568. Павленко Світлана Анатоліївна. Клініко-морфологічна характеристика та лікування хронічного гіпертрофічного пульпіту: дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Українська медична стоматологічна академія. - Полтава, 2004.
Анотація до роботи:
Павленко С.А. Клініко-морфологічна характеристика та лікування хронічного гіпертрофічного пульпіту. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22. – стоматологія. – Українська медична стоматологічна академія МОЗ України. – Полтава, 2004.
Доведено, що захисний епітеліоподібний шар на поверхні гіпертрофованої частини пульпи зуба при хронічному гіпертрофічному пульпіті утворюється в результаті адаптаційної реакції сполучної тканини пульпи зуба у відповідь на хронічне механічне, фізичне та хімічне подразнення. Встановлено, що джерелом утворення епітеліоподібного захисного шару на поверхні гіпертрофованої частини пульпи зуба є фібробласти. Вперше виявлено, що коренева частина пульпи зуба при хронічному гіпертрофічному пульпіті зберігає свою нормальну морфологічну структуру, що говорить про доцільність лікування даної патології методом вітальної ампутації. Вперше в умовах клініки досліджена ефективність лікування хронічного гіпертрофічного пульпіту за методом вітальної ампутації з використанням в якості лікувальної прокладки пасти на основі композиції “Діоцинкохім”.
У дисертації наведені теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, що полягає у підвищенні ефективності лікування хронічного гіпертрофічного пульпіту за рахунок застосування консервативного методу лікування з частковим збереженням пульпи зуба та нові дані, які стосуються особливостей клінічних проявів даної патології, що обумовлені морфологічною будовою гіпертрофованої пульпи.
Використання в якості лікувальної прокладки пасти на основі композиції “Діоцинкохім” при лікуванні хронічного гіпертрофічного пульпіту методом вітальної ампутації дозволяє зберегти життєздатність кореневої пульпи, чим попереджуються ускладнення зі сторони пародонту.
1. Клінічні прояви гранулюючої та фіброзної форм хронічного гіпертрофічного пульпіту відрізняються вираженністю больового симптому на температурні подразники та кровоточивістю на механічні подразники зовнішніми ознаками, які залежать від морфологічних змін і давності розвитку кожної з форм даної патології.
2. Проведені тонкі гістологічні та електронномікроскопічні дослідження показали, що пульпа зубів людини в нормі за своєю будовою являє сполучну тканину: коронкова – пухка, насичена великою кількістю судин мікроциркуляторного русла і клітинних елементів та має 5-6 шарів одонтобластів, в той час як коренева пульпа являє собою щільну, з переважанням великої кількості волокнистих структур тканину, де судинно-нервовий пучок займає центральне положення, а одонтобласти розташовані в 2-3 шари.
3. Морфологічні дослідження гіпертрофованої пульпи при обох формах хронічного гіпертрофічного пульпіту показали, що на поверхні розрослої частини пульпи зуба, при фіброзній формі даної патології у 95% випадків, утворюється захисний епітеліоподібний шар, схожий на шар шипуватих клітин епітелію ясен. На наш погляд, це явище є адаптаційною реакцією грануляційної тканини на тривале подразнення і джерелом появи захисного шару на поверхні розрослої тканини пульпи зуба.
4. На основі співставлення клінічних проявів зі структурними змінами в пульпі зуба при розвитку хронічного гіпертрофічного пульпіту на субструктурному рівні виявлено, що в гіпертрофічних розростаннях коронкової частини пульпи зуба мають місце вогнища запалення – мікроабсцеси.
5. При хронічному гіпертрофічному пульпіті структурні зміни пульпи зуба виявляються лише в її гіпертрофованій коронковій частині, в той час, як коренева її частина при даній патології залишається без виражених змін, що являється прямим показанням до ампутаційного метода лікування хронічного гіпертрофічного пульпіту.
6. Застосування пасти, виготовленої на основі композиції “Діоцинкохім” для лікування хронічного гіпертрофічного пульпіту методом вітальної ампутації у 7 разів ефективніше від використання з цією ж метою пасти “Life”, що дозволяє запропонувати цей метод лікування практичній охороні здоров’я.
Публікації автора:
Павленко С.А. Удосконалення методу морфологічного дослідження пульпи зуба // Український стоматологічний альманах.–2001.–№3(4).–С.15-16.
Павленко С.А. Хронический гипертрофический пульпит: особенности развития //Вісник проблем екології і медицини.–2002.–№1.–С.94-97.
Павленко С.А. Консервативний метод лікування хронічного гіпертрофічного пульпіту // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української мед. стомат. академії. – 2002. –Том ІІ. –Вип.2(4). –С.66-69.
Ковалев Е.В., Павленко С.А. Закономерности морфо-функциональных соотношений в пульпе зуба человека // Современная стоматология.–2001.–№4(16).–С.20-24.
Особистий внесок полягає у виконанні інформаційного пошуку та аналізі наукової літератури з проблеми.
Павленко С.А., Ковалев Е.В. Микроциркуляторное русло пульпы зуба как один из факторов обоснования лечения пульпита // Український стоматологічний альманах.–2001.–№5(4-5).–С.23-26.
Автор проводив експеримент та приймав участь в обробці матеріалу, аналізі та узагальненні результатів дослідження.
Ковалев Е.В., Сидорова А.И., Павленко С.А. Микроциркуляция пульпы зуба человека при пародонтите, механизмы ее нарушения // Проблеми екології та медицини.–2002.–Т.6.–№1-2.–С.31-32.
Особистий внесок полягає у виконанні інформаційного пошуку та аналізі наукової літератури з проблеми.
Пат. №43154 А Україна, МПК 7 G01N23/225. Спосіб підготовки біологічних об’єктів для трансмісійної електронної мікроскопії: Деклараційний патент №43154 А Україна, МПК 7 G01N23/225/ Ковальов Є.В., Костіленко Ю.П., Сидорова А.І., Петрушанко В.М., Марченко І.Я., Павленко С.А., Правдін В.В. – №2001031761; Заявл. 16.03.2001; Опубл.15.11.2001; Бюл. №10.
Особистий внесок полягає в проведенні експериментальної частини та участі в аналізі і узагальненні результатів.
Особистий внесок полягає в обгрунтуванні застосування запропонованого пінцета.
Пат. № 60791 А Україна, МПК 7 А61С5/02. Спосіб лікування хронічного гіпертрофічного пульпіту: Деклараційний патент № 60791 А Україна, МПК 7 А61С5/02 / Ковальов Є.В., Павленко С.А., Марченко І.Я. – №2003021515; Заявл. 20.02.2003; Опубл. 15.10.2003; Бюл.№10.
Особистий внесок полягає в проведенні клінічних досліджень та узагальненні результатів досліджень.
Патогенетические механизмы нарушения микроциркуляции пульпы зубов при пародонтите / Е.В. Ковалев, В.А. Зюзин, С.А. Павленко, З.Ю.Назаренко/ Материалы международной конференции по гемореологии. – Ярославль, Россия, 2001.–С.102-103.
Автор приймав активну участь в аналізі та узагальненні результатів досліджень.
Роль микроциркуляторных нарушений в патогенезе хронического гипертрофического пульпита и их коррекция пастой «Диоцинкохим» /Е.В. Ковалев, С.А. Павленко, В.А. Зюзин, В.К. Садовников/ Материалы Международной конференции «Гемореология и микроциркуляция». – Ярославль, Россия, 2003. –С.36.
Автор приймав участь у проведенні клінічних, морфологічних досліджень та узагальненні результатів дослідження.
