Анотація до роботи:

Обуховський В.О. Клініко-експериментальна ефективність застосування комплексу остеотропних препаратів при дентальній імплантації. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. Державна установа «Інститут стоматології АМН України», Одеса, 2008.

У дисертаційній роботі представлено експериментально й клінічно обґрунтоване нове рішення актуальної задачі стоматології – підвищення ефективності профілактики ускладнень і корекції процесів кісткового метаболізму при дентальній імплантації у пацієнтів зі зниженою неспецифічною резистентністю. В експериментальних дослідженнях на моделі дентальної імплантації показано, що сполучене застосування солей цинку, кальцію, ізофлавонів сої й лазерної терапії дозволяє ефективно й стабільно запобігти резорбції кості, нормалізувати біохімічні параметри в гомогенатах кістки і ясен. Проведення пробіотичної і адаптогенної терапії при зниженій неспецифічній резистентності організму пацієнтів до операції дентальної імплантації й цинк- сульфатної, лазерної, а при необхідності естрогенної терапії, після операції дозволило знизити відсоток ускладнень в 3,43 рази, істотно поліпшити стоматологічний статус, нормалізувати біохімічні й біофізичні параметри ротової рідини, зарядовий стан КБЕ, денситометричні й ехоостеометричні показники кістки, функціональні реакції мікрокапілярного русла слизової ясен

У дисертаційній роботі представлено експериментальне й клінічне обґрунтування нового рішення актуального наукового завдання – комплексній профілактиці ускладнень і корекції процесів кісткового метаболізму при дентальній імплантації у пацієнтів зі зниженою неспецифічною резистентністю.

1. Дослідження за допомогою методу денситометрії показали, що у віці 40-60 років остеопенія у жінок зустрічалася на 20 % частіше, ніж у чоловіків, на підставі чого до складу комплексної профілактики ускладнень при дентальній імплантації у жінок введено ізофлавони сої "ЕКСО" для компенсації зниженої естрогенної насиченості організму.

2. В експериментальних дослідженнях на моделі дентальної імплантації показано, що сполучене застосування солей цинку, кальцію, ізофлавонів сої й лазерної терапії дозволяє ефективно й стабільно запобігти резорбції кістки, підвищити в ній у порівнянні із групою контролю активність ЛФ в 3 рази, ЗПА на 75 %, катепсинів на 32 %, еластази на 28 %, стабілізувати процеси ПОЛ-АОС.

3. Проведення пробіотичної і адаптогенної терапії при зниженій неспецифічній резистентності організму пацієнта до операції дентальної імплантації й цинк-сульфатної, лазерної, а при необхідності і естрогенної терапії після операції дозволило знизити в порівнянні із групою контролю відсоток ускладнень в 3,43 рази, а індекс гігієни поліпшити в 2 рази. При цьому пародонтальні індекси PMA_ср, PMA %, кровоточивості й ПІ через 3 місяці після операції знизилися в порівнянні з вихідним станом відповідно в 2,17; 2,83; 2,66 і 3,58 рази.

4. Застосування при дентальній імплантації комплексної поетапної терапії у пацієнтів зі зниженою неспецифічною резистентністю дозволило у порівнянні із групою контролю знизити в ротовій рідині вміст МДА на 33 %, активність уреази – у 4 рази, ступінь дизбіозу – в 4,2 рази й підвищити активність каталази в 2 рази, а вміст лізоциму – в 1,36 рази.

5. Запропонована комплексна терапія при дентальній імплантації дозволила у порівнянні з контрольною групою в 3,3 рази знизити інтервал коливань рН ротової рідини (рН), збільшити в 1,9 рази відсоток електрофоретично рухливих ядер КБЕ, в 1,38 разів амплітуду їхнього зміщення, в 2,45 разів амплітуду зміщення плазмолем, нормалізувати відношення їхніх амплітуд A_пл/А_я = 1,91 і наблизити денситометричні характеристики п'яткової кістки й ехоостеометричні альвеолярного відростку в районі імплантації до норми.

6. Застосування комплексної поетапної терапії при дентальній імплантації при зниженій неспецифічній резистентності дозволило зменшити в 1,89 разів градієнт коефіцієнта відбиття світла твердими тканинами зубів (збільшити ступінь їхньої мінералізації), нормалізувати функціональні реакції мікрокапілярного русла слизової оболонки ясен на ЖН, збільшити концентрацію оксигемоглобіну, зменшити бар'єрну проникність слизової для барвників і ступінь запалення її.

Публікації автора:

1. Обуховский В. А. Клиническая эффективность комплексной профилактики осложнений при дентальной имплантации / В. А. Обуховский, О. В. Деньга // Вісник стоматології. - 2008. - № 3. – С. 37-42. Особистий внесок здобувача полягає в проведенні операцій, клінічних дослідженнях, обробці та аналізі результатів, підготовці статті до друку.

2. Деньга О. В. Влияние на функциональные реакции в полости рта и костный метаболизм комплексной профилактики осложений при дентальной имплантации / О. В. Деньга, В. А. Обуховский, В. С. Бурдейный, Э. М. Деньга // Вісник стоматології. - 2008. - № 5-6. – С. 91-97. Участь здобувача полягає в клініко-лабораторних дослідженнях, обробці і аналазі результатів, написанні статті.

3. Левицкий А. П. Ферментные показатели стимуляции остеогенеза сочетанным действием изофлавонов и цинка / А. П. Левицкий, О. А. Макаренко, О. В. Деньга, В. А. Обуховский, Ю. В. Зеленина, И. В. Ходаков // Вісник стоматології. - 2003. - № 4. - С. 2-5. Особистий внесок здобувача полягає в участі у проведенні експерименту на тваринах, статистичній обробці та аналізі результатів, підготовці статті до друку.

4. Обуховский В. А. Экспериментальное обоснование комплексной профилактики и терапии периимплантита / В. А. Обуховский, О. В. Деньга, О. А. Макаренко // Вісник стоматології. - 2008. - № 2. - С. 10-15. Участь здобувача в проведенні операцій дентальних імплантацій, обробці даних, аналізі результатів, написанні статті.

5. Обуховский В. А. Денситометрические исследования костного метаболизма у пациентов 18-70 лет / В. А. Обуховский, М. С. Дрогомирецкая, О. В. Деньга // Вісник стоматології. - 2007. - № 4. - С. 85-88. Участь здобувача в проведенні досліджень, статистичній обробці даних, аналізі результатів, написанні статті.

6. Шимунек А. Остеоинтегрированные дентальные имплантаты системы «Импладент» в клинической практике / А. Шимунек, Г. Н. Варава, В. А. Обуховский // Вісник стоматології . - 1999. - № 1. – С. 34-35. Участь здобувача в проведенні операцій дентальних імплантацій, обробці даних, аналізі результатів, написанні статті.

7. Патент на корисну модель № 33531, Україна, МПК (2006) G09В 23/28, А61С 7/00. Спосіб встановлення імплантата у щурів / Обуховський В.О., Горохівський В.Н., Дєньга О.В. - № u 2008 02630; Заявл. 29.02.2008; Опубл. 25.06.2008. – Бюл. № 12. Участь здобувача полягає в проведенні операцій по вживленню імплантата на щурах, підготовці заявки на патент.

8. Деньга О. В. Спектроколориметрические исследования твёрдых тканей зубов, тканей пародонта и функциональных реакций в микрокапиллярном русле десны при имплантологическом вмешательстве / О. В. Деньга, В. А. Обуховский, Э. М. Деньга // Вісник стоматології.- 2008. - № 5-6. – С. 78-83. Особистий внесок здобувача полягає в проведенні операцій дентальної імплантації, участь в клініко-лабораторних дослідженнях, написанні та підготовці статті до друку.

9. Обуховский В. А. Имплантация и протезирование одиночных дефектов зубных рядов с предварительным ортодонтическим лечением / В. А. Обуховский // Вісник стоматології. - 2005. - № 2, Спеціальний випуск: наук.-практ. конф. «Актуальні питання дитячої стоматології та ортодонтії», 28-30 жовтня 2005 р. – С. 151.