Анотація до роботи:

Кушнір К.Г. Клініко-лабораторна оцінка удосконаленого методу виготовлення знімних пластинчастих протезів. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, Київ, 2004.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності ортопедичного лікування знімними протезами хворих з повною відсутністю зубів на верхній щелепі шляхом розробки і застосування нової технології виготовлення знімних пластинчастих протезів з ресорною конструкцією базису.

Розроблено, теоретично обґрунтовано і апробовано спосіб виготовлення повного знімного пластинчастого протеза на верхню щелепу з ресорною конструкцією базису. Проведено математичне моделювання ресорної конструкції. Фізико-механічні випробування зразків пластмас, що відповідали різним технологіям виготовлення знімних пластинкових протезів показали перевагу розробленої технології по основним параметрам (питома ударна в'язкість, розтягування, вигин, стиснення, визначення залишкового мономера, вивчення особливостей мікроструктури).

Клініко-лабораторні дослідження ротової рідини з визначенням рівня обмеженого протеоліз та вільно радикального окислення ліпідів свідчать про те, що адаптаційні процеси в тканинах протезного ложа протікають швидше при використанні протезів виготовлених за запропонованою технологією, ніж при використанні протезів виготовлених за допомогою компресійного і литого пресування. Відновлення адекватної передачі жувального тиску на тканини протезного ложа в групі хворих, протезування яких здійснювалося за допомогою запропонованої технології нормалізувалося швидше, ніж в групах порівняння.

Це дозволяє рекомендувати запропоновану технологію для широкого впровадження в клініку ортопедичної стоматології.

У дисертаційній роботі представлено узагальнення і нове вирішення актуальної наукової задачі, яка полягає у підвищенні ефективності ортопедичного лікування з використанням знімних зубних пластинчастих протезів шляхом вдосконалення технології їх виготовлення, яка полягає у зміцнені базису протезу і приданні йому ресорних властивостей.

1.Частота ускладнень при лікуванні знімними пластинчастими протезами знаходиться в прямій залежності від технології виготовлення. При середньому терміні в 37 місяців користування протезами, виготовленими компресійним пресуванням, запальні прояви різної інтенсивності виявлені у 56,4%, переломи базису у 14,6%. В структурі переломів базисів 83,8% складали поздовжні переломи, які проходили по середній лінії базису.

2. З метою підвищення фізико-механічних характеристик базису повного знімного пластинчастого протеза на верхню щелепу і зниження кількості поломок розроблено нову технологію виготовлення протезів з ресорними властивостями, яка передбачає введення в конструкцію шару алюмінієвої фольги в ділянці склепіння твердого піднебіння.

3. Запропонована ресорна конструкція базису протеза переважає конструкцію, виготовлену за технологію компресійного пресування і за питомою ударною в’язкістю – на 4,4%, на вигин – 35,8%, на стиснення – 14,2%, на розтягнення – 13,9% і виготовлення за технологію литого пресування і за питомою ударною в’язкістю – на 1,5%, на вигин – 24,3%, на стиснення – 11,1%, на розтягнення – 8,9%.

4. Згідно клінічних даних використання протезів, виготовлених за розробленою технологією, дозволяє скоротити адаптаційний період (до 3-14 діб), порівняно з протезами, виготовленими компресійним пресуванням (30-90 діб) і литим пресуванням (14-30 діб).

5. Динаміка процесів вільнорадикального окислення та обмеженого протеолізу змішаної слини свідчать про прискорення нормалізації стану тканин протезного ложа у пацієнтів, які користуються протезами, виготовленими за розробленою технологією (до 3-14 діб) порівняно з пацієнтами, протези яким були виготовлені компресійним пресуванням (30-90 доба) і литим пресуванням (14-30 доба).

6. Порівняльна оцінка клініко-лабораторних даних, отриманих в ході досліджень, свідчить про високу ефективність розробленого нового способу виготовлення повних знімних пластинчастих протезів на верхню щелепу і дозволяє рекомендувати ресорну конструкцію базису до широкого застосуванні в клініці ортопедичної стоматології.

Публікації автора:

1. Жадько С.И., Кушнир К.Г Лабораторное испытание усовершенствованной конструкции акрилового базиса // Таврический медико-биологический вестник. –2002. – Т.5, №2. – С.165-167.

Дисертантом проведено лабораторні дослідження, обробка та аналіз результатів.

2. Жадько С.И., Кушнир К.Г. Повышение качества съёмных пластиночных протезов путем применения рессорной конструкции базиса // Соременная стоматология. – 2002. – №3. – С. 113-116.

Дисертантом проведені клінічні дослідження, обробка та аналіз результатів.

3. Кушнір К.Г. Вплив технологічних підходів до виготовлення знімних пластинкових протезів на показники перекисного окислення ліпідів слини // Галицький лікарський вісник. – 2003. – Т.10, №1. – С. 117-120.

4. Жадько С.І., Кушнір К.Г. Підвищення якості знімних пластинкових протезів шляхом застосування ресорної конструкції базису // Галицький лікарський вісник. – 2003. – Т.10, №1. – С. 90-92.

Дисертантом проведено ортопедичне лікування хворих, аналіз безпосередніх і віддалених результатів лікування.

5. Кушнир К. Г. Влияние технологических подходов к изготовлению съёмных пластиночных протезов на уровень каталазоподобной и эластазоподобной активности слюны // Таврический медико-биологический вестник. – 2003. – Т.6, №2. – С.84-89.

6. Кушнир К. Г. Рессорная конструкция акрилового базису съёмного пластиночного протеза // Таврический медико-биологический вестник. – 2003. – Т.6, №3. – С.84-87.

7. Кушнир К.Г., Шишова Е.В., Овчаренко Е.Н., Куликов М.С. Подвышение качества съёмных пластиночных протезов путем применения рессорной конструкции базиса // Соременные аспекты реабилитации больных в условиях Сакского центрального военного клинического санатория. – Саки. – 2002. – С. 204-205.

Дисертантом проведено ортопедичне лікування хворих, аналіз безпосередніх і віддалених термінів лікування.

8. Пат. 46455 А України, МКП А61С13/01.Спосіб виготовлення знімного пластинкового протеза / Кушнір К.Г. ,Жадько С. І. – Заявл. 15.05.2002. – Бюл. №5.

9. Пат. 60257 А України МКП 7А61С13/00. Спосіб виготовлення знімного пластинкового протеза / Кушнір К.Г. – Заявл. 15.09.2003. – Бюл. №9.

10. Пат. 62677 А. України МКП 7А61С13/00. Спосіб оцінки адаптації до знімних пластинкових протезів / Кушнір К.Г., Жадько С.І , Харченко В.З., Семенець П. Ф. –Заявл. 15.12.2003. – Бюл. №12 .