Анотація до роботи:

Гаврилів І. Р. Клініко-діагностичні особливості ураження нервової системи при залізодефіцитній анемії. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 – нервові хвороби. – Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2009.

У дисертаційній роботі представлено теоретичне обґрунтування та новий підхід у вирішенні наукової задачі удосконалення діагностики і лікування порушень нервової системи у пацієнтів із залізодефіцитною анемією різного ступеня тяжкості, базуючись на комплексному клініко-параклінічному обстеженні. Визначено характер та особливості ураження різних відділів нервової системи, що проявлялись синдромом вегетативної дистонії, енцефалопатії змішаного генеза та поліневропатії. Зміни церебральної гемодинаміки у хворих на залізодефіцитну анемію характеризувались підвищенням пульсового кровонаповнення, збільшенням периферичного опору церебральних судин та порушенням венозного кровообігу. Встановлено прямий кореляційний зв’язок між частотою виявлених клініко-інструментальних змін нервової системи, рівнем біологічно активних речовин (вільного гістаміну та серотоніну) у плазмі крові, та ступенем тяжкості анемії. Обґрунтовано доцільність застосування препаратів -ліпоєвої кислоти, зокрема берлітіону, в комплексному лікуванні порушень периферичної нервової системи у хворих на залізодефіцитну анемію.

1. У дисертаційній роботі представлено теоретичне обґрунтування та новий підхід у вирішенні наукової задачі удосконалення діагностики і лікування порушень нервової системи у пацієнтів із ЗДА, базуючись на комплексному клінічному, клініко-лабораторному та клініко-інструментальному обстеженні. з визначенням клініко-діагностичних особливостей.

2. Ураження центральної та вегетативної нервової системи у хворих на ЗДА, проявлялось синдромом вегетативної дистонії (17,2 %) та енцефалопатії (82,8 %), частота розвитку яких залежала від ступеня важкості ЗДА та віку хворих.

3. Ураження периферичного відділу нервової системи мало місце у 98 % хворих на ЗДА, у вигляді явної (75 %) та субклінічної (25 %) поліневропатії.

4. При ЗДА характерними є зміни церебральної гемодинаміки у вигляді підвищення пульсового кровонаповнення, збільшення периферичного опору церебральних судин та порушення венозного кровообігу.

5. Встановлено прямий кореляційний зв’язок між наявністю вестибуло-атактичних проявів у хворих на ЗДА та порушеннями обміну біологічно активних речовин (зокрема підвищення вмісту вільного серотоніну (ВС) та вільного гістаміну (ВГ) в плазмі крові хворих на ЗДА), яке, в свою чергу є прямо пропорційно ступеню важкості ЗДА.

6. Застосування препарату берлітіон підвищує ефективність лікування порушень з боку периферичної нервової системи у хворих на ЗДА за рахунок позитивного впливу на клінічні та електронейрофізіологічні прояви, зокрема шляхом збільшення швидкості проведення збудження чутливими та руховими волокнами нервів нижніх кінцівок.

Публікації автора:

1. Гаврилів І. Р. Зміни нервової системи при порушенні обміну заліза / І. Р. Гаврилів // Зб. наук. праць співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика. – К., 2005. – Вип. 14, кн. 2. – С. 409–413.

2. Гаврилів І. Р. Флюориметричний аналіз вмісту вільного серотоніну в плазмі крові хворих на залізодефіцитну анемію із супутніми неврологічними розладами / І. Р. Гаврилів, О. В. Ткаченко, С. М. Гайдукова // Зб. наук. праць співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика. – К., 2006. – Вип. 15, кн. 1. – С. 316–324. (Дисертантом виконані клінічні спостереження, клініко-лабораторні дослідження, аналіз та узагальнення результатів дослідження, підготовлено роботу до друку).

3. Ткаченко Е. В. Клиническое значение изменений содержания гистамина в плазме крови больных с неврологическими нарушениями при железодефицитной анемии / Е. В. Ткаченко, И. Р. Гаврылив, С. М. Гайдукова // Сб. науч. трудов к 75-летию гематологической и трансфузиологической службы республики Беларусь. – Минск, 2007. – С. 187. (Дисертантом виконані клінічні спостереження, клініко-лабораторні дослідження, аналіз та узагальнення результатів обстеження, підготовлено роботу до друку))

4. Гаврилів І. Р. Клініко-параклінічне обстеження хворих на анемії / І. Р. Гаврилів, О. В. Ткаченко // Зб. наук. праць співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика. – К., 2007. – Вип. 16, кн. 2. – С. 121–125. (Дисертант самостійно провела клініко-параклінічне обстеження хворих на ЗДА, аналіз та статистичну обробку результатів дослідження, підготувала роботу до друку).

5. Ткаченко О. В. Особливості неврологічних виявів, клініко-лабораторних та електронейроміографічних показників у хворих на залізодефіцитну анемію / О. В. Ткаченко, І. Р. Гаврилів // Український неврологічний журнал. – 2007. – № 4. – С. 29–33. (Дисертантом виконані клініко-лабораторні та інструментальні обстеження, аналіз та узагальнення результатів дослідження, підготовлено роботу до друку).

6. Гаврилів І. Р. Частота неврологічних розладів у хворих на залізодефіцитну анемію / І. Р. Гаврилів // Всеукраїнський медичний журнал молодих вчених „Хист”: матеріали ІІ міжнародної медико-фармацевтичної конф. студентів і молодих вчених, Чернівці, 23 березня 2005 р. – Чернівці,
   2005. – Вип. 7. – С. 20.

7. Гаврилів І. Р. Деякі аспекти патогенезу неврологічних розладів у хворих на залізодефіцитну анемію / І. Р. Гаврилів // Українські Медичні Вісті : VІІ з’їзд ВУЛТ (Всеукраїнського Лікарського Товариства) присвяченого 15-річчю організації : тез. доп., Івано-Франківськ, 21–22 квітня 2005 р. – К., 2005. – Т. 6, число 1–2 (64–65). – С. 162–163.

8. Гаврилів І. Р. Неврологічні розлади у хворих із сидеропенічним синдромом / І. Р. Гаврилів // Всеукраїнський медичний журнал молодих вчених „Хист”: матеріали ІІІ міжнар. медико-фармацевтичної конф. студентів і молодих вчених, Чернівці, 3–5 квітня 2006 р. – Чернівці, 2006. – Вип. 8. – С. 50.

9. Гаврилів І. Р. Діагностичне і прогностичне значення показника вмісту вільного гістаміну в плазмі крові у хворих із неврологічними розладами при залізодефіцитній анемії / І. Р. Гаврилів // ХІ конгрес світової федерації українських лікарських товариств : тези доп. – Полтава –Київ – Чикаго, 2006. – С. 380–381.

10. Гаврилів І. Р. Про можливий взаємозв’язок змін вмісту серотоніну в плазмі крові із неврологічними розладами у хворих на залізодефіцитну анемію / І. Р. Гаврилів // Нове в гематології та трансфузіології: науковий симпозіум „Актуальні та невирішені питання в гематології та трансфузіології”, Київ,
    1–2 червня 2006 р. – К., 2006. – Вип. 5. – С. 290–293.

11. Гаврилів І. Р. Дослідження вібраційної чутливості у хворих залізодефіцитною та В12-дефіцитною анеміями / І. Р. Гаврилів // Українські Медичні Вісті : ІХ з’їзд ВУЛТ (Всеукраїнського Лікарського Товариства) : тез. доп. – Вінниця, 10–12 травня 2007 р. – К., 2007. – Т. 7, число 1–2 (66). – С. 90.

12. Гаврилів І. Р. Дослідження нейропсихологічних змін у хворих залізодефіцитною та В12 дефіцитною анеміями / І. Р. Гаврилів // Український Вісник Психоневрології. – Харків, 2007. – Т. 15, вип. 1 (50), додаток. – С. 170

13. Гаврилів І. Р. Когнітивні порушення у хворих на анемію / І. Р. Гаврилів // Медична наука: сучасні досягнення та інновації : матеріали наук.-практ. конф. молодих вчених, Харків, 22 листопада 2007 р. – Харків, 2007. – С. 19–20.

14. Гаврилів І. Р. Застосування берлітіону з метою корекції порушень з боку периферичної нервової системи у хворих на залізодефіцитну анемію / І. Р. Гаврилів // Нове в гематології та трансфузіології : матеріали наук.-практ. конф. „Актуальні питання діагностики та лікування захворювань крові”, Яремче, 2–3 жовтня 2008 р. – К., 2008. – Вип. 8. – С. 199–201.

15. Ткаченко О. В. Ураження нервової системи у хворих на залізодефіцитну анемію / О. В. Ткаченко, І. Р. Гаврилів // Сучасні проблеми неврології і психіатрії: матеріали наук.-прак. конф., присвяченої 50-річчю Тернопільської обласної комунальної клінічної психоневрологічної лікарні та 50-річчю кафедри неврології, психіатрії, наркології та медичної психології ТДМУ ім. І. Я. Горбачевського, Тернопіль, 30–31 жовтня 2008 р. – Тернопіль : Новий колір, 2008. – С. 102–103. (Дисертант зібрала клінічні дані, проаналізувала результати досліджень, підготовила роботу до друку).