Анотація до роботи:

Бульбук О.І. «Клініко-експериментальне обгрунтування покращення якості лікування хворих незнімними конструкціями зубних протезів». Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія, ІФДМА, Івано-Франківськ, 2004.

Дисертація присвячена вивченню причин розцементування незнімних конструкцій зубних протезів, профілактиці даного ускладнення та методів ортопедичного лікування хворих з розцементуваннями незнімних конструкцій. Враховуючи аналіз джерел літератури, результати біофізичного аналізу і технологічного експерименту, клінічного обстеження було запропоновано для об’єктивізації процесу препаровки опорних зубів та для профілактики розцементувань незнімних конструкцій спосіб визначення конусності опорних зубів. Також був розроблений алгоритм вибору ортопедичного лікування пацієнтів, що звернулися із скаргами на розцементування незнімного протезу та запропоновані для покращення ефективності лікування комбінований спосіб фіксації, спосіб відновлення опорної частини зуба і спосіб покращення міцності фіксації. На основі клініко-статистичних спостережень доведено ефективність використання запропонованих методик.

У дисертаційній роботі на підставі клінічних, біофізичних, експериментальних технологічних досліджень наведене нове вирішення актуальної проблеми в стоматології – профілактики та лікування хворих з розцементуваннями незнімних конструкцій зубних протезів.

1. При вивченні причин розцементувань незнімних конструкцій було встановлено, що у 63,58±3,91% пацієнтів причиною розцементувань є малі розміри опор, а саме надмірна їх конусність та мала висота, у 18,54±3,16% - порушення оклюзійних співвідношень. У 12,58±2,69% випадків розцементування пов’язуємо з невідповідністю конструкцій зубних протезів у пришийковій ділянці, а 5,29±1,8% випадків розцементування викликані порушенням технології фіксації незнімних конструкцій.

2. Оптимальна величина конвергенції сторін опорного зуба залежить від співвідношення товщини цементу на оклюзійній поверхні до товщини цементу на бічній поверхні і від співвідношення висоти кукси зуба до її діаметра в пришийковій ділянці. Найбільш оптимальний кут конвергенції сторін опорного зуба буде у тих випадках, коли висота кукси опорного зуба у 2 рази більша від її діаметра в пришийковій ділянці, і дорівнює від 7,1⁰ до 9,5⁰ у залежності від співвідношення товщини цементу.

3. При вивченні міцності фіксації між різними поверхнями, зафіксованими на різні групи цементів, було встановлено, що фіксація між металевою коронкою та металевою куксовою вкладкою краща при цементуванні на цинк-фосфатний цемент, а фіксація між металевою коронкою та природним зубом краща при цементуванні на склоіономерний цемент.

4. Біофізичний аналіз та клінічні спостереження показали, що при створенні на металевій куксовій вкладці циркулярного пазу, висота якого набагато менша від висоти коронкової частини куксової вкладки, а глибина співрозмірна з висотою пазу, міцність фіксації незнімних конструкцій зубних протезів покращується.

5. За показниками клініко-статистичного дослідження доведено переваги запропонованого алгоритму та удосконалених методик лікування хворих із розцементуваннями незнімних конструкцій зубних протезів.

Публікації автора:

1. Бульбук О.І. Спосіб покращення міцності фіксації незнімних конструкцій зубних протезів, опорою яких є металеві куксові вкладки // Галицький лікарський вісник. – 2003. – Т.10, №1, ч.1. – С.29-32.

2. Бульбук О.І., Рожко М.М. Лікування хворих із розцементуваннями незнімних конструкцій зубних протезів // Галицький лікарський вісник. – 2004. – Т.11, №1. – С.90-93. Здобувач провів розробку та впровадження методів лікування хворих з розцементуваннями незнімних протезів, сформулював актуальність роботи, обговорення даних і висновки, підготував статтю до друку. Співавтор проф. Рожко М.М. надавав допогу при аналізі одержаних результатів.

3. Бульбук О.І., Рожко М.М., Мойсеєнко М.І. Математичне обгрунтування правильності препаровки зубів під незнімні конструкції зубних протезів // Галицький лікарський вісник. – 2002. – Т.9,№2. – С.19-21. Здобувач провів біофізичний аналіз модельних ситуацій, статистичну обробку отриманих даних, сформулював актуальність роботи, обговорення даних і висновки, підготував статтю до друку. Співавтори проф. Рожко М.М. надавав допогу при аналізі одержаних результатів; проф. Мойсеєнко М.І. – при трактуванні результатів біофізичного аналізу.

4. Деклараційний патент 40155А, А61С5/08, А61С5/11, А61R6/06. Спосіб фіксації незнімних конструкцій зубних протезів / О.І.Бульбук, М.М.Рожко, І.В.Палійчук, Г.З.Парасюк, В.М.Штурмак (Україна). – № 2000074184; Заявл. 14.07.2001; Опубл. 16.07.2001 Бюл. №6. Здобувачем проведено збір та аналіз матеріалу, оформлено його до друку, визначальною є участь автора у розробці та описі винаходу. Співавтори проф. Рожко М.М. надавав допогу при аналізі отриманих результатів; Палійчук І.В., Парасюк Г.З., Штурмак В.М. надавали допомогу при підборі хворих для дослідження.

5. Комбінований спосіб фіксації незнімних конструкцій зубних протезів /Бульбук О.І., Рожко М.М., Парасюк Г.З., Штурмак В.М. / Вісник стоматології. – Одеса, 2000. – №5(29). – С.164-165. Здобувачем проведено технологічний експеримент, запропоновано та апробовано комбінований спосіб фіксації, проведено клініко-статистичне дослідження його ефективності, сформульовані висновки, підготовлено статтю до друку. Співавтори проф. Рожко М.М. надавав допогу при аналізі одержаних результатів; Парасюк Г.З., Штурмак В.М. надавали допомогу при підборі хворих для дослідження.

6. Деклараційний патент 36555 А, А61С113/00. Спосіб відновлення опорної частини зруйнованої кукси зуба / В.М.Штурмак, М.М.Рожко, І.В.Палійчук, О.І.Бульбук, С.С.Андрійців (Україна). – №99127176; Заявл. 31.12.1999; Опубл. 16.03.2001 Бюл. №3. Здобувачем проведено збір та аналіз матеріалу, клініко-статистичне дослідження ефективності впровадження, визначальною є участь автора у розробці та опису винаходу. Співавтори проф. Рожко М.М. надавав допогу при аналізі отриманих результатів; Палійчук І.В., Андрійців С.С., Штурмак В.М допомогали при підборі хворих.

7. Деклараційний патент 52915А, А61С19/00.Спосіб визначення конусності опорних зубів. / О.І.Бульбук, М.М.Рожко, М.І.Мойсеєнко (Україна). – №2001107421, Заявл. 31.10.2001, Опубл. 15.01.2003. Бюл №1. Здобувачем проведено збір та аналіз матеріалу, оформлено його до друку, визначальною є участь автора у розробці та описі винаходу. Співавтори проф. Рожко М.М. надавав допогу при аналізі отриманих результатів; проф. Мойсеєнко М.І. надавав допомогу при трактуванні результатів біофізичного аналізу.

8. Бульбук О.І., Рожко М.М., Андрійців С.С., Хопта Р.М. Проблема фіксації незнімних конструкцій зубних протезів // Тези доповідей науково-практичної конференції “Нові методики та технології в ортопедичній стоматологі”. – Львів, 1999. – С.13. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури, оформлення статті до друку. Співавтори проф. Рожко М.М. надавав допогу при аналізі отриманих результатів; Андрійців С.С., Хопта Р.М. надавали допомогу при підборі хворих.

9. Бульбук О.І., Парасюк Г.З., Кривенький Т.П. Причини розцементувань незнімних конструкцій зубних протезів // Матеріали VІ Міжнародного конгресу студентів і молодих вчених. – Тернопіль, 2002. – С.326. Здобувачем проведено пошук літератури, проведено клінічне обстеження пацієнтів, статистичну обробку отриманих даних, підготовлено статтю до друку. Співавтори Парасюк Г.З., Кривенький Т.П. надавали допомогу при підборі хворих.