Г., Григорова І.А., Некрасова Н.О., Каук О.І. - З. № 2002043074; Заявл. 16.04.02; Опубл. 16.12.02. Спосіб оцінки якості здоров’я пацієнтів з закритою черепно-мозковою травмою. (Внесок дисертанта – збирання первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів дослідження).

21. Пат. № 68237 А, UA, МПК А61В10/00. /ХДМУ, Григорова І.А., Єскін О.Р., Некрасова Н.О., Тубольцев О.М. - З. № 20031110638; Заявл. 25.11.03; Опубл.15.07.04. Спосіб оцінки ефективності лікування закритої черепно-мозкової травми у віддаленому періоді. (Внесок дисертанта – збирання
первинного матеріалу з клінічним обстеженням, аналіз результатів
дослідження).