Анотація до роботи:

Краснослободський О.І. Хірургічні гнійно-септичні ускладнення у хворих на наркоманію. — Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03. — хірургія. — Тернопільска державна медична академія ім. І.Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль, 2002.

Наукова робота присвячена рішенню одного з актуальних питань хірургії — покращанню якості діагностиці та лікування хірургічних гнійно-септичних та судинних ускладнень у осіб, які вживають ін’єкційно наркотичні препарати кустарного виготовлення.

Узагальнено результати обстеження та лікування 658 хворих на ін’єкційну наркоманію з хірургічною інфекцією. Використовуючи дані поглиблених клінічних, лабораторно-біохімічних, бактеріологічних і додаткових досліджень у 154 хворих на гнійно-септичні ускладнення розроблено сучасні об’єктивні критерії оцінки ступеня важкості ендотоксикозу (легкого, середнього та важкого) і на цій основі впроваджено диференційований діагностично-лікувальний алгоритм терапії хірургічних гнійно-септичних і судинних ускладнень у ін’єкційних наркоманів. Провідні положення дисертації використовуються в лікуванні хірургічних інфекцій та судинних уражень у наркоманів.

1. У дисертації наведено теоретичне узагальнення результатів вивчення розвитку гнійно-септичних ускладнень у хворих на наркоманію та нове вирішення наукової задачі, що виявляється в розробці оптимального комплексу заходів покращання якості їх діагностики та лікування з використанням хірургічних втручань, антибіотикотерапії, ендолімфатичної і непрямої лімфотропної терапії та фізичних методів впливу.

2. Кількість гнійно-септичних і судинних ускладнень у наркоманів, яких ми спостерігали, протягом останнього десятиріччя зросла в 10 разів й одночасно з цим з’явилась і досягла 38,7 % ВІЛ-інфікованість.

3. У клінічному перебігу хірургічних гнійно-септичних ускладнень у ін’єкційних наркоманів переважали стертість класичних місцевих ознак запалення, швидка генералізація інфекції з розвитком сепсису у 16,7 % хворих.

4. У спектрі збудників хірургічної інфекції у наркоманів переважав золотистий стафілокок (33,8 %), домінувала аеробна флора (87,9 %), частіше у вигляді монокультури (67 %).

5. Кількість судинних ускладнень у наркоманів, зумовлених ін’єкційним уведенням наркотиків кустарного виготовлення, досягала 19,3 %.

6. Бальна оцінка важкості ендотоксикозу з використанням вивчених показників ендотоксикозу дозволила об’єктивно оцінити клінічний перебіг хірургічних гнійно-септичних ускладнень у ін’єкційних наркоманів легкого, середнього і важкого ступеня важкості і диференційовано проводити комплексну терапію.

7. Розроблений нами диференційований алгоритм терапії ін’єкційних наркоманів з хірургічними гнійно-септичними і судинними ускладненнями (оперативне лікування в сполученні з ендолімфатичною терапією, непрямою лімфотропною терапією, фізичними методами впливу) сприяв вірогідному зменшенню важкості ендотоксикозу порівняно з традиційною терапією і зниженню летальності з 11,6 до 6,3 %.

Публікації автора:

1. Краснослободский А.И. Эндолимфатическая терапия хирургических гнойно-септических осложнений у больных наркоманией с поражением сосудистой системы // Вісн. мор. медицини. — 1999. — № 4. — С. 41-44.

2. Краснослободський О.І. Гнійна хірургічна інфекція у наркоманів // Одес. мед. журнал. — 2000. — № 2. — С. 33-36.

3. Краснослободський О.І. Хірургічна інфекція у хворих на цукровий діабет і наркоманію // Одес. мед. журнал. — 2001. — № 4. — С. 77-78.

4. Краснослободський О.І., Гирля В.І., Спектор Б.В. Фізіотерапія в лікуванні гнійно-септичних ускладнень наркоманії // Буковин. мед. вісник. — 2001. — № 3. — С. 120-122.

5. Краснослободський О.І., Гирля В.І., Спектор Б.В. Гнійно-некротичні та судинні ураження у хворих на цукровий діабет та наркоманію // Шпитал. хірургія. — 2001. — Додаток до № 3. — С. 52-54.

6. Гирля В.И., Краснослободский А.И., Марангоз Ф.Ф. Эндолимфатическое лечение гнойно-септических заболеваний у лиц с наркотической зависимостью // Науч.-практ. журнал им. А.Е. Штеренгерца “Новое в науке и практике”. — 1999. — № 1 (2). — С. 77.

7. Гнойно-септические заболевания у лиц с наркотической зависимостью / В.И. Гирля, Б.В. Спектор, А.И. Краснослободский, А.А. Будников, Н.И. Гагарина // Збірник наук. праць ІІ конгресу хірургів України. — К.; Донецьк, 1998. — С. 23-24.

8. Краснослободский А.И., Гирля В.И., Спектор Б.В. Диагностика и лечение хирургических гнойно-септических осложнений у больных наркоманией с сосудистыми поражениями // Сборник научних трудов, посвящ. 100-летию город. клин. больницы № 2 и 75-летию кафедры хирургии и проктологии ХМАПО “Актуальные вопросы гастроэнтерологии и эндокринологии”. — Харьков, 2000. — С. 69-70.

9. Краснослободський О.І. Наркоманія та гнійно-септичні ускладнення // Матеріали VII конгресу Світової Федерації Українських Лікарських Товариств. — Ужгород, 1998. — С. 18-19.

10. Гирля В.І., Краснослободський О.І., Будніков О.О. Хірургічна інфекція у осіб, що вживали наркотики парентерально // Матеріали наук.-практ. і навч.-метод. конф. кафедр заг. хірургії медвузів України ІІІ-IV рівнів акредитації. — Одеса, 1998. — С. 43-44.

11. Краснослободский А.И., Гирля В.И., Спектор Б.В. Лечение хирургических гнойно-септических осложнений у ВИЧ-инфицированных наркоманов // Програма та матеріали наук.-практ. конф. “Сучасні можливості лікування ВІЛ-інфекції, СНІДу та опортуністичних інфекцій”. — К., 2000. — С. 32-33.

12. Краснослободский А.И. Лечение гнойно-септических и сосудистых осложнений у наркоманов // Сборник трудов “Актуальные проблемы практического здравоохранения”. — Одесса, 2001. — С. 211-216.