Анотація до роботи:

Кричковська А.М. Науково-методичні підходи до формування фармацевтичної складової медичного страхування. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата фармацевтичних наук за спеціальністю 15.00.01 - технологія ліків та організація фармацевтичної справи. - Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ, 2009.

Представлено огляд даних функціонування систем державного страхування у країнах ЄС та розподілу соціальних фондів.

Окреслені перспективні напрямки створення системи державного медичного страхування в Україні.

Проаналізовані результати діяльності приватних страхових компаній України, які спеціалізуються на медичному страхуванні. Створена матриця SWOT-аналізу страховиків для оптимального вибору лікувально-профілактичним закладом партнера по співпраці.

Запропоновано модель створення Державного медичного фонду на базі даних інформаційних систем Податкової служби та нову посередницьку технологію обслуговування відвідувачів аптечних закладів.

Обгрунтована необхідність обов'язкового вивчення страхової справи як профільної дисципліни організаційно-економічного характеру, яка вивчається за фахом 7.110206 «Клінічна фармація». Запропоновано впровадження окремих лекційних курсів і практичних занять, а також дисципліни за вибором «Фармацевтична складова медичного страхування» у навчальний план підготовки фахівців за фахом 7.110201 «Фармація», для чого розроблений проект програми навчальної дисципліни. Питання фармацевтичної складової медичного страхування запропоновані також для включення в систему післядипломної підготовки провізорів-спеціалістів і клінічних провізорів.

1. Розроблено теоретичні положення і методичні підходи до формування фармацевтичної складової у моделі системи обов’язкового медичного страхування в Україні на базі існуючих соціальних інститутів для мінімізації організаційних витрат.

2. На основі даних літератури вивчено вітчизняний та зарубіжний досвід становлення медичного страхування, визначено особливості розвитку національної системи охорони здоров’я та доведено актуальність формування фармацевтичної складової системи медичного страхування в Україні.

3. Проведено аналіз динаміки розвитку страхового ринку України та визначено специфіку діяльності приватних страхових компаній, які спеціалізуються на медичному страхуванні. Визначено провідні організації даного сегменту страхового ринку України, а також створено матрицю SWOT-аналізу страховиків для оптимального вибору лікувально-профілактичним закладом партнера по співпраці.

4. Аналіз практичного досвіду роботи лікувально-профілактичних закладів показав, що в умовах ринкової економіки для визначення потреби в лікарських засобах, включаючи вартісні аспекти, особливо ідентифікацію всіх витрат на рівні лікувального закладу, необхідно використовувати методичні підходи фармакоекономіки для створення формулярного переліку лікарських засобів та, базуючись на цій основі, перейти до формування страхового переліку лікарських засобів.

5. Опрацьовано функціональну структуру моделі фармацевтичної складової медичного страхування та обгрунтовано поетапну процедуру залучення необхідної кількості закладів охорони здоров’я для функціонування системи обов’язкового медичного страхування. Розроблено інформаційне забезпечення функціонування фармацевтичної складової на базі програмного комплексу «АРМ АБВСК».

6. Розроблено модель організації державного фонду медичного страхування на основі використання бази даних Державної податкової служби України, яка є економічно вигідною, оскільки дозволяє мінімізувати час і матеріальні витрати на створення Державної інспекції з медичного страхування. Запропонована трьохрівнева структура формування та розподілу страхових коштів.

7. Визначено принципи асортиментної політики аптечних закладів при впровадженні обов’язкового медичного страхування та створено автоматизовану посередницьку технологію обслуговування населення, яка базується на моделі функціонування персональних медичних ідентифікаційних кодів, що дозволяє уникнути проблем, які характерні для систем обов’язкового медичного страхування (ОМС) ближнього зарубіжжя.

8. Для запровадження ефективної системи ОМС запропонована двохрівнева підсистема контролю за якістю медичної допомоги, а також перерозподілу грошей Державного фонду медичного страхування. Для її успішного функціонування передбачено ввести у Державних інспекціях з медичного страхування громадян нові посади для клінічних провізорів, які мають займатись експертизою наданих медичних послуг (клінічний провізор-експерт) та перерозподілом грошей фонду (клінічний провізор-інспектор). Визначено завдання та обов’язки, сформульовано кваліфікаційні вимоги до фахівців, які будуть обіймати зазначені посади, а також опрацьовано проект їх класифікаційних характеристик.

9. З метою досягнення та підтримання збалансованої підготовки клінічних провізорів обгрунтована необхідність обов’язкового вивчення страхової справи як профільної дисципліни організаційно-економічного характеру за спеціальністю 7.110206 «клінічна фармація». Крім того, запропоновано впровадити окремі лекції і практичні заняття, а також дисципліну за вибором «Фармацевтична складова медичного страхування» в програму підготовки фахівців за спеціальністю 7.110201 «фармація». Для цього опрацьовано проект змісту навчальної програми окремої дисципліни “Фармацевтична складова медичного страхування”. Питання фармацевтичної складової медичного страхування запропоновані також для включення в систему післядипломної підготовки провізорів-спеціалістів та клінічних провізорів.

Публікації автора:

1. Страхова медицина: оптимізація фінансування лікарського забезпечення на прикладі госпітальної аптеки / А. М. Кричковська, В. П. Новіков, І. І. Губицька, В. Г. Червецова, Л. Д. Болібрух, А. І. Хоменко, О. М. Ушкалова Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики : зб. наук. ст. – Запоріжжя, 2006. – Вип. XV, Т. II. – С. 312 – 316. (Особистий внесок - узагальнено дані по співпраці госпітальної аптеки та приватної страхової компанії).

2. Оптимізація фінансування лікарського забезпечення шляхом державного регулювання цін та створення системи страхової медицини / А. М. Кричковська, Н. Г. Марінцова, В. Г. Червецова, В. С. Комар, А. І. Хоменко, В. П. Новіков // Фармац. журн. – 2006. – № 6. – С. 9 – 15. (Особистий внесок - систематизовано досвід ціноутворення на лікарські засоби в Україні та обґрунтовано введення обов’язкового медичного страхування).

3. Обовязкове медичне страхування: аналіз систем Росії та Польщі / А. М. Кричковська, І. І. Губицька, Н. Г. Марінцова, В. П. Новіков, О. М. Федоришин, В. Г. Червецова // Фармацевтичний часопис. – 2007. – № 1. – С. 87 – 89. (Особистий внесок - проаналізовано досвід функціонування обов’язкового медичного страхування у Росії та Польщі).

4. Модель створення системи державної страхової медицини в Україні / А. М. Кричковська, Н. Г. Марінцова, В. Г. Червецова, В. П. Новіков // Фармацевтичний часопис. – 2007. – № 2. – С. 26 – 30. (Особистий внесок - визначено структуру фармацевтичної складової охорони здоров’я та шляхи її реорганізації при введенні обов’язкового медичного страхування).

5. Оптимізація методології формування державної частки фінансування системи охорони здоров’я / А. М. Кричковська, Н. Г. Марінцова, В. Г. Червецова, В. П. Новіков // Фармац. журн. – 2007. – № 3. – С. 10 – 15. (Особистий внесок - обґрунтовано методологію формування державного медичного страхового фонду).

6. Кричковська А. М. Медичне страхування оптимізація обліку асигнувань на групи лікарських засобів, які підлягають предметно кількісному обліку / А. М. Кричковська, В. П. Новіков, О. І. Хоменко Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики : зб. наук. ст. – Запоріжжя, 2007. – Вип. XX. – С. 108 – 115. (Особистий внесок - економічно доведено недовершеність обліку асигнувань різних джерел надходження та обґрунтовано необхідність створення державної системи медичного страхування).

7. Кричковська А. М. Економіка охорони здоров’я та фармакоекономіка розрахунок рівня ставки оподаткування при обов’язковому медичному страхуванні / А. М. Кричковська, А. І. Хоменко, В. П. Новіков // Фармац. журн. – 2008. – № 3. – С. 23 – 29. (Особистий внесок - визначено підхід до формування рівня ставки оподаткування при обов’язковому медичному страхуванні).

8. Cвідоцтво про реєстрацію авторського права на твір № 23286. Навчальна програма «Фармацевтична складова медичного страхування» / В. П. Новіков, А. М. Кричковська – № 23556; заяв. 21.11.2007; опубл. 25.12.2007; Бюл. № 14. (Особистий внесок - розроблена частина програми, яка стосується понять страхової справи та економіки охорони здоров’я).

9. Особливості державного регулювання цін у фармацевтичній галузі України / В. П. Новіков, А. М. Кричковська, Н. Л. Заярнюк, Л. Д. Болібрух, В. С. Комар, О. М. Федоришин // Вісник Національного університету “Львівська політехніка”. Менеджмент та підприємництво в Україні: етапи становлення і проблеми розвитку. – 2003. – № 478. – С. 217 – 223. (Особистий внесок - систематизовано досвід ціноутворення на лікарські засоби в Україні).

10. Фармакоекономіка: формування витрат в системі страхової медицини / В. П. Новіков, А. М. Кричковська, В. Г. Червецова, Л. Д. Болібрух // Вісник Національного університету “Львівська політехніка”. Менеджмент та підприємництво в Україні: етапи становлення і проблеми розвитку. – 2004 – № 517. – С. 228 – 234. (Особистий внесок - проведено фармакоекономічний аналіз формування витрат при співпраці ЛПЗ із страховими приватними компаніями).

11. Економіка охорони здоров’я: облік та перерозподіл лікарських засобів у лікувально профілактичних закладах / А. М. Кричковська, В. Г. Червецова, А. І. Хоменко, В. П. Новіков // Науковий вісник : зб. наук.-техн. пр. – Львів, 2007. – Вип. 17.3. – С. 89 – 93. (Особистий внесок - проаналізовано переваги та недоліки перерозподілу лікарських засобів при співпраці ЛПЗ зі страховими компаніями).

12. Компьютерное обеспечение учета лекарственных средств бюджетного ассигновання и страховых компаний в госпитальной аптеке / Е. Н. Ушкалова, А. М. Кричковская, В. Г. Червецова, В. П. Новиков // Провизор. – 2004. – № 18. – С. 19 – 21. (Особистий внесок - описано роботу створеної комп’ютерної програми АРМ «АБВСК» для забезпечення обліку обігу лікарських засобів у ЛПЗ).

13. Кричковська А. М. Медичне страхування та страхова медицина: аналіз розвитку на прикладі приватної страхової компанії / А. М. Кричковська, А. І. Хоменко, В. П. Новіков Економічна освіта та наука досвід та перспективи розвитку : наук.-практ. конф., 22-23 лист. 2007р. : матеріали конф. – Х. : Вид-во НФаУ, 2007. – С. 262 – 264. (Особистий внесок - проаналізовано досвід та перспективи розвитоку страхової приватної компанії).

14. Кричковська А. М. Фармакоекономічні засади економіки охорони здоров’я України / А. М. Кричковська, А. І. Хоменко, В. П. Новіков Економічна освіта та наука досвід та перспективи розвитку : наук.-практ. конф., 22-23 лист. 2007р. : матеріали конф. – Х. : Вид-во НФаУ, 2007. – С. 264 – 268. (Особистий внесок - викладено підходи до реформування економічних засад функціонування системи охорони здоров’я).

15. Кричковська А. М. Методичні аспекти вдосконалення підготовки фармацевтичних фахівців з питань медичного страхування / А. М. Кричковська, В. П. Новіков, Г. Д. Гасюк Формування національної лікарської політики за умов впровадження медичного страхування питання освіти, теорії та практики : наук.-практ. конф., 14-15 бер. 2008 р. : матеріали конф. – Х. : Вид-во НФаУ, 2008. – С. 80 – 89. (Особистий внесок - визначено необхідність та створено навчальну програму з дисципліни «Фармацевтична складова медичного страхування» для підготовки кваліфікованих кадрів системи медичного страхування).

16. Застосування методів фамакоекономіки в створенні медичних експертних стандартів / А. М. Кричковська, В. Г. Червецова, Н. Л. Заярнюк, В. П. Новіков // Створення, виробництво, стандартизація, фармакоекономіка лікарських засобів та біологічно активних добавок : наук.-практ. конф. з міжнар. участю, 5-7 жовт. 2004р. : матеріали конф. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С. 458 – 461. (Особистий внесок - узагальнено досвід роботи ЛПЗ та розроблено методику створення медичних експертних стандартів).

17. Організація нової структури обслуговування відвідувачів в аптечному закладі / А. М. Кричковська, В. Г. Червецова, Р. Я. Мусянович, В. П. Новіков // Створення, виробництво, стандартизація, фармакоекономіка лікарських засобів та біологічно активних добавок : наук.-практ. конф. з міжнар. участю, 5-7 жовт. 2004р. : матеріали конф. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С. 462 – 465. (Особистий внесок запропоновану нову посередницьку технологію обслуговування відвідувачів в аптечному закладі).

18. Дослідження ринку збуту лікарських засобів в залежності від стадії життєвого циклу препарату у системі стахової медицини / А. М. Кричковська, В. Г. Червецова, О. В. Федорова, В. П. Новіков // Створення, виробництво, стандартизація, фармакоекономіка лікарських засобів та біологічно активних добавок : наук.-практ. конф. з міжнар. участю, 5-7 жовт. 2004р. : матеріали конф. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С. 465 – 468. (Особистий внесок - досліджено ринок лікарських засобів, які закуповують за кошти приватних страхових компаній).

19. Кричковська А. М. Проблеми рецептурного і безрецептурного відпуску лікарських засобів у системі страхової медицини / А. М. Кричковська, В. Г. Червецова, В. П. Новіков // Фармацевтичне право: організаційно-правові проблеми рецептурного і безрецептурного відпуску лікарських засобів у сучасних умовах : наук.-практ. конф., 19 лист. 2004р. : матеріали конф. : Ліки України. – № 9 (86), додаток. – Х. : Інформ. центр "Медпромінфо", 2004. – С. 130 – 131. (Особистий внесок - проаналізовано особливості створення страхового переліку лікарських засобів).

20. Впровадження нових форм навчального процесу при підготовці фахівців спеціальності «Технологія фармацевтичних препаратів» / А. М. Кричковська, В. Г. Червецова, І. І. Губицька, Л. Д. Болібрух // Досягнення та перспективи розвитку фармацевтичної галузі України : VI Нац. з`їзд фармацевтів України, 28-30 вер. 2005р. : матеріали з’їзду. – Х. : Вид-во НФаУ, 2005. – С. 32 – 33. (Особистий внесок - запропоновано введення нових форм навчального процесу).

21. Аналіз застосування принципів створення автоматизованих інформаційних систем на прикладі госпітальної аптеки / А. М. Кричковська, І. І. Губицька, Л. Д. Болібрух, В. П. Новіков // Досягнення та перспективи розвитку фармацевтичної галузі України : VI Нац. з’їзд фармацевтів України, 28-30 вер. 2005р. : матеріали з’їзду. – Х. : Вид-во НФаУ, 2005. – С. 929 – 931. (Особистий внесок - доведено застосування принципів АІС при створенні програми АРМ «АБВСК»).

22. Розробка комплексної типової номенклатури посад фармацевтичної галузі. / А. М. Кричковська, І. І. Губицька, Н. Л. Заярнюк, В. П. Новіков // Досягнення та перспективи розвитку фармацевтичної галузі України : VI Нац. з’їзд фармацевтів України, 28-30 вер. 2005р. : матеріали з’їзду. – Х. : Вид-во НФаУ, 2005. – С. 807 – 808. (Особистий внесок - запропоновано новий підхід до розробки номенклатури фармацевтичних посад).

23. Аналіз досвіду впровадження положень Болонської декларації в системі вищої фармацевтичної освіти / А. М. Кричковська, І. І. Губицька, О. І. Хоменко, В. П. Новіков // Сьогодення та майбутнє фармації : Всеукр. конгрес, 16-19 квіт. 2008р. : тези доп. – Х. Вид-во НФаУ, 2008. – С. 620. (Особистий внесок - проаналізовано досвід викладання дисциплін викладачами кафедри технології біологічно активних сполук, фармації та біотехнології за Болонською системою).

24. Кричковська А. М. Організаційно-економічні аспекти формування фармацевтичої складової при обов’язковому медичному страхуванні / А. М. Кричковська, О. І. Хоменко, В. П. Новіков // Сьогодення та майбутнє фармації : Всеукр. Конгрес, 16-19 квіт. 2008р. : тези доп. – Х. Вид-во НФаУ, 2008. – С. 460. (Особистий внесок - визначено суб’єкти й об’єкти фармацевтичної складової та запропоновано підходи до її формування за умови впровадження системи обов’язкового медичного страхування).

25. Кричковська А. М. Методика аналізу формулярних списків та створення на їх основі переліку страхових лікарських засобів / А. М. Кричковська, В. П. Новіков, О. Р. Левицька, Г. Д. Гасюк // Інформаційний лист про нововведення в системі охорони здоров’я. – № 74-08. – К. «Укрмедпатентінформ». – 2008. – 3 с. (Особистий внесок - розроблено алгоритм поетапного застосування і спільного використання АБС-аналізу та SWOT-аналізу для формування страхового переліку лікарських засобів).