Минак Олена Миколаївна. Клініко-патогенетичні особливості гострого гепатиту В у осіб із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів : дис... канд. мед. наук: 14.01.13 / АМН України; Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського. - К., 2006.
Анотація до роботи:
Минак О.М.Клініко-патогенетичні особливості гострого гепатиту В у осіб із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.13 – інфекційні хвороби. – Інститут епідеміології та інфекційних хвороб імені Л.В.Громашевського АМН України, Київ, 2006.
На підставі результатів клінічного обстеження та визначення біохімічних й імунологічних показників з’ясовано клініко-патогенетичні особливості ГГВ у осіб із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів в анамнезі та доведено необхідність індивідуального підходу до їх лікування. В експерименті комплексно оцінено дію екстракту ехінацеї пурпурової на морфофункціональний стан печінки за різних її уражень. На підставі отриманих даних, а також результатів клінічного обстеження, змін біохімічних й імунологічних показників у процесі лікування обґрунтовано доцільність застосування екстракту ехінацеї пурпурової в комплексній терапії хворих на ГГВ із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів в анамнезі.
Теоретичне узагальнення і нове вирішення наукового завдання, що полягає у з’ясуванні клініко-патогенетичних особливостей ГГВ у осіб із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів та обґрунтуванні доцільності застосування екстракту ехінацеї пурпурової в патогенетичній терапії цих хворих, дозволило сформулювати слідуючи результати досліджень:
1. Виявлені відмінності біохімічних та імунологічних показників в осіб із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів і практично здорових. Особливості біохімічних показників в осіб із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів у період ремісії характеризуються порушенням рівноваги в системі ПОЛ-АОС, імунологічних – зниженими показниками sIgA, фагоцитозу, Т-лімфоцитів, ознаками дисбалансу клітинної ланки імунітету.
2. У хворих на ГГВ із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів відмічається типова клінічна картина, але є особливості:
– переджовтяничний період характеризується поліморфізмом клінічних проявів із ознаками астеновегетативного, диспептичного та артралгічного синдромів (83,3%–92,3% хворих) у поєднанні з псевдогрипозним у переважної більшості з них (65,4%);
– жовтяничний період відрізняється тяжкістю, довшою тривалістю основних клінічних симптомів, поєднанням гепатомегалії із спленомегалією (50%); порушенням циклічності перебігу (15,4% хворих);
– у відновному періоді вища вірогідність затяжного перебігу хвороби (15,4%).
3. Зіставлення патогенетично вагомих біохімічних та імунологічних показників у хворих на ГГВ без і з хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів виявило відмінності, які слід ураховувати в прогнозуванні перебігу хвороби та призначенні лікування. У хворих на ГГВ із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів у період розпалу хвороби та при виписці визначаються вищими показники ліпопероксидації, прозапальних (ІЛ-1, ІЛ-6, ФНП-) та протизапальних (ІЛ-2, ІЛ-4) цитокінів, мають місце ознаки імуносупресії клітинної ланки імунітету. Збереження у періоді реконвалесценції ознак порушення рівноваги в системі ПОЛ-АОС, імуносупресії, високих (на рівні періоду розпалу) показників ІЛ-4 свідчить про можливість затяжного перебігу ГГВ.
4. При експериментальному ураженні печінки встановлено, що введення екстракту ехінацеї пурпурової позитивно впливає на її морфофункціональний стан: запобігає цитолізу, зменшує прояви мезенхімально-запальної реакції, сприяє регенерації та проліферації гепатоцитів.
5. Комплексне лікування хворих на ГГВ із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів із застосуванням екстракту ехінацеї пурпурової є ефективнішим, ніж лише базисна терапія: за перебігу хвороби середньої тяжкості скорочується тривалість жовтяничного періоду і стаціонарного лікування, швидше настає нормалізація клінічних, біохімічних та імунологічних показників.
6. Призначення екстракту ехінацеї пурпурової особам із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів у період ремісії сприяє збереженню рівноваги в системі ПОЛ-АОС, нормалізує імунні показники, виявляє адаптогенну дію і підвищує опірність до запальних уражень дихальних шляхів.
Публікації автора:
Минак О.М. Доклінічна оцінка специфічної фармакологічної активності екстракту ехінацеї пурпурової // Тези доповідей 56-ї підсумкової студентської конференції «Актуальні проблеми експериментальної та клінічної медицини», 19 квітня 2000 р., Полтава. – С. 52.
Дубинська Г.М., Почерняєва В.Ф., Ізюмська О.М., Минак О.М., Ставничий О.С., Калантаєвська Ю.В. Деякі аспекти клінічного застосування екстракту ехінацеї пурпурової // Матеріали науково-практичної конференції “Інфекційні хвороби в практиці терапевта” (Харків, 13-14 листопада, 2001 р.).– С.81-83.
Бобырев В.Н., Почерняева В.Ф., Дубинская Г.М., Минак Е.Н., Кострикова Е.А. Перспектива использования эхинацеи пурпурной для разработки и создания пищевых продуктов, повышающих адаптационные возможности организма // Міжвідомчий збірник «Гастроэнтерология», №33. – Дніпропетровськ, 2002. – С.213-215. (автором проведений аналіз та узагальнені дані наукової літератури).
Дубинська Г.М., Ізюмська О.М., Минак О.М., Ковачева М.В., Зайцев Д.А. Експериментальне обґрунтування та оцінка клінічної ефективності водно-спиртового екстракту ехінацеї пурпурової у осіб зі зниженим рівнем резистентності // Лабораторна діагностика. – 2001. – №1. – С.6-12 (автором проведені аналіз даних наукової літератури та систематизація отриманих даних, узагальнені результати дослідження).
Дубинская Г.М., Почерняева В.Ф., Изюмская Е.М., Минак Е.Н., Ставничий А.С., Калантаевская Ю.В. Применение экстракта эхинацеи пурпурной в практике семейного врача // Матеріали першого українського з’їзду сімейних лікарів. – Київ-Львів, 2001. – С. 161-163.
Минак О.М. Вплив екстракту ехінацеї пурпурової на показники перекисного окислення ліпідів та антиоксидантної системи за експериментального ураження печінки // Лабораторна діагностика. – 2002. – №2. – С. 61-64
Дубинська Г.М., Минак О.М., Ізюмська О.М., Коваль Т.І. Вплив екстракту ехінацеї пурпурової на біохімічні показники за умов експериментального гострого гепатиту // Матеріали VІ з’їзду інфекціоністів України “Клінічні проблеми боротьби з інфекційними хворобами”. – Одеса, 25-27 вересня 2002. – С. 118-119.
Минак О.М. Дослідження дії ехінацеї пурпурової на біохімічні показники при гострому тетрахлорметановому гепатиті // Лабораторна діагностика. – 2003. – №1. – С. 51-53.
Дубинська Г.М., Ізюмська О.М., Минак О.М., Грінченко Н.В., Кривенко Л.Л. Особливості перебігу гострого гепатиту В у осіб з хронічними захворюваннями дихальних шляхів // Інфекційні хвороби. – 2005. – №1. – С. 17-19 (автором проведені аналіз літератури, клінічне обстеження хворих, статистична обробка даних, аналіз і узагальнення результатів дослідження, сформульовані висновки).
Бобирьов В.М., Дубинська Г.М., Почерняєва В.Ф., Минак О.М., Куценко Л.О. Деякі показники функціонального стану печінки за умов гострого та хронічного тетрахлорметанового гепатиту та дії екстракту ехінацеї пурпурової // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – Т.IV. – Вип.2 (8). – 2004. – С.3-5 (автором виконана експериментальна частина роботи, проаналізовані й узагальнені результати дослідження, проведена статистична обробка даних, сформульовані висновки).
Ніколенко Л.Г., Минак О.М., Ізюмська О.М., Дубинська Г.М. Морфологічні зміни в печінці за умов тетрахлорметанового гепатиту та дії екстракту ехінацеї пурпурової // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – Т.IV. – Вип.2 (8). – 2004. – С.17-20 (автором виконана експериментальна частина роботи, організоване виконання морфологічних досліджень, проведена систематизація отриманих даних, проаналізовані й узагальнені результати дослідження, сформульовані висновки).
Минак О.М. Цитокіновий профіль у хворих на гострий гепатит В // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2005. – Т.V. – Вип.2(10). – С.60-63.
Дубинська Г.М., Ізюмська О.М., Минак О.М., Грінченко Н.В. Застосування екстракту ехінацеї пурпурової для реабілітації людей з інфекціями дихальних шляхів, які часто рецидивують // Матеріали науково-практичної конференції та пленуму Асоціації інфекціоністів України «Хіміотерапія та імунокорекція інфекційних хвороб» (Тернопіль, 30 травня-1 червня, 2005). – С.25-27.
Дубинська Г.М., Ізюмська О.М., Минак О.М., Грінченко Н.В., Волошина Л.Г., Кривенко Л.Л. Вплив екстракту ехінацеї пурпурової на перебіг гострого гепатиту В у хворих з рецидивними інфекціями дихальних шляхів в анамнезі // Матеріали науково-практичної конференції та пленуму Асоціації інфекціоністів України «Хіміотерапія та імунокорекція інфекційних хвороб» (Тернопіль, 30 травня-1 червня, 2005). – С.27-29.
Дубинська Г.М., Ізюмська О.М., Минак О.М., Грінченко Н.В., Литвиненко Ю.В., Боднар В.А., Ониськів Т.М. Показники перекисного окислення ліпідів, антиоксидантної системи та імунітету у здорових та осіб з підвищеною сприйнятливістю до інфекцій дихальних шляхів // Лабораторна діагностика. – 2005. – №2(32). – С. 18-21 (автором проведені аналіз літератури за темою, клінічне обстежених донорів, статистична обробка даних, аналіз і узагальнення результатів дослідження, сформульовані висновки).
Дубинська Г.М., Минак О.М., Ізюмська О.М. Особливості клінічного перебігу, біохімічних та імунологічних показників у хворих на гострий гепатит В із хронічними запальними захворюваннями дихальних шляхів // Світ медицини та біології. – 2006. – №1. – С. 91-97 (автором проведені аналіз літератури, клінічне обстеження хворих, статистична обробка даних, аналіз і узагальнення результатів дослідження, сформульовані висновки).
