Бондар Тетяна Святославівна. Нейропсихологічні розлади в динаміці струсу головного мозку та їх корекція : дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика. — К., 2007. — 152арк. — Бібліогр.: арк. 127-152.
Анотація до роботи:
Бондар Т. С. Нейропсихологічні розлади в динаміці струсу головного мозку та їх корекція.– Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 – нервові хвороби. – Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика МОЗ України, Київ, 2007.
Дисертація присвячена удосконаленню діагностики нейропсихологічних розладів у хворих із СГМ в динаміці а також їх корекції в процесі реабілітаційного лікування.
На основі комплексного клініко-інструментального та нейропсихологічного дослідження 120 хворих із струсом головного мозку вперше розроблене та проведено комплексне нейропсихологічне обстеження таких хворих в різні періоди СГМ.
На основі одержаних даних розроблена та введена в практику схема реабілітаційного лікування хворих із виявленими нейропсихоогічними розладами після перенесеного СГМ із включенням психофармакологічних методів лікування. Ефективність проведеного лікування доведена за допомогою повторного нейропсихологічного обстеження хворих.
Проведена статистична обробка даних. Результати роботи співставлялись із даними обстеження контрольної групи із 20 осіб ( здорові чоловіки та жінки, віком від 18 до 45 років).
В дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та нове наукове вирішення проблеми діагностики, клініки та лікування хворих із СГМ у різні періоди (гострий, проміжний та віддалений) з урахуванням важливості оцінки нейропсихологічних розладів.
Встановлено, що основними неврологічними синдромами в гострому періоді є такі загальномозкові симптоми як спонтанний горизонтальний ністагм, порушення вегетативних функцій, позитивний симптом МарінескуРадовичі, анізокорія, анізорефлексія, гіпотонія м’язів,координаторні порушення.В проміжному періоді у деяких хворих залишаються лише порушення вегетативної нервової системи та легкі координаторні розлади, які у віддаленому періоді практично зникають.
Досліджено, що у хворих із СГМ вже в гострому періоді виявляються нейропсихологічні розлади: депресивна, депресивно-іпохондрична, іпохондрична симптоматика, підвищення рівня тривожності, зниження рівня адаптації до стресових ситуацій які в проміжному та віддаленому періодах СГМ у великої кількості обстежених не зникають, а в подальшому переходять в більш стійкі психопатологічні розлади, що в свою чергу неблагоприємно впливає на соціально-трудовий прогноз.
Застосування методу комп’ютерної нейропсихологічної діагностики дозволило об’єктивно простежити динаміку нейропсихологічних розладів у потерпілих від СГМ в різні терміни його перебігу (гострий, проміжний та віддалений)
На основі отриманих даних розроблені схеми реабілітаційного лікування хворих із СГМ, до яких включені психофармакологічні препарати (антидепресанти, транквілізатори, нейролептики), а також фізметоди, такі як електрофорези натрію оксибутирату, брому, сибазону, електросон, заспокійливі ванни.
Встановлено, що медичну реабілітацію хворих із СГМ доцільно проводити починаючи з 710 днів після перенесеного СГМ з повтором в проміжному та віддаленому періодах після ЧМТ.
Доведено,що корекція нейропсихологічних розладів у хворих, що перенесли СГМ дозволяє попередити подальший перехід їх у більш глибокі та стійкі психопатологічні стани. Це сприяє підвищенню рівня соціально-трудової адаптації хворих із СГМ, профілактиці інвалідізації та покращенню якості життя.
Публікації автора:
Каджая Н.В., Пономарева О.Ф., Бондарь Т.С., Олійник Г.М., Яхненко Г.М., Гужовська Н.В. Клініко-біохімічна характеристика повторної черепно-мозкової травми // ІІ З’їзд нейрохірургів України (Одеса 14-18 вересня 1998) /Бюл. Укр. Асоціації нейрохір.— Одеса,1998,№5. — С.85—86. (Особисто дисертантом проводилось клініко-неврологічне обстеження хворих, проводилось відновне лікування та аналіз отриманих даних в динаміці).
T.S.Bondar., N.V.Guzhovskaya. The significance of the neuropsychological testing in patients with head injury // 5-th Intern. Neurotrauma Symposium ( 1—5 October 2000.) / In Jorn.. Restorative Neurol. and Neuroscienc.— Garmish Parten Kirchen.—2000.— Vol.16,№3,4. —P300. (Дисертантом особисто проводилось нейропсихологічне обстеження хворих, їх реабілітаційне лікування, розробка схем лікування, проводився аналіз отриманих даних).
Бондар Т.С. Діагностичне та прогностичне значення нейропсихологічного обстеження хворих, що пернесли струс головного мозку // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л.Шупика.— К..2002. —Вип. 14, Т.3. — С. —175—179.
Степаненко І.В., Бондар Т.С., Попова І.Ю., Лихачова Т.А. , Земскова І.П. Особливості діагностики та прогнозування психоемоційних розладів у хворих, що перенесли струс головного мозку // IX Конгрес Світової Федерації Українських Лікарських товариств, присвячений 25-річчю СФУЛТ ( Луганськ 19-22 серпня 2002): Тез. доп. — Луганськ—Київ—Чикаго,2002. — С.328—329. ( Дисертантом собисто проводилось нейропсихологічне обстеження хворих, аналіз одержаних даних).
Бондар Т.С., Міхаль Г.В. Клініко-нейропсихологіні та доплерографічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії внаслідок струсу головного мозку // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л.Шупика. — К, 2003.Вип.15. —С.513—517. (Особисто дисертантом проводилось нейропсихологічне обстеження хворих, аналіз та співставлення отриманих результатів з даним доплерографічного обстеження).
Бондар Т.С., Земскова І.П. Особливості реабілітації хворих із психо-емоційними розладами після перенесеного струсу головного мозку ( за даними нейропсихологічного та електроенцефалографічного обстежень)//ІІІ З’їзд нейрохірургів України (Крим 23-25 вересня 2003):Тез. доп. —Алушта,2003. —С.66—67. (Дисертантом особисто проведене нейропсихологічне обстеження хворих та аналіз отриманих результатів).
Бондар Т.С., Земскова І.П. Прогностичне значення нейропсихологічного та енцефалографічного обстеження хворих, що перенесли струс головного мозку // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л.Шупика. —К.,2004. — Вип.13. —С.182—187. ( Дисертантом особисто проведено нейропсихологічне обстеження, проаналізовані та співставлені одержані результати, розроблена яхема реабілітаційного лікування).
Степаненко І.В., Бондар Т.С., Попова І.Ю., Лихачова Т.А., Земскова І.П. Роль психофармакотерапії в реабілітації хвоих, що перенесли струс головного мозку // Х Конгрес Світової Федерації Українськиї лікарських товариств : Тез. доп. —Чернівці—Київ—Чикаго,2004. —С.356.(дисертантом самостійно проведено нейропсихологічне обстеження хворих та розроблена схема психофармакологічного лікування).
Бондар Т.С., Степаненко І.В., Попова .Ю., Лихачова Т.А. Важливість призначення антидепресантів в процесі реабілітацї хвоих із психоемоцйними розладами після перенесеного струсу головного мозку // Ювіл. УІІ З’їзд ВУЛТ : Тези доповідей. — Івано-Франківськ,2005. —С.512. (Дисертантом особисто проведене нейропсихологічне тестування хворих та проведено лікування антидепресантами).
Зозуля І.С., Бондар Т.С. Особливості реабілітації хворих із психоемоційними розладами в динаміці струсу головного мозку // Журн. Укр. Мед. Часопис.,2005. — №3 (47). —Т.Y,YI. —С.57— (Дисертантом особисто розроблена схема нейропсихологічного тестування, проведене нейропсихологічне обстеження хворих у різні періоди СГМ, проведено клініко—інструментальне обстеження хворих, самостійно розроблені, проведені та проаналізовані схеми лікування таких хворих, написана робота та зроблені висновки).
