Анотація до роботи:

Гдаль В.А. Клінічна ефективність різних ферментних препаратів в лікуванні зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 – внутрішні хвороби. – Київська медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2004.

Дисертація присвячена питанням ранньої діагностики ЗНПЗ і порівняльного лікування сучасними ФП хворих із різним ступенем ЗНПЗ і контролю за ефективністю лікування. Встановлено, що еластаза-1 є “золотим стандартом” серед багатьох методів діагностики ЗНПЗ. Визначення еластази-1 в динаміці дозволяє оцінювати результати ферментозамісної терапії.

Також встановлено, що за допомогою ¹³С-ТДТ, як найбільш інформативного методу ранньої діагностики ЗНПЗ, який показує рівень ліпази в ДПК, можна підбирати дозу ФП, а також проводити диференційну діагностику панкреатичної стеатореї з кишковою.

Порівняльне вивчення ФП показало, що найбільш ефективним препаратом для замісної терапії при легкому, важкому і середньому ступенях ЗНПЗ є ФП в мінімікросферах креон. ФП мезим-форте ефективний при легкому і середньому ступенях ЗНПЗ. ФП фестал ефективний при легкому ступені ЗНПЗ.

1. Рання діагностика ЗНПЗ за допомогою нових неінвазивних високоінформативних методів (визначення фекальної еластази-1 та
¹³С-ТДТ) дає можливість виявляти початкові фази розвитку патологічного процесу, попереджати його прогресування та появу ускладнень шляхом призначення раціональної замісної терапії.

2. Визначення рівня фекальної еластази-1 з високою точністю дозволяє діагностувати наявність зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози та її ступеня.

3. ¹³С-ТДТ є високочутливим неінвазивним методом, що дозволяє оцінити рівень продукції панкреатичної ліпази та розмежувати стеаторею панкреатичного та непанкреатичного генезу.

4. Кількісні результати ¹³С-ТДТ та рівня фекальної еластази-1 дають можливість застосовувати найбільш оптимальний за складом ФП для лікування ЗНПЗ та об’єктивно контролювати результати лікування.

5. Клінічна ефективність різних ФП залежить від їх складу, форми випуску, ступеня важкості ЗНПЗ. Найбільш ефективним препаратом для замісної терапії при середньому і важкому ступенях ЗНПЗ є ФП в мінімікросферах з високим вмістом ліпази.

Публікації автора:

1. Гдаль В. Креон в лікуванні зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози // Ліки України. - 2002. - №7-8. - С. 15-16.

2. Гдаль В., Морозова З., Чичула Ю. Діагностика зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози при хронічному панкреатиті та цукровому діабеті // Ліки України. - 2001. - №10. - С. 52-54.

3. Гдаль В., Морозова З., Парунян Л., Чичула Ю. Огляд ферментних препаратів, які застосовуються в клінічній гастроентерології // Ліки України. - 2001. - №6. - С. 54 - 57, №7-8. - С. 61-62.

4. Передерий В.Г., Ткач С.М., Доготарь В.Б., Парунян Л.М.,
Гдаль В.А., Чичула Ю.В. Фекальная эластаза-1 как маркер внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы // Сучасна гастроентерологія і гепатологія. - 2002. - №1 (7). - С. 25-27.

5. Гдаль В., Морозова З., Чичула Ю. Ферментні препарати в лікуванні хворих із зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози // Ліки України. 2002. - №3. - С. 49-50.

6. Деклараційний патент на винахід №44633А, бюлетень №2 від 15.02.2002. Спосіб діагностики зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози // Передерій В.Г., Ткач С.М., Чичула Ю.В., Гдаль В.А.

7. Деклараційний патент на винахід №51558 А, бюлетень №11 від 15.11. 2002. Спосіб оцінки ступеня зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози // Передерій В.Г., Ткач С.М., Доготар В.Б.,
Парунян Л.М., Чичула Ю.В., Гдаль В.А.

8. Передерий В.Г., Швец Н.И., Ткач С.М., Клярицкая И.Л.,
Гдаль В.А., Передерий О.В., Швец О.В. Место дыхательных тестов в диагностике заболеваний органов пищеварения // Сучасна гастроентерологія і гепатологія. - 2000. - №1. - С. 21-26.

9. Гдаль В., Морозова З. Лечебное питание при панкреатитах // Ліки України. - 2000. - №5. - С. 60-63.

10. Передерій В.Г., Ткач С.М., Парунян Л.М., Доготар В.Б.,
Гдаль В.А., Чичула Ю.В. Переваги і недоліки різних методів оцінки зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози // Лабораторна діагностика. - 2002. - №4. - С. 3-6.

11. Гдаль В.А. Замісна терапія у разі зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози // Сучасна гастроентерологія. - 2003. - №1. - С. 36-40.

12. Ткач С.М., Парунян Л.М., Доготар В.Б., Гдаль В.А., Чичула Ю.В., Літинська Е.В., Передерій В.Г. Сучасні методи діагностики хронічного панкреатиту // Нова медицина. - 2003. - №2. - С. 38-41.

13. Гдаль В., Чичула Ю. Діагностика і лікування зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози // Збірник наукових праць, присвячений 80-річчю Харківської медичної академії післядипломної освіти. - 2002. - С. 19.

14. Чичула Ю.В., Гдаль В.А. Діагностична цінність фекальної еластази-1 при хронічному панкреатиті // 57 науково-практична конференція студентів та молодих вчених НМУ імені О.О. Богомольця з міжнародною участю. Тези доповідей, Київ, 2002. - С. 132-133.

15. Гдаль В., Чичула Ю. Діагностика і лікування зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози // ІХ КОНГРЕС світової федерації українських лікарських товариств, присвячений 25-річчю СФУЛТ. Тези доповідей, Луганськ, 2002. - С. 241.