Анотація до роботи:

Русин А.В. Комплексне етапне лікування портальної гіпертензії, ускладненої асцитичним синдромом. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.03. – хірургія. – Харківський державний медичний університет, м. Харків, 2005.

Робота присвячена вирішенню проблеми лікування хворих на портальну гіпертензію, ускладнену асцитичним синдромом. У результаті досліджень доповнена наукова концепція розвитку полісиндромності у хворих на цироз печінки, ускладнений асцитом. Встановлено, що підвищення внутрішньочеревного тиску при асциті викликає погіршення функції зовнішнього дихання, призводить до відносної гіповолемії, порушення центральної гемодинаміки, до погіршення кровопостачання печінки внаслідок зменшення об’ємної перфузії. Доведено, що ефективне лікування таких хворих можливе за умови ліквідації підвищеного внутрішньочеревного тиску, тобто асциту хірургічними втручаннями, починаючи від простого парацентезу до судинно-шунтувальних операцій, причому основною умовою є етапність цих втручань та їх малоінвазивність. Розроблене комплексне хірургічне лікування хворих з використанням різноманітних малоінвазивних технологій з різними патогенетично виправданими операціями, коли кожний операційний етап передбачає корекцію переважного патологічного синдрому. Вивчено критерії етапності хірургічних втручань, основаних на черговості малоінвазивних, синергічних операцій. Доведено, що впровадження комплексного етапного лікування хворих на цироз печінки, ускладнений асцитом, обґрунтованого патогенезом домінанатного синдрому на кожному етапі перебігу захворювання продовжує життя та покращує його якість у більшості хворих протягом 5 років спостереження, що дозволяє підготувати пацієнта до пересадки печінки.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми лікування хворих на цироз печінки, ускладнений асцитом, шляхом опрацювання результатів багатопрофільного обстеження пацієнтів та розпрацювання і впровадження у клінічну практику малоінвазивних, патогенетично обґрунтованих хірургічних методів етапного лікування цієї групи важких хворих.

1. Серед ускладнень асцитичного синдрому у хворих на цироз печінки найчастіше ми виявляли бактеріальний асцит-перитоніт (15,3%), формування неускладненої грижі (14,7%), гідроторакс (12,4%). Як казуїстика, у двох хворих діагностовано геморагічний асцит, у одного – розрив пупкової грижі.

2. Збільшення внутрішньочеревного тиску до 20 см вод. ст. у хворих на цироз печінки при резистентному асциті призводить до зменшення об’ємної швидкості кровоплину у селезінковій артерії на 5,4%, у селезінковій вені – на 5,8%, у печінковій артерії – на 9%, у ворітній вені – на 19,4%. Збільшення внутрішньочеревного тиску до 28 см вод. ст. зменшує об’ємну швидкість кровоплину у відповідних судинах на 22%, 11%, 28%, 31%.

3. Характерними змінами гемодинамічних параметрів у відповідь на збільшення внутрішньочеревного тиску у хворих на цироз печінки, ускладнений асцитичним синдромом, є зниження серцевого індексу і тиску наповнення лівого шлуночка, зростання загального периферійного опору судин, артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

4. При вивченні топографоанатомічних особливостей впадіння лівої шлункової вени у портальну систему при 77 автопсіях встановлено, що вона впадає в місце впадіння селезінкової вени у ворітну в 40,9% випадків, у середню третину ворітної вени – у 19,5%, у селезінкову вену – у 26%, у селезінкову вену кількома стовбурами – у 5,4%, у ліву гілку ворітної вени – 6,5% випадків. Ліва шлункова вена відсутня у 2,6% випадків.

5. Ендовідеохірургічні органоанастомозні операції сприяють зменшенню лімфопродукції у випадку їх поєднання з операційними втручаннями, спрямованими на покращання лімфодинаміки, даючи позитивний ефект у 95% хворих при оментогепатопексіях й у 62% при операціях типу Кальба.

6. При ендоваскулярних втручаннях вдається скоректувати не тільки портальну гемодинаміку, припинити кровотечу або ліквідувати асцит, але і значно покращити функціональний стан печінки, що виявляється перерозподілом хворих за групами ступеня печінкової недостатності за Чайлдом, при цьому незадовільні результати складають тільки 8,2%.

7. Запропонований метод одночасної емболізації лівої шлункової артерії та вени з катетеризацією гілки v. ileocolica дозволяє у 100% хворих ефективно зупинити кровотечу як з варикозно розширених вен стравоходу, так і із варикозно розширених вен шлунка.

8. Впровадження методу екстракорпоральної сорбції та ультрафільтрації асцитичної рідини ліквідує підвищений внутрішньочеревний тиск, що покращує життєву ємність легень на 24%, об’єм форсованого видиху за першу секунду на 18%, ворітно-печінковий кровоплин та центральну гемодинаміку, збільшуючи при цьому кровоплин у нижній порожнистій вені та ниркових венах на 15%, відновлюючи об’єм циркулюючої крові та збільшуючи онкотичний тиск плазми крові.

9. Розпрацьований та впроваджений у клінічну практику метод альбумінового перитонеального діалізу сприяє поліпшенню печінкової детоксикації внаслідок зниження рівня білірубіну, аміаку і жовчних кислот, підвищення синтетичної функції печінки; запобігає вторинній поліорганній недостатності і підтримує життєдіяльність організму при очікуванні пересадки печінки.

10. Впровадження комплексного етапного лікування передбачає відновлення лімфодинаміки як перший етап, зменшення лімфопродукції як другий етап, симптоматичне лікування виявів поліорганної недостатності, залучаючи малоінвазивні хірургічні технології, що обґрунтовуються патогенезом домінантного синдрому на кожному етапі перебігу цирозу печінки, що дає протягом 5 років спостереження 74,2% задовільних результатів у виживанні та профілактиці рецидивів кровотеч із варикозно розширених вен і 38,0% у попередженні рецидивування асциту.

Публікації автора:

1. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Болдижар О.О., Чаварга М.І., Раммаль А.Х. Лікування портальної гіпертензії у хворих цирозом печінки. – Ужгород, 1999. – 128 с.

2. Русин В.І., Русин А.В., Переста Ю.Ю. Хірургічне лікування портальної гіпертензії. Атлас. – Ужгород, 2001. – 92 с.

3. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Філіп С.С., Русин А.В., Болдижар О.О., Ковач В.М., Уваров П.В. Езофагогастродуоденоскопія в оцінці результатів реабілітації хворих після портокавального шунтування // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – Ужгород, 1998. – Вип. 6. – С. 154 – 156.

4. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В. Методи хірургічної зупинки кровотечі з варикозно – розширених вен стравоходу при цирозі печінки у стадії декомпенсації // Клінічна хірургія. – 1998. - №9 – 10. – С. 83 – 84.

5. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Пулик О.Р., Русин А.В., Болдижар О.О., Пулик Р.О., Русин В.В. Використання електроенцефалографії в діагностиці портосистемних енцефалопатій // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – Ужгород, 1999. – Вип. 8. – С. 160 – 161.

6. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Стойка В.І., Ковач В.В., Уваров П.В. Доплерографічна оцінка стану судин і органів гепетобіліарної системи у хворих портальною гіпертензією на фоні цирозу печінки // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – 1999. – Вип. 9. – С. 177 - 179.

7. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Філіп С.С., Русин А.В., Болдижар О.О., Стойка В.І. Ендоскопічна склеротерапія гострих кровотеч з ВРВ стравоходу у хворих декомпенсованим цирозом печінки // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – Ужгород, 1999. – Вип. 8. – С. 116 – 117.

8. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Болдижар О.О., Стойка В.І., Ковач В.В. Ендоскопічна склеротерапія у хворих з декомпенсованим цирозом печінки на фоні кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – Ужгород, 1999. – Вип. 10. – С. 156 – 166.

9. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Філіп С.С., Русин А.В., Стойка В.І., Чаварга М.І., Логойда А.І. Показники ворітно-печінкового та селезінкового кровопостачання при цирозі печінки // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – Ужгород, 1999. – Вип. 8. – С. 118 – 120.

10. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В. Санаторно-куротне лікування у хворих на цироз печінки після судинно-шунтуючих операцій // Український бальнеологічний журнал. – 2000. - №3, 4. – С. 33 – 36.

11. Русин В.І., Стойка В.І., Русин А.В., Токач Н.Г. Пункційна біопсія при цирозах печінки // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – Ужгород, 2001. – Вип. 15. – С. 139 – 140.

12. Русин В.І., Стойка В.І., Русин А.В., Болдіжар П.О. Ультразвукова діагностика цирозу печінки // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – Ужгород, 2002. – Вип. 17. – С. 171 – 174.

13. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Чаварга М.І., Болдіжар П.О., Румянцев К.Є. Засоби хірургічної корекції ускладнень портальної гіпертензії у хворих на цироз печінки // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – Ужгород, 2002. – Вип. 18. – С. 187 – 190.

14. Русин В.І., Русин А.В., Ковач В.В., Уваров П.В., Болдіжар П.О., Румянцев К.Є. Варіанти впадіння лівої шлункової вени у ворітну вену // Харківська хірургічна школа. - 2002. – №3(4). – С. 36 – 40.

15. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Болдіжар О.О., Русин А.В., Румянцев К.Є., Болдіжар П.О. Ендоскопічні втручання при кровотечах із варикозно-розширених вен стравоходу та шлунка на фоні декомпенсованого цирозу печінки // Харківська хірургічна школа. - 2002. – №2(3). – С. 55 – 56.

16. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Болдіжар О.О., Чаварга М.І., Румянцев К.Є. Лапароскопічні втручання для корекції асцитичного синдрому у хворих з декомпенсованим цирозом печінки // Архив клинической и экспериментальной медицины. – 2002. - Т.11. - №2. – С. 274-276.

17. Русин В.І., Буцко Є.С., Русин А.В., Румянцев К.Є., Шніцер Р.І., Болдіжар П.О. Ендоваскулярні втручання при цирозі печінки // Вісник морської медицини. – 2003. - №2 (21). – С. 272 – 275.

18. Русин В.І., Буцко Є.С., Болдіжар О.О., Русин А.В., Румянцев К.Є., Болдіжар П.О., Ковач В.В. Мініінвазивні ендоваскулярні операції при рецидивних кровотечах з варикозно розширених вен стравоходу // Шпитальна хірургія. – 2003. - №2. – С. 24 – 26.

19. Русин В.І., Русин А.В., Гранчак М.П., Логойда А.І. Аутореінфузія асцитичної рідини у хворих на декомпенсований цироз печінки // Вестник неотложной и восстановительной медицины. – 2003. – Т.4, №2. – С. 270-273.

20. Русин В.І., Буцко Є.С., Русин А.В., Румянцев К.Є., Болдіжар П.О.Ускладнення рентгенендоваскулярної оклюзії селезінкової артерії // Acta medica leopoliensia. – 2004. – Vol. 10. – №2А. - P. 55 – 57.

21. Русин В.І., Головацький А.С., Руснак Я.О., Русин А.В., Авдєєв В.В., Ілиньо В.А., Шляхта Т.Я. Динаміка показників функції зовнішнього дихання та портопечінкової гемодинаміки у хворих на цироз печінки із резистентним асцитом до та після проведення діалізсорбції асцитичної рідини // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – 2004. – Вип. 22. – С. 148 – 151.

22. Русин В.І., Шляхта Т.Я., Русин А.В., Шеремет А.П. Особливості гемодинамічних реакцій на зміну внутрішньочеревного тиску // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – 2004. – Вип. 23. – С. 156 – 160.

23. Русин В.І., Руснак Я.О., Авдєєв В.В., Гранчак М.П., Русин А.В., Шляхта Т.Я. Особливості впливу на функцію органів зовнішнього дихання екстракорпоральної сорбції із ультрафільтрацією асцитичної рідини у хворих на цироз печінки із резистентним асцитом // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – 2005. – Вип. 24. – С. 140 – 146.

24. Русин В.І., Шляхта Т.Я., Русин А.В., Шеремет А.П. Синдром черевної порожнини // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія медицина. – 2005. – Вип. 24. – С. 147 – 153.

25. Пат. 20858 А України, МПК 6 А61В17/00. Спосіб хірургічного лікування портальної гіпертензії / Русин В.І., Переста Ю.Ю., Філіп С.С., Русин А.В., Чаварга М.І., Раммаль А. - №97063012; Заявл. 23.06.1997; Опубл. 07.10.1997.

26. Пат. 31400 А, МПК 7 А61В17/00. Спосіб хірургічного лікування гострих кровотеч із стравоходу при цирозі печінки / Русин В.І., Русин А.В., Переста Ю.Ю., Філіп С.С., Чаварга М.І., Раммаль А., Ковач В.В. - №98084583; Заявл. 26.08.1998; Опубл. 15.12.2000; Бюл. №7-11.

27. Пат. 31401 А, МПК 6 А61В17/00. Спосіб хірургічного лікування портальної гіпертензії / Русин В.І., Русин А.В., Переста Ю.Ю., Філіп С.С., Чаварга М.І., Філіп М.С., Уваров П.В., Болдижар О.О. - №98084584; Заявл. 26.08.1998; Опубл. 15.12.2000; бюл. №7-11.

28. Пат. 31402 А, МПК 7 А61В1/002. Спосіб діагностики захворювань печінки / Русин В.І., Русин А.В., Переста Ю.Ю., Філіп С.С., Філіп М.С., Чаварга М.І., Раммаль А. - №98084585; Заявл. 26.08.1998; Опубл. 15.12.2000; Бюл. №7-11.

29. Пат. 31403 А, МПК 7 А61В17/00. Спосіб забезпечення кровопостачання печінки при цирозі / Русин В.І., Русин А.В., Переста Ю.Ю., Філіп С.С., Раммаль А., Болдижар П.О., Логойда А.І. - №98084586; Заявл. 26.08.1998; Опубл. 15.12.2000. Бюл. №7-11.

30. Пат. 35283 А України, МПК 7 А61В17/00. Спосіб доступу при створенні спленоренального анастомозу при хірургічному лікуванні портальної гіпертензії /Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Чаварга М.І., Ковач В.І., Уваров П.В.-№99095136; Заявл. 16.09.1999; Опубл. 15.03.2001; Бюл. №2.

31. Пат. 35284 А України, МПК 7 А61В17/00. Спосіб хірургічного лікування портальної гіпертензії, ускладненої варикозним розширенням вен стравоходу /Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Ковач В.І. - №99095137; Заявл. 16.09.1999; Опубл. 15.03.2001; Бюл. №2.

32. Пат. 35285 А України, МПК 7 А61В17/00. Спосіб лікування кровотеч з варикозно-розширених вен стравоходу /Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Раммаль А.Х., Логойда А.І., Філіп М.С. - №99095138; Заявл. 16.09.1999; Опубл. 15.03.2001; Бюл. №2.

33. Пат. 38919 А, МПК 7 А61В17/00. Спосіб зниження тиску в портальній системі / Русин В.І., Русин А.В., Уваров П.В., Варга Л.Л., Яворський О.М. - №2000116643; Заявл. 23.11.2000; Опубл. 15.05.2001; Бюл. №4.

34. Пат. 38920 А, МПК 7 А61В17/00. Спосіб лікування варикозно розширених вен стравоходу при портальній гіпертензії / Русин В.І., Русин А.В., Уваров П.В., Ковач В.І., Стойка В.І. - №2000116644; Заявл. 23.11.2000; Опубл. 15.05.2001; Бюл. №4.

35. Пат. 39645 А, МПК 7 А61В17/00. Спосіб шунтуючої декомпресивної операції при портальній гіпертензії / Русин В.І., Русин А.В., Варга Л.Л., Логойда А.І., Стойка В.І., Яворський О.М. - №2000116645; Заявл. 23.11.2000; Опубл. 15.06.2001; Бюл. №5.

36. Пат. 51034 А, МПК 7 А61В17/00. Спосіб лікування кровотечі з варикозно-розширених вен стравоходу та шлунка при портальній гіпертензії / Русин В.І., Русин А.В., Болдіжар П.О., Русин В.В., Гранчак М.П. - №2001128632; Заявл. 14.12.2001; Опубл. 15.11.2001; Бюл. №11.

37. Пат. 62363 А, МПК 7 А61В5/026, 5/0275. Спосіб контрастування системи ворітної вени/ Русин В.І., Русин А.В., Буцко Є.С., Румянцев К.Є.. - №2003032155; Заявл. 12.03.2003; Опубл. 15.12.2003; Бюл. №12.

38. Пат. 62664 А; МПК 7 А61В17/00. Спосіб зупинки кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу та шлунка/ Русин В.І., Русин А.В., Буцко Є.С., Румянцев К.Є.. - №2003032156; Заявл. 12.03.2003; Опубл. 15.12.2003; Бюл. №12.

39. Пат. 62365 А; МПК 7 А61В17/00. Спосіб лікування гіперспленізму при портальній гіпертензії / Русин В.І., Русин А.В., Буцко Є.С., Шніцер Р.І., Румянцев К.Є.. - №2003032157; Заявл. 12.03.2003; Опубл. 15.12.2003; Бюл. №12.

40. Пат 62366 А; МПК 7 А61В17/00. Спосіб ендоваскулярної профілактики та лікування кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу та шлунка / Русин В.І., Русин А.В., Буцко Є.С., Румянцев К.Є.. - №2003032158; Заявл. 12.03.2003; Опубл. 15.12.2003; Бюл. №12.

41. Пат 62367 А; МПК 7 А61В17/00. Спосіб емболізації лівої шлункової вени / Русин В.І., Русин А.В., Буцко Є.С., Шніцер Р.І., Румянцев К.Є.. - №2003032159; Заявл. 12.03.2003; Опубл. 15.12.2003; Бюл. №12.

42. Пат 5741; МПК 7 А61М25/01, 25/10, 25/095. Спосіб лікування резистентного асциту при портальній гіпертензії/ Русин В.І., Буцко Є.С., Русин А.В., Болдіжар П.О., Румянцев К.Є.. - №20040806753; Заявл. 12.08.2004; Опубл. 15.03.2005; Бюл. № 3.

43. Пат 5744; МПК 7 А61М1/16, А61М1/28. Спосіб діалізу при печінковій недостатності/ Русин В.І., Шляхта Т.Я., Русин А.В., Шеремет А.П. - №20040806756; Заявл. 12.08.2004; Опубл. 15.03.2005; Бюл. № 3.

44. Rusin V., Bulanov K., Peresta Y., Nikishin L., Filip S., Rusin A., Rammal A., M.Chavarga. Methods of Surgical Treatment of Portal Hypertension // Digestive Surgery. – Vol. 15. - №5. – 1998. – P. 562.

45. Русин В.И., Переста Ю.Ю., Филип С.С., Русин А.В., Раммаль А., Чаварга М.И. Отдаленные результаты декомпрессивных портокавальных анастомозов // Анналы хирургической гепатологии. – 1998. – Т.3. - №3. – С. 162 – 163.

46. Русин В.И., Переста Ю.Ю., Филип С.С., Русин А.В., Болдижар А.А., Ковач В.М., Уваров П.В. Эзофагогастродуоденоскопия в оценке результатов портокавального шунтирования // Анналы хирургической гепатологии. – 1998. – Т.3. - №3. – С. 163.

47. Русин В.И., Переста Ю.Ю., Филип С.С., Русин А.В., Болдижар А.А., Стойка В.И. Эндоскопический гемостаз при кровотечениях из варикозно-расширенных вен пищевода // Анналы хирургической гепатологии. – 1998. – Т.3. - №3. – С. 164.

48. Rusin V., Peresta Y., Mikita A., Boldizhar A., Rusin A., Logoida A. Anatomic variants of confluence left coronary gastric vein to portal vein // II Slovensky chirurgicky kongres Bojnice-Prievidza. – 1999. – P. 39. et al

49. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Ковач В.В., Чаварга М.І. Селективні сплено-декомпресивні операції у хворих цирозом печінки ускладненим портальною гіпертензією // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. – 1999. – С.3. - №3. – С. 38.

50. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Раммаль А.Х., Чаварга М.І. Ендоскопічна склеротерапія у хворих з декомпенсованим цирозом печінки на фоні кровотеч з варикозно-розширених вен стравоходу та шлунку // Шляхи оптимізації лікування хворих з шлунково-кишковими кровотечами: Матеріали міжнародної конференції. – Львів, 2000. – С. 90.

51. Русин В.І., Русин А.В., Болдижар О.О., Переста Ю.Ю., Стойка В.І. Ендоскопічне лікування кровотеч з варикозно розширених вен стравоходу на фоні медикаментозної корекції портального тиску у хворих на цироз печінки // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. – 2000. - №3. – Vol. 4. – С. 46.

52. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Уваров П.В., Варга Л.Л. Післяопераційна реабілітаця хворих на цироз печінки // Оздоровлююче природне харчування, розвантажувальна дієтотерапія: Матеріали міжнар. наук.-практ. конф. (Поляна, 6 – 9 жовтня 2000р.). – Ужгород, 2000. – С. 39 – 44.

53. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Ковач В.В. Хірургічне лікування хворих з портальною гіпертензією, ускладненою кровотечею з варикозно розширених вен стравоходу і шлунка // Шляхи оптимізації лікування хворих з шлунково-кишковими кровотечами: Матеріали наук.-практ. конф. (Львів, 10 березня 2000р.). – Львів, 2000. – С. 89.

54. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Рогач І.М., Уваров П.В. Організація лікувально-діагностичної допомоги населенню Закарпаття при гострих шлунково-кишкових кровотечах // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. – 2001. - №1. – Vol. 5. – С. 10.

55. Русин В.І., Русин А.В., Переста Ю.Ю. Принципы хирургии портальной гипертензии // Сердечно-сосудистые заболевания: Седьмой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов (Москва 27 – 30 ноября 2001 года). – 2001. - Т.2. - №6. – С. 94.

56. Русин В.І., Русин А.В. Хирургическое лечение портальной гипертензии // Сердечно-сосудистые заболевания: Седьмой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов (Москва 27 – 30 ноября 2001 года). – 2001. - Т.2. - №6. – С. 104.

57. Русин В.І., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Болдіжар О.О., Чаварга М.І. Вибір методу хірургічного лікування при портальній гіпертензії на фоні цирозу печінки // Хірургія печінки: Матеріали XX з’їзду хірургів України (Тернопіль 17 – 20 вересня 2002 року). – Т.1. – С. 449-451.

58. Русин В.І., Русин А.В., Болдіжар П.О., Румянцев К.Є. Гепатогенна енцефалопатія - ускладнення портальної гіпертензії // Галицький лікарський вісник. – 2002.– N4.– С. 58-60.

59. Русин В.І., Буцко Є.С., Русин А.В., Шніцер Р.І., Румянцев К.Є. Блокування селезінкової артерії та портальна гастропатія у хворих на цироз печінки // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. – 2003. – Т.7, №2. – С. 16-20.

60. Русин В.І., Буцко Є.С., Русин А.В., Чаварга М.І., Румянцев К.Є. Ендоваскулярні втручання при портальній гіпертензії // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. – 2003. – Т.7, №3. – С. 43.

61. Русин В.І., Русин А.В., Румянцев К.Є. Лапароскопічні модифікації порожнинних органоанастомозних операцій в лікуванні асциту при декомпенсованому цирозі печінки // Практична медицина. – 2003. - Т.9, №1. – С. 21-23.

62. Русин В.І., Буцко Є.С., Переста Ю.Ю., Русин А.В., Румянцев К.Є., Уваров П.В. Емболізація лівої шлункової вени в лікуванні та профілактиці кровотеч з варикозно розширених вен стравоходу // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. – 2004. – Т.8, №2. – С. 11-14.

63. Русин В.І., Переста Ю.Ю, Русин А.В., Румянцев К.Є., Болдіжар П.О., Ревес В.Ю. Малоінвазивні методи лікування асцитичного синдрому при портальній гіпертензії // Вісник Вінницького національного медичного університету. – 2004. – № 8 (1). – С. 207 – 210.