Анотація до роботи:

Аншукова О.І. Обгрунтування принципів гігієни порожнини рота в комплексі остеотропної терапії у хворих на генералізований пародонтит. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. Інститут стоматології АМН України, м. Одеса, 2006.

У дисертаційній роботі представлено теоретичне та експериментально-клінічне обґрунтування нового методу лікувально-профілактичної гігієни порожнини рота в хворих з різними клінічними варіантами перебігу генералізованого пародонтиту, що включає використання зубної пасти протизапальної дії серії «Восход» у період основного курсу лікування і зубної пасти «Гарант» з вираженими остеотропними властивостями в період ремісії захворювання. Показано, що проведення запропонованої раціональної гігієни порожнини рота закріплює досягнутий ефект основного курсу лікування пародонтиту, сприяє більш тривалій стабілізації патологічного процесу в тканинах пародонта і запобігає подальшому прогресуванню резорбції альвеолярної кістки.

У хворих на генералізований пародонтит із супутньою системною патологією, а також у жінок з гіпоестрогенією, обґрунтовано доповнення до запропонованого комплексу тривалого застосування полімінерального комплексу Кальцид-Магній.

Вперше обґрунтовано використання остеопатиту біологічного в складі зубної пасти. На моделі експериментального остеопорозу в щурів доведена виражена пародонтопротекторна дія зубної пасти „Гарант”, обумовлена її вираженими остеотропними властивостями.

У дисертації представлено теоретичне узагальнення проведених експериментальних і клініко-лабораторних досліджень і запропоновано нове рішення актуального наукового завдання, що полягає в підвищенні ефективності лікування генералізованого пародонтиту шляхом диференційованого використання комплексу спеціальних засобів індивідуальної гігієни порожнини рота і препаратів остеотропної дії.

1. Порівняльна оцінка стану тканин пародонта, функціональної активності слинних залоз, показників мінерального обміну і прооксидантно-антиоксидантної системи в ротовій рідині у хворих з прогресуючим перебігом генералізованого пародонтиту показала, що найбільш виражені деструктивні зміни в пародонті виявлені в жінок з гіпоестрогенією (активність остеопорозного процесу в альвеолярній кістці на 46 % вище, ніж у хворих на ГП без супутньої патології), в них також більше виражена інтенсивність процесів перекисного окислення ліпідів (вміст МДА в ротовій рідині на 27,4% вище стосовно осіб, що не мають системної патології).

2. Установлено, що рівнобіжне зменшення в ротовій рідині вмісту кальцію (на 44,4%), фосфату (на 43,1%) і магнію (на 1,6%) є специфічним для пародонтиту з прогресуючим перебігом. Важливе значення в стані мінерального обміну у хворих на ГП має зменшення вмісту магнію (у 2 рази при порівнянні з особами з інтактним пародонтом), що обумовлює зниження активності лужної фосфатази (на 61%).

3. Позначена основна стратегія проведення індивідуальних гігієнічних заходів у хворих з прогресуючим ГП, спрямована на нормалізацію мінерального обміну в порожнині рота і стимуляцію остеорегенеративних процесів в альвеолярній кістці.

4. Розроблено й обгрунтовано рецептуру нової зубної пасти остеопротекторної дії «Гарант», до складу якої введено остеопатит ОК12 і сульфат магнію. Експериментальні дослідження довели, що регулярне застосування зубної пасти „Гарант” приводить до зниження на 23,4% ступеня атрофії альвеолярної кістки в тварин, що свідчить про її пародонтопротекторні властивості.

5. При моделюванні системного остеопорозу у тварин найбільш ефективний вплив на альвеолярну кістку справляє поєднане застосування зубної пасти «Гарант» і полімінерального комплексу Кальцид-Магній (зменшення ступеня атрофії альвеолярної кістки на 29,1%).

6. Клінічні дослідження показали, що комплексна раціональна гігієна порожнини рота, що передбачає диференційоване використання засобів гігієни з антиоксидантною, протизапальною та остеотропною дією протягом 12 місяців у пацієнтів з прогресуючим ГП сприяє зменшенню темпів розвитку деструктивно-резорбтивних змін у тканинах пародонта (зменшення активності остеопорозного процесу на 15,7-15,9 % стосовно вихідного рівня).

7. Використання полімінерального комплексу Кальцид-Магній в комплексному лікуванні хворих з прогресуючим ГП, що мають системну патологію, поліпшує стан тканин пародонта, сприяє зменшенню активності остеопорозу (на 20,5% стосовно вихідного рівня) і резорбції альвеолярної кістки (на 6,4% при зіставленні з групою порівняння).

Публікації автора:

1. Косенко К.Н., Терешина Т.П., Аншукова О.И. Остеотропные свойства зубной пасты «Гарант-2» // Вісник стоматології. – 2003. – № 1. – С. 4-6. Участь здобувача у проведенні експерименту на тваринах, заборі ротової рідини, аналізі результатів дослідження, їх статистичній обробці, оформленні статті до друку.

2. Аншукова О.І. Структурно-функціональні особливості стану тканин пародонта у пацієнтів з прогресуючою остеорезорбцією альвеолярної кістки // Одеський медичний журнал. – 2005. – № 2 (88). – С. 52-56.

3. Терешина Т.П., Аншукова О.И., Косенко К.Н. Влияние остеотропных средств на нижнюю челюсть при экспериментальном остеопорозе // Вісник стоматології. – 2005. – № 4. – С. 12-15. Участь здобувача у проведенні експерименту на тваринах, аналізі результатів дослідження, їх статистичній обробці, оформленні статті до друку.

4. Аншукова О.И. Эффективность комплекса средств гигиены полости рта у больных генерализованным пародонтитом // Вісник стоматології. – 2006. – № 1. – С. 40-43.

5. Патент № 7766, Україна, А61 К7/16. Зубна паста /Косенко К.М., Терешина Т.П., Аншукова О.І., Новицький В.Б., Іванченко Л.А.; Заявл. 21.10.2004 р.; Опубл. 15.07.2005 р.; Бюл. № 7. Здобувачем проведений патентно-інформаційний пошук та запропоновано використання остеопатиту біологічного і сульфату магнію у складі зубної пасти.

6. Терешина Т.П., Мезінова Л.Г., Аншукова О.І. Експериментальне обґрунтування використання з пародонтопротекторною метою остеотропного комплексу «Зубна паста «Гарант-2» - харчова добавка «Кальцид-магній» // Матеріали ІІ (IX) з’їзду Асоціації стоматології України. – Київ: ТОВ «Книга плюс». – 2004. – С. 276-277. Участь здобувача у проведенні експерименту на тваринах, статистичній обробці отриманих даних, оформленні статті до друку.