Анотація до роботи:

Попандопуло А.Д. Оптимізація лікування хворих на рубцеву деформацію шийки матки. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01. – акушерство і гінекологія. – Національний медичний університет ім.. А.А.Богомольця, Київ, 2006.

Дисертаційна робота присвячена поліпшенню результатів лікування хворих на рубцеву деформацію шийки матки. У порівняльному аспекті вивчена динаміка відновлення раневого дефекту після діатермоексцизії шийки матки при загальноприйнятому і запропонованому методі ведення післяопераційного періоду з використанням фібробластно-колагенового композиту. Встановлено, що характер альтеративних змін у ранній термін після діатермоексцизії має характерні ознаки термічного ураження тканин. Загоєння рани відбувається за типом патологічного “загоєння під вологим струпом”. На підставі цитоморфологічних, ендоскопічних, планіметричних, імуногістохімічних методів доведено, що місцеве застосування фібробластно-колагенового композита здатно стимулювати процеси ремодулювання ранового дефекту та спрямувати їх у більш фізіологічне русло. При використанні фібробластно-колагенового композита спостерігається прискорення термінів відторгнення струпа на 35,6% і формування грануляційної тканини на 26,2%, що дозволяє зменшити загальні терміни лікування на 38,4%.

У дисертаційній роботі представлене теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної наукової задачі – підвищення ефективності лікування хворих на рубцеву деформацію шийки матки шляхом удосконалення і доповнення відомих та впровадження в клінічну практику нових методів корекції цієї патології, теоретичне обґрунтування запропонованої тактики лікування.

1. На підставі вивчення цитоморфологічних даних виявлено, що характер альтеративних змін у ранні терміни після оперативного втручання має всі характерні ознаки термічного ушкодження тканин. При цьому спостерігаються ознаки, що характерні для загоєння рани “під вологим струпом”.

2. Рубцева деформація шийки матки в 44 % випадків сполучається з ерозією, у 10 % випадків – з лейкоплакією, у 10 % - із дисплазією, у 58 % - з ектропіоном, у 36 % відзначене багатокомпонентне сполучення різноманітних фонових захворювань шийки матки.

3. Місцеве застосування фібробластно-колагенового композиту здатне стимулювати процеси ремоделювання ранового дефекту і спрямувати їх у більш фізіологічне русло.

4. Показанням до застосування фібробластно-колагенового композиту є наявність діатермоексцизійної рани у пацієнток із рубцевою деформацією шийки матки при відсутності морфологічних ознак онкологічної неоплазії.

5. При використанні фібробластно-колагенового композиту спостерігається прискорення терміну відторгнення струпу на 35,6 % і формування грануляційної тканини на 26,2 %, що дозволяє зменшити загальний термін лікування на 38,4 %.

Публікації автора:

1. Чурилов А.В., Попандопуло А.Д., Кушнир С.В., Филонов П.Д.Фетальные культуры фибробластов и их роль в регенерации эпителия после диатермоконизации шейки матки // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2003. - Т.4. - С.611-613. (аналіз літератури, узагальнення, оформлення)

2. Чурилов А.В., Попандопуло А.Д., Кушнир С.В., Потукаева В.Н. Регенераторные возможности клеточных композитов в лечении ран после диатермоконизации шейки матки // Медико-социальные проблемы семьи. - Т.8. №4.- 2003. - С.37-40. (клінічні спостереження, статистична обробка отриманих результатів, узагальнення, оформлення)

3. Чурилов А.В., Попандопуло А.Д. Пути улучшения непосредственных результатов хирургического лечения рубцовых деформаций шейки матки // Пластична та реконструктивна хірургія. - 2004. - №2. - С.216-217. (аналіз літератури, клінічні спостереження, статистична обробка отриманих результатів, оформлення)

4. Попандопуло А.Д. Комплексна передопераційна підготовка хворих до діатермохірур-гічного лікування шийки матки // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - Т.5. - №4. - 2004. - С.644-645.

5. Попандопуло А.Д. Ускорение сроков эпителизации после диатермоконизации при применении коллагенового композита, содержащего фетальные культуры фибробластов // Український медичний альманах. - Т.7. - №4. - 2004. - С.133-135.

6. Попандопуло А.Д. Роль трансмиссивных урогенительных инфекций в развитии послеоперационных осложнений после диатермоконизации // Дерматовенерология, косметология, сексопатология. - 2004. - № 3. - С.117-119.

7. Гринь В.К., Чурилов А.В., Попандопуло А.Д. Сокращение сроков лечения больных с рубцовыми деформациями шейки матки // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - Т.6., №1. - 2005. - С.24-27. (клінічні спостереження, статистична обробка отриманих результатів, узагальнення)

8. Чурилов А.В., Попандопуло А.Д., Куприенко Н.В., Потукаева В.Н., Нранян К.М. Реконструктивные операции рубцовых деформаций шейки матки и частота послеоперационных осложнений // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - Т.6. - №3. - 2005. - С.448-450. (аналіз літератури, клінічні спостереження, узагальнення, оформлення)

9. Чурілов А.В., Попандопуло А.Д., Кушнір С.В., Попандопуло А.Г. Спосіб стимуляції епітелізації ранових дефектів шийки матки // Деклараційний патент України на винахід № 68853А, МКІ А 61В1/322, А01С11/00. заявл. 11.11.03; опубл. 16.08.04; Бюл. №8. (клінічні спостереження, статистична обробка отриманих результатів, узагальнення)

10. Попандопуло А.Д. Ускорение эпителизации ожоговой раны шейки матки после диатермоконизации // Матеріали ХХІ з'їзду хірургів України. - Запоріжжя. - 2005. - Т.2. - С.54-55.

11. Чурилов А.В., Попандопуло А.Д., Кушнир С.В., Синченко В.Г., Жуковская И.В., Филонов П.Д. Неинвазивный метод лечения дефекта покровного эпителия влагалищной части шейки матки // Сборник трудов Международного конгресса "Единый мир - здоровый человек". - Крым: Ялта, 27-30 апреля 2004г. - С.323-324. (клінічні спостереження, узагальнення, оформлення)

12. Попандопуло А.Д. Результаты диатермохирургического лечения заболеваний шейки матки при применении фетальных культур фибробластов // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. - Київ. - 2004. - С.288-291.

13. Попандопуло А.Д. Фетальные культуры фибробластов в интенсивном ведении послео-перационного периода после диатермоконизации шейки матки // Матеріали IV національного конгресу анестезіологів України. - Донецьк, 2004. - Біль, знеболювання, інтенсивна терапія. - №2. - 2004. - С.125-127.

14. Попандопуло А.Д., Потукаева В.Н. Биотехнологии в лечении ожоговых ран после диатермоконизации шейки матки // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России. - Москва. - 2005. - С.198-199. (аналіз літератури, клінічні спостереження, статистична обробка отриманих результатів, узагальнення, оформлення)

15. Попандопуло А.Д. Алгоритм комплексної підготовки при післятравматичних захворюваннях шийки матки // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. - Київ. - 2005. - С.607-609.