Анотація до роботи:

Згонник О.С. Клініко-технологічні особливості виготовлення повних знімних протезів з використанням еластичних пластмас. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Українська медична стоматологічна академія. – Полтава, 2004.

Дисертація присвячена розробці та клінічній апробації вдосконаленої технології виготовлення повних знімних протезів за несприятливого стану протезного ложа.

Аналіз статистичного матеріалу дозволив визначити потребу населення Полтавського регіону в повному знімному протезуванні, яка в цілому не перевищує ці показники в інших регіонах України і складає 4,4%.

Лабораторні дослідження різних пластмас свідчать про необхідність використання комбінації “Фторакс”+“Ufi Gel P” за скороченого еластичного краю протеза і “Фторакс”+“ПМ-01”, якщо довжина еластичного краю дорівнює 8-10 мм.

Розміщення, товщина і протяжність внутрішньоротового краю протеза визначаються паралелометричним вивченням моделей беззубих щелеп.

Функціональна ефективність протезування за пропонованою методикою підтверджена даними електроміографії.

Скорочення терміну адаптації, зниження кількості корекцій протезів, доступність методу і задоволеність пацієнтів результатами протезування дозволяють рекомендувати вдосконалену технологію до впровадження у практику.

У роботі представлені узагальнення та нове вирішення актуальної наукової проблеми, яка полягає у підвищенні якості протезування хворих із повною відсутністю зубів та несприятливими умовами порожнини рота шляхом удосконалення технології виготовлення повних знімних протезів з урахуванням індивідуальних особливостей протезного ложа.

1. Частота повної втрати зубів у дорослого населення Полтавської області складає 4,4 %, або 44 особи на 1000 звернень населення за ортопедичною допомогою. Цей показник не перевищує середньостатистичного в інших регіонах України.

2. Проведені фізико-хімічні і фізико-механічні дослідження властивостей зразків базисних і еластичних пластмас дозволяють рекомендувати їх до використання в різних клінічних ситуаціях. Вузький еластичний край знімного протеза (до 2-4 мм) краще виготовляти з пластмаси «Ufi Gel P». За високого розташування внутрішньої косої лінії (до 8-10 мм) кращі результати досягаються використанням комбінації ”ПМ-01”+„Фторакс”.

3. Установлено, що необхідною клінічною маніпуляцією є паралелометричне вивчення моделей беззубих щелеп на етапі визначення меж твердої й еластичної частин базису. Це дозволяє врахувати анатомічні особливості протезного ложа, створити замикальний клапан і забезпечити кращу фіксацію і стабілізацію протеза.

4. Виражена тенденція до нормалізації акту жування, що проявляється підвищенням амплітуди біострумів (від 350 до 560 мкВ), розподіленням структури записів і значним (з 4,0 до 1,7) зниженням співвідношення гальмівних та збудливих процесів, свідчить про переваги запропонованої технології.

5. Задоволеність пацієнтів виготовленими протезами, відсутність скарг і корекцій протезів у терміни до 12 місяців дозволяють рекомендувати технологію виготовлення повних знімних протезів з еластичним краєм, заведеним у ретенційну зону під внутрішньою косою лінією, в практику ортопедичної стоматології.

Практичні рекомендації:

1. Для поліпшення функціональної характеристики протезів у хворих із несприятливими для протезування клінічними умовами доцільно проводити паралелометричне вивчення беззубих щелеп із метою врахування найважливіших анатомічних утворів і використання їх для фіксації протезів.

2. Для утворення замикального клапана і забезпечення надійнішої стабілізації протезів у пацієнтів із гострим краєм внутрішньої косої лінії та грушоподібною формою альвеолярного відростка необхідне застосування м'якої пластмаси по краю повного знімного протеза.

3. Вибір комбінації еластичного і базисного матеріалу зумовлений загальною площею еластичного краю і глибиною ретенційної зони. Вузький еластичний край краще виготовляти з комбінації матеріалів „Фторакс”+”Ufi Gel P”, широку еластичну межу краще оформляти з „Фторакс” + „ПМ-01”.

Публікації автора:

1. Згонник О.С. Нуждаемость в полном съемном протезировании населения города Полтавы и области //Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2003. – Т.3, Вип. 2(6). – С.24-26.

2. Згонник О.С. Качество фиксации полных съемных протезов в зависимости от анатомо-топографических особенностей протезного ложа (Сообщение 1) //Проблеми екології та медицини. – 2003. – Т.7. – №3-4. – С.58-61.

3. Згонник О.С. Сравнительная оценка физико-химических свойств некоторых стоматологических пластмасс // Український стоматологічний альманах. – 2004. – №1-2. – С.4-6.

4. Згонник О.С. Качество фиксации полных съемных протезов в зависимости от анатомо-топографических особенностей протезного ложа (Сообщение 2) // Український стоматологічний альманах. – 2004. – №3-4. – С.43-45.

5. Згонник О.С. Параллелометрия в клинике полного съемного протезирования // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сборник научных работ. – Вып.6. – Харьков, 2003. – С.211-212.

6. Дворник В.Н., Баля Г.Н., Згонник О.С., Абу Сахюн Ияд, Рубаненко И.В. К вопросу о стандартизации комплексных электромиографических исследований в клинике ортопедической стоматологии // Вопросы экспериметальной и клинической стоматологии: Сборник научных работ. – Вып. 6. – Харьков, 2003. – С.207-209 (Автором особисто вивчена література і обґрунтовані функціональні проби досліджень).

7. Згонник О.С., Рубаненко И.В. Технология и клинические особенности изготовления индивидуальной ложки при неблагоприятных условиях на беззубых нижних челюстях // Вопросы экспериметальной и клинической стоматологии: Сборник научных работ. – Вып. 7. – Харьков, 2004. – С.50-52. (Автором особисто виконані дослідження моделей беззубих щелеп у паралелометрі. Визначені особливості виготовлення індивідуальної ложки).