Грицкевич Н.Ю. Корекція екзогенних дисколоритів твердих тканин зубів. – Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.22 - стоматологія. - Українська медична стоматологічна академія.- Полтава, 2002.
Дисертація присвячена питанню відбілювання девітальних зубів з екзогенними причинами забарвлення. Експериментальні і клінічні дослідження показали, що розроблена нова вiдбiлююча суміш, яка мiстить в собi перборат натрію, гідроксиапатит (1:1) та 10 - 15% розчин перекису водню, ефективна при внутрікоронковому відбілюванні і рекомендується для впоровадження в стоматологічну практику. Покращені фізико – хімічні властивості композиції при нейтральному рН середовища. Продемонстрована можливість диференційованого підбора компонентів запропонованого нами відбілюючого складу в залежності від причини забарвлення зубів. Був скорочений термін внутрікоронкового відбілювання при використанні запропонованого складу. Композитні реставрації можливо проводити безпосередньо після закінчення процедури відбілювання нами запропонованою сумішшю завдяки її фізико-хімічним властивостям, з мінімальним попереднім препаруванням твердих тканин (перед процедурою відбілювання) на відзнаку від пігментованих зубів, у яких приходиться робити часткову або повну резекцію пігментованого дентину.
У дисертації приведене узагальнення виконаних експериментальних та клінічних досліджень і запропоноване нове рішення наукової задачі, що складається з підвищення ефективності відбілювання змінених у кольорі твердих тканин девітальних зубів шляхом розробки і впровадження нового складу для внутрікоронкового відбілювання, який має переваги над аналогічними відбілюючими системами і володіє достатнім відбілюючим ефектом, з урахуванням виду забарвлення девітальних зубів і відповідно диференційованого підбору компонентів запропонованого нами відбілюючого складу.
Розроблена нова вiдбiлююча суміш, яка мiстить в собi перборат натрію і гідроксиапатит (1:1) та 10 - 15 % розчин перекису водню.
В клінічних дослідженнях встановлено, що при усередненому співвідношенні компонентів нашої вiдбiлюючої суміші ефективність відбілюючих результатів на 1,31 кольорову одиницю (12,36 %) вище при зовнішньому вiдбiлюваннi у порівнянні з Opalescence (Ultradent Products Inc.); на 0,76 кольорових одиниць (7,17 %) вище при комбінованому вiдбiлюваннi у порівнянні з Opalescence (Ultradent Products Inc.) та на 3,41 кольорових одиниці (32,17 %) вище при внутрікоронковому вiдбiлюваннi у порівнянні з аналогом Vitint system A (Diamond White A.V.V.).
Диференційований підбір компонентів запропонованого нами відбілюючого складу в залежності від причини забарвлення зубів полягає в наступному: рекомендовані склад А для зубів змінених у кольорі після пломбування резорцин-формаліновою пастою і пастами на основі евгенол - глюкокортикоїдів (ендометазонова, дексаметазонова) і склад Б для змінених у кольорі періодонтитних зубів, які ендодонтично не лікувалися або після травми.
Нейтральне значення рН = 6,7 – 7,1 обумовлено фізико – хімічними властивостями складу, що залежить від введення до складу нового компоненту - порошку гідроксиапатиту та адекватно підібраних його компонентів.
Термін внутрікоронкового відбілювання при використанні запропонованого складу скорочений до 1,5 - 2 тижнів (12,2 ± 0,33 днів), що в 2,93 рази менше, ніж при застосуванні аналогічної системи Vitint system A (Diamond White A.V.V.).
Кислотостійкість емалі зубів, прилеглих з обох боків до відбілюваємих зубів, по показнику середнього значення ТЕР, статистично не змінилася в усіх групах спостереження до і після процедури відбілювання.
Всебічні експериментальні та клінічні дослідження запропонованого нами складу для корекції кольору девіталізованих зубів і його ефективність при внутрікоронковому відбілюванні є підставою для впровадження в стоматологічну практику.
Публікації автора:
Грицкевич Н. Ю. Коррекция приобретенных девитальных дисколоритов твердых тканей зубов путем различных методов отбеливания // Современная стоматология.-2000.-№2 (10). – С. 12 – 14.
Донский Г.И., Грицкевич Н. Ю. Использование различных методов отбеливания зубов // Вісник стоматології.-1999.-№3.-С.15-17.
Донский Г.И., Грицкевич Н. Ю. Отбеливание интактных и депульпированных зубов. Теоретические и практические исследования // Архив клинической и экспериментальной медицины.-1999.-Т.8, №1 (приложение). – С. 130 – 132.
Донский Г.И., Грицкевич Н. Ю. Профилактика экзогенных девитальных дисколоритов зубов // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2000. – Т.4, №1 (приложение). – С. 114 – 116.
Донский Г.И., Павлюченко О. Н., Грицкевич Н. Ю. Перспективы использования внутрикоронкового отбеливания в клинической практике // Вісник стоматології.- 2001.-№ 5 (29). – С. 153 – 154.
Грицкевич Н. Ю. Наружное отбеливание и его использование в профилактической стоматологии // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 1999. – Т.3, №2 (приложение). – С. 135 – 136.
Грицкевич Н. Ю. Отбеливание твердых тканей зубов как метод улучшения эстетического вида улыбки пациента // Вісник асоціації стоматологів України. – 1998. – № 5 (5). – С. 8 – 9.
Грицкевич Н. Ю. Эффективность отбеливания интактных и депульпированных зубов химическим методом // Вопросы экспериментальной и клинической медицины. -Донецк, 1998.- Вып.2, T.1.- C.31-33.
Грицкевич Н. Ю. Вопросы отбеливания различных видов дисколоритов твердых тканей зубов // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии.-Харьков,1998.-Вып.1. – С. 17 – 19.
Грицкевич Н. Ю. Методика девитального отбеливания зубов и ее применение в стоматологической практике // Вопросы экспериментальной и клинической медицины. - Донецк, 1999.- Вып.3, T.2.- C.26-28.
Грицкевич Н. Ю. Отбеливание интактных и депульпированных зубов. Теория и практика // Вопросы реконструктивной стоматологии. – Донецк, 1999. – Вып.1. – С. 28 – 31.
Павлючеко О. Н., Паламарчук Ю. Н., Грицкевич Н. Ю. Композитные реставрации и внутрикоронковое отбеливание // Вопросы реконструктивной стоматологии. – Донецк, 2000. – Вып.2. – С. 62 – 64.
Донський Г. І., Грицкевич Н. Ю. Естетична процедура відбілювання твердих тканин зубів // Матеріали І (VІІІ) зїзду Асоціації стоматологів України (30 листопада-2 грудня 1999 р.).- Київ, 1999.- С. 122 – 123.
Грицкевич Н. Ю., Донська І. Г. Корекція дисколоритів твердих тканин зубів шляхом клінічних методик вибілювання // 100 років Одеському державному медичному університету. Ювілейна підсумкова наукова конференція студентів і молодих учених. 20-21 квітня 2000 року: Тези доповідей. – Одесса, 2000. – С. 129.
Грицкевич Н. Ю. Клинический опыт использования состава для внутрикоронкового отбеливания // Матеріали всеукраїнської науково-практичної коференції студентів та молодих вчених.”Актуальні проблеми клінічної, експериментальної та профілактичної медицини”. – Донецьк, 2001. – С. 123.
Грицкевич Н. Ю. Внутрикоронковое отбеливание – методика выбора в предреставрационной подготовке стоматологического пациента // Тези Міжнародної наукової конференції студентів і молодих вчених: “Актуальні проблеми клінічної і теоретичної медицини”. – Дніпропетровськ, 2001. – С. 232 – 233.
Грицкевич Н. Ю. Отбеливающие системы // Донский Г. И., Паламарчук Ю. Н., Павлюченко О.Н. Восстановительные и пломбировочные материалы. – Донецк: Лебедь, 1999. – С.178 – 190.
Патенти
1. Деклараційний пат. 38964 А Україна, МПК 7 А61К6/02. Склад для корекції кольору девіталізованих зубів / Донський Г. І., Бєлоусова К. Є., Грицкевич Н. Ю.: Деклараційний пат. 38964 А Україна, МПК 7 А61К6/02. - №2000127113; Заявл.11. 12. 2000; Опубл. 15. 05. 2001.
