Бачерікова Юлія Андріївна. Мініінвазивні торакоскопічні методики при спонтанному пневмотораксі на тлі неспецифічних захворювань легень. : Дис... канд. наук: 14.01.03 - 2009.
Анотація до роботи:
Бачерікова Ю.А. Мініінвазивні торакоскопічні методики при спонтанному пневмотораксі на тлі неспецифічних захворювань легень. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – хірургія. – Харківський національний медичний університет, Харків, 2009.
Основні положення дисертаційної роботи містять дані щодо удосконалення лікування та профілактики спонтанного пневмотораксу неспецифічної етіології на підставі аналізу способів лікування, функції зовнішнього дихання, патоморфологічного дослідження ураженої ділянки легені.
Розроблений діагностично-лікувальний алгоритм, впровадження якого покращило результати лікування хворих із зазначеною патологією в найближчому та віддаленому післяопераційних періодах, скоротило терміни перебування хворих у стаціонарі.
Використання методики лікування спонтанного пневмотораксу неспецифічної етіології з дренуванням плевральної порожнини в точці Богуша-Лукомського дозволило скоротити терміни розправлення легені – за рахунок правильного розташування дренажної трубки в плевральній порожнині, зменшити больовий післяопераційний синдром – за рахунок виключення травматизації грудного м’яза.
Застосування методики локального діатермокоагуляційного плевродезу та укріплення субплевральних бул колагеновими пластинами сприяють покращенню результатів лікування, зниженню кількості рецидивів пневмотораксу.
У дисертаційній роботі обгрунтовано теоретичне узагальнення й поглиблений підхід до вирішення наукового завдання – покращення результатів лікування хворих із спонтанним пневмотораксом неспецифічної етіології на основі застосування мініінвазивних технологій.
Дренування плевральної порожнини при спонтанному пневмотораксі неспецифічної етіології не надає інформації для встановлення заключного діагнозу та супроводжується високою частотою виникнення рецидивів пневмотораксу (до 24,1%). Торакотомні втручання є травматичними й характеризуються великою кількістю післяопераційних ускладнень – 27,7%.
Загальноклінічні лабораторні дослідження дозволяють оцінити ступінь запальної реакції в цілому. Найбільш простим та доступним методом для діагностики спонтанного пневмотораксу є рентгенологічне дослідження ОГК (95,2%), а найбільш інформативним для уточнення причини пневмотораксу – комп’ютерна томографія (96,5%), відеоторакоскопія (99%).
Склеротичні зміни в паренхімі легень, що виявлені при гістологічному дослідженні, та прогресуючий перебіг емфіземи легень обґрунтовують застосування резекційних методів корекції в лікуванні спонтанного пневмотораксу на фоні бульозної емфіземи легень.
Відеоторакоскопічні втручання є ефективною методикою хірургічного лікування спонтанного пневмотораксу неспецифічної етіології, що дозволяє знизити травматичність операції, кількість післяопераційних ускладнень в 7,7 рази, а також скоротити терміни перебування хворих у стаціонарі на 9±2 доби.
Проведений аналіз результатів лікування хворих із спонтанним пневмотораксом неспецифічної етіології дозволив довести ефективність застосування запропонованого способу локального фізичного плевродезу, який не призводить до імобілізації легені та значно покращує показники функції зовнішнього дихання у хворих, яким була виконана вказана методика профілактики рецидивів.
Ефективність запропонованого діагностично-лікувального алгоритму хірургічної тактики полягає в поліпшенні результатів лікування в найближчому та віддаленому періодах після операції, у зниженні частоти рецидивів пневмотораксу неспецифічної етіології з 24,1% до 0%.
Публікації автора:
В.В. Бойко. Мініінвазивні оперативні втручання з приводу спонтанного пневмотораксу на тлі неспецифічного захворювання легень / В.В. Бойко, П.М. Замятін, Ю.А. Бачерікова, В.В. Макаров, Є.В. Наконечний, К.Л. Гафт, В.І. Шуліка // Клінічна хірургія. – 2008. – № 1 (778). – С. 34-36.
В.В. Бойко. Діагностика та хірургічне лікування спонтанного пневмотораксу, який зумовлений бульозною емфіземою / В.В. Бойко, П.М. Замятін, Ю.А. Бачерікова, Є.В. Наконечний, К.Л. Гафт, В.І. Шуліка // Харківська хірургічна школа. – 2008. – №2. – С. 248-250.
Патент 17823 Україна, МПК А 61 В 17/02. Процес лікування спонтанного пневмотораксу / Бойко В.В., Макаров В.В., Бачерікова Ю.А.; заявник і патентовласник Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України. – № u 2006 04125; заявл. 14.04.06; опубл. 16.10.06, Бюл. № 10.
Патент 27561 Україна, МПК А 61 В 17/02. Процес профілактики рецидивів спонтанного пневмотораксу. / Бойко В.В., Макаров В.В., Бачерікова Ю.А.; заявник і патентовласник Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України. – № u 2007 05806; заявл. 24.05.07; опубл. 12.11.07, Бюл. № 18.
Патент 28557 Україна, МПК А 61 В 19/00. Процес плевродезу. / Бойко В.В., Бачерікова Ю.А., Макаров В.В.; заявник і патентовласник Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України. – № u 2007 09671; заявл. 27.08.07; опубл. 10.12.07, Бюл. № 20.
Ю.А. Бачерикова. Роль диагностической торакоскопии в лечении больных со спонтанным пневмотораксом : матеріали ІІI науково-практичної конференції молодих вчених Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України. – Харків. : 1 липня 2005 року. – С. 7-9.
Ю.А. Бачерикова. Клинико-антропометрические показатели и данные инструментальных исследований в диагностике спонтанного пневмоторакса : матеріали V науково-практичної конференції молодих вчених Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України. – Харків. : 2 липня 2007 року. – С. 6-8.
Ю.А. Бачерикова. Лечебная тактика у больных с пневмотораксом неспецифической этиологии: медицина третього тисячоліття, збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених. – Харків. : 2008. – С. 42-43.
В.В. Бойко, Ю.А. Бачерикова, А.Э. Миловидова, В.Ф. Омельченко, В.В. Макаров. Морфологические изменения и выбор тактики лечения у больных со спонтанным пневмотораксом на фоне неспецифических заболеваний легких: збірник матеріалів VIII міжнародного конгресу патологів України «Сучасні проблеми патологічної анатомії». – Полтава.: 21-23 травня 2008р. – С.36.
