Анотація до роботи:

Кузнецова Т.В. Лікарське забезпечення терапії алкогольної залежності. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата фармацевтичних наук за спеціальністю 15.00.01. – технологія ліків та організація фармацевтичної справи. – Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, Київ, 2006.

Дисертаційна робота присвячена удосконаленню лікарського забезпечення терапії алкогольної залежності із використанням традиційного методу фармакотерапії та нетрадиційного методу – гірудотерапії.

На основі ретельного аналізу лікарських засобів на рівні аптечних та лікувально-профілактичних закладів визначено перелік препаратів, що увійшли до розроблених формулярів лікарських засобів для лікування алкогольної залежності згідно з діагностичними критеріями за кодами F 10.0 – F. 10.4 міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду.

Проведено дослідження щодо використання медичних п’явок у лікуванні алкогольаддиктивних хворих. Розроблено інструктивно-методичні рекомендації щодо нормативно-правового регулювання контрольно-дозвільного обігу медичних п’явок на етапах гірудообігу від розведення до знищення. Опрацьовано формуляр лікарських засобів для купірування абстинентного синдрому у пацієнтів із алкогольною залежністю. Наведено вартісні переваги використання гірудотерапії при купіруванні абстинентного синдрому в порівнянні з традиційною фармакотерапією.

1. Теоретично узагальнені та запропоновані науково-практичні підходи щодо удосконалення лікарського забезпечення терапії алкогольної залежності алкогольаддиктивних пацієнтів за допомогою створення формулярів лікарських засобів із використанням традиційного методу фармакотерапії та нетрадиційного – гірудотерапії.

2. Досліджено сучасний стан проблеми розповсюдження залежності від психоактивної речовини – алкоголю. Визначено параметри захворюваності на алкогольну залежність: кількість залежних в Україні станом на початок 2004 р. складала понад 1 млн. 600 тис. осіб: більшість хворих – це особи із залежністю від алкоголю (630 тис.); хворі із залежністю від наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів – 250 тис.; особи із залежністю від інших психоактивних речовин (сильнодіючі, отруйні, одурманюючі, тютюн, леткі розчинники) складають понад 750 тис.

3. Проаналізовано препарати для лікування алкогольної залежності. Подано клініко-фармакологічну характеристику, визначено рівень забезпеченості ними аптечних закладів, рівень попиту, ефективність з розрахунком відсоткових показників та відносної помилки експерименту за допомогою розробленої програми “Pharmаcy Low К”, досліджено чинники, які впливають на призначення препарату. Результати проведеного аналізу щодо досліджених лікарських засобів, зумовили внесення даних препаратів до формулярних переліків терапії алкогользалежних пацієнтів.

4. На підставі результатів щодо створення формулярів забезпечення лікування алкогольаддиктивних пацієнтів за кодами МКХ-10 F 10.0, F 10.1, F 10.2, F 10.3, F 10.4 для використання у практичній діяльності спеціалістами фармації та медицини опрацьовано 5 регіональних та 7 локальних формулярів лікарських засобів. Запропоновані формуляри містять переліки формулярних та неформулярних лікарських засобів, які доцільно використовувати в терапії алкогольної залежності.

5. Уперше нами запропоновано термін “гірудообіг”, який охоплює порядок роботи з медичними п’явками в структурних підрозділах МОЗ України на етапах: вирощування та розведення медичних п’явок; сертифікація та контроль якості медичних п’явок; відпуск; застосування; знищення; застережливі заходи для покупців (пацієнтів).

6. Проведено експериментальні дослідження та обгрунтовано методику сучасного методу лікування наркологічних хворих – гірудотерапії при купіруванні абстинентного синдрому у алкогольаддиктивних пацієнтів з урахуванням цілющих властивостей медичної п’явки.

7. На підставі створеного нами формуляру лікарських засобів для забезпечення купірування абстинентного синдрому показано вартісні переваги використання гірудотерапії у порівнянні з традиційною фармакотерапією. Витрати напроведення медикаментозного лікування у 5 разів перевищують вартість гірудотерапії.

Публікації автора:

1. Мінко О.І., Халін М.М., Кузнецова Т.В. Проблеми вживання алкоголю та інших психоактивних речовин // Лікарські засоби в наркопсихофармакології.–Х.: Прапор, 2002.–С.108–125 (особистий внесок здобувача – літературний пошук, участь у написанні розділу у монографії).

2. Волошина Н.П., Тайцлін В.І., Кузнецова Т.В. Запальні захворювання нервової системи // Лікарські засоби в неврології, психіатрії та наркології.–Харків-Київ: Факт, 2003.–С.61-90 (особистий внесок здобувача – систематизація огляду матеріалу, участь у написанні розділу у монографії).

3. Кузнецова Т.В., Верещак О.В. Немедикаментозні методи лікування гінекологічних розладів здоров’я. Гірудотерапія // Фармацевтичне право в гінекології.–Х.: Факт, 2004.–С.98-104 (особистий внесок здобувача – обробка досліджень, участь у написанні розділу у монографії).

4. Cосін І.К., Кузнецова Т.В. Психічні та поведінкові розлади в результаті вживання алкоголю // Фармацевтичне право в наркології.–Х.: Факт, 2004.–С.79-91 (особистий внесок здобувача – узагальнено результати досліджень, взято участь у написанні розділу у монографії).

5. Т.В. Кузнецова, А.І.Гуторов. Безрецептурні комбіновані лікарські засоби // Фармацевтичне право у безрецептурному самолікуванні: лікарські засоби, які відпускаються без рецепта лікаря.–Х.:Факт, 2005.–С.629-634. (особистий внесок здобувача – систематизовано огляд матеріалу, написано розділ у монографії).

6. Судебно-фармацевтический комментарий к ст. 131 УК Украины: ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, повлекшее заражение лица вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой болезнью / В.В.Шаповалов, В.А.Шаповалова, Н.М.Халин, С.М.Гильтяй, Т.В.Кузнецова, Вал.В.Шаповалов // Ліки України.–2002.–№9.–С.47-48 (особистий внесок здобувача – прийнято участь в узагальненні результатів досліджень, взято участь у написанні статті).

7. Шаповалов В.В., Кузнецова Т.В., Шаповалова В.О. Історичні аспекти становлення контрольно-дозвільної системи обігу небезпечних речовин // Фармац. журн.–2003.–№5.–С.51-57 (особистий внесок здобувача – здійснено літературний пошук, написано статтю).

8. Кузнецова Т.В., Шаповалов В.В., Шаповалова В.О. Оптимізація формулярної системи лікарського забезпечення пацієнтів для лікування синдрому залежності від алкоголю // Фармац. журн.–2003.–№6.–С.21-26 (особистий внесок здобувача – проведено експериментальні дослідження, систематизовано результати, написано статтю).

9. Шаповалов В.В., Кузнецова Т.В., Шаповалова В.О. Організаційно-правові основи формулярної системи як елемент забезпечення пацієнтів лікарськими засобами // Ліки України.–2004.–№1.–С.72-73 (особистий внесок здобувача –узагальнено експериментальні дані, написано статтю).

10. Шаповалов В.В., Кузнецова Т.В., Шаповалова В.О. До вивчення проблеми нераціонального вживання психоактивних речовин і причинно-наслідкових зв’язків між станами залежності та злочинністю // Ліки України.–2004.–№2.–С.78-79 (особистий внесок здобувача – систематизовано результати досліджень, підготовлено статтю).

11. Кузнецова Т.В., Шаповалов В.В., Шаповалова В.О. Організаційно-правові аспекти гірудообігу // Ліки України.–2004.–№9 (додаток).–С.52-54 (особистий внесок здобувача – проведено дослідження, написано статтю)

12. Організаційно-правові аспекти гірудообігу у фармації та медицині / В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, І.К.Сосін, Т.В.Кузнецова, О.В.Верещак // Ліки України.–2005.–№1.–С.82-83 (особистий внесок здобувача – систематизовано результати досліджень, підготовлено статтю).

13. Фармацевтичне право в системі медичного застосування п’явок при лікуванні хворих на алкоголізм, наркоманію та токсикоманію / В.О.Шаповалова, В.В.Шаповалов, Т.В.Кузнецова, О.В.Верещак, І.К.Сосін// Ліки України.–2005.–№2.–С.102-103 (особистий внесок здобувача – прийнято участь в узагальненні результатів досліджень, написано статтю).

14. Законодавчі аспекти протидії алкоголізму та втілення заходів щодо припинення розповсюдження його споживання / Т.В.Кузнецова, В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, С.Л.Петренко // Ліки України.–2005.–№9 (додаток).–С.40-42 (особистий внесок здобувача – систематизовано результати досліджень, написано статтю).

15. Медикаментозне забезпечення терапії алкогольних розладів: метод. рек. / В.В. Шаповалов, Т.В. Кузнецова, В.О. Шаповалова, І.К. Сосін.–Х., 2004.–23с. (особистий внесок здобувача – проведено обробку результатів дисертаційних досліджень, обговорено наукові пропозиції, взято участь у написані методичних рекомендацій).

16. Фармацевтичне право: Інструкція по організації гірудообігу в структурних підрозділах МОЗ України: метод. рек. / В.В.Шаповалов, Т.В.Кузнецова, В.О.Шаповалова, І.К.Сосін, О.В.Верещак.–Х., 2004.–13с. (особистий внесок здобувача – прийнято участь в узагальненні результатів досліджень та написанні методичних рекомендацій).

17. Кузнецова Т.В., Шаповалова В.А., Шаповалов В.В. Оптимизация фармацевтического обеспечения по профилактике, лечению и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами на фоне наркомании и токсикомании // Архив психиатрии.–2002.–№3.–С.193-194 (особистий внесок здобувача – здійснено аналіз даних, написано статтю).

18. Підходи фармацевтичного права щодо розробки рекомендацій стосовно регулювання гірудообігу / В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, Т.В.Кузнецова, О.В.Верещак // Вісн. фармакології та фармації.–2005.–№2.–С.67–69 (особистий внесок здобувача – систематизовано результати досліджень, підготовлено статтю).

19. К организации медико-фармацевтической, социально-экономической и фармакоэкономической концепции в формулярной системе лечения состояний зависимости от психоактивных веществ / В.В.Шаповалов, В.А.Шаповалова, Н.М.Халин, Т.В.Кузнецова // Укр. вісник психоневрології.–2002.–Т.10.–Вип.1 (додаток).–С.283.

20. Медико-фармацевтичні, технологічні та клінічні підсумки створення лікарських засобів в галузі акушерства та гінекології, хірургії, педіатрії, кардіології, гастроентерології, неврології, психіатрії та наркології / В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, М.М.Халін, С.Л.Петренко, О.С.Абросимов, С.М.Гільтяй, В.Н.Кузьмінов, О.І.Мінко, А.А.Асланьянц, Т.В.Кузнецова, О.І.Сорокін // Тез. доп. IX конгр. світової федерації українських лікарських товариств, присвяченого 25-річчю СФУЛТ.–Луганськ-Київ-Чикаго, 2002.–С.471-472.

21. Організація об’єднаних націй як координуючий орган за обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів / В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, Т.В.Кузнецова, Г.М.Вишар, М.М.Халін // Проблеми розкриття та розслідування злочинів щодо обігу незаконного обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів та прекурсорів: Мат. всеукр. наук.-практ. конф.–Донецьк, 2004.–С.180-186.

22. Отравления: взаимосвязь судебно-экспертных и криминалистических направлений в медицине, фармации, психиатрии и наркологии на предварительном и судебном следствии / В.А. Шаповалова, В.В. Шаповалов, Н.М. Халин, Т.В. Кузнецова, А.И. Сорокин // Організація токсикологічної допомоги в Україні: Тез. доп. наук.-практ. конф.–Київ, 2002.–С.14.

23. Судебно-фармацевтическая оценка вопросов промышленной и транспортной безопасности при обороте психоактивных веществ / В.В. Шаповалов, В.А. Шаповалова, Н.М. Халин, А.С. Абросимов, А.И. Сорокин, Т.В. Кузнецова, Вал.В. Шаповалов // Экология 2002 – море и человек: Мат. второй всерос. научн. конф. с междунар. участием.–Таганрог, 2002.–№6.–С.223.

24. Фармакоэкономические аспекты лекарственной терапии больных наркоманиями, токсикоманиями и алкоголизмом / В.А.Шаповалова, Т.В.Кузнецова, В.В.Шаповалов // Клінічна фармація.–2002.–Т.6.–№3.–С.67.

25. Шаповалов В.В., Кузнецова Т.В., Шаповалова В.О. Фармакоекономічні дослідження лікування синдрому залежності від алкоголю // Клінічна фармація: 10 років в Україні: Мат. міжнар. наук.-практ. конф.–Х., 2003.– С.136.

26. Класифікаційна оцінка діагностичних критеріїв синдрому відміни психоактивних речовин в умовах медико-фармацевтичної допомоги / В.В.Шаповалов, В.О.Шаповалова, Т.В.Кузнецова, О.Є.Вирва // Здобутки та перспективи розвитку управління фармацевтичними організаціями в умовах ринкової економіки: Мат. наук.-практ. конф.–Х., 2003.–С.224-225.

27. Кузнецова Т.В., Шаповалова В.О., Шаповалов В.В. Класифікаційна оцінка діагностичних критеріїв синдрому залежності від психоактивних речовин // Наука і соціальні проблеми суспільства: медицина, фармація, біотехнологія: Тез. доп. ІІІ міжнар. наук.-практ. конф.–Х., 2003.–Ч.І.–С.176.

28. Кузнецова Т.В., Шаповалов В.В., Шаповалова В.А. Анализ номенклатуры лекарственных средств, используемых в терапии алкогольной зависимости // Человек и лекарство: Тез. докл. XI Рос. нац. конгр.–М., 2004.–С.29.

29. Кузнецова Т.В., Шаповалов В.В., Шаповалова В.О. Організація лікування осіб з розладами здоров’я внаслідок вживання алкоголю / Фармацевтичне право: Організаційно-правові проблеми рецептурного і безрецептурного відпуску лікарських засобів в сучасних умовах: Мат. наук.-практ. конф.– Ліки України.– 2004.–№9 (додаток).–С.64-66.

30. Фармацевтичне право: вивчення аспектів обігу психоактивних речовин / В.В. Шаповалов, Т.В. Кузнецова, В.О. Шаповалова, С.А. Ященко // Досягнення та перспективи розвитку фармацевтичної галузі України: Мат. VI нац. з’їзду фармацевтів України.–Х., 2005.–С.913.

31. Фармацевтичне право щодо класифікаційно-правової та клініко-фармакологічної характеристики нейролептиків / Т.В.Кузнецова, С.А.Ященко, В.В.Шаповалов, В.О.Омельченко, В.О.Шаповалова // Фармацевтичне право у системі правовідносин: виробник – лікар – пацієнт – провізор – ліки – контролюючі та правоохоронні органи: Мат. наук.-практ. конф.–Ліки України.–2005.–№9 (додаток).–С.51-53.