Анотація до роботи:

Матейко Г. Б. Герпетична і цитомегаловірусна інфекції у вагітних : особливості перебігу, діагностики, лікування. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.13 – інфекційні хвороби. – ДУ Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України, Київ, 2008.

Вивчено частоту інфікування вагітних Івано-Франківської області ВПГ 1/2 і ЦМВ, особливості перебігу ГІ і ЦМВІ під час гестації, реакцію імунної системи вагітних на різні клінічні форми цих інфекцій, вплив тривалості й активності інфекційного процесу на перебіг і наслідки вагітності, стан плода і плаценти, морфологічні зміни у плаценті.

Розроблено стандартизовані підходи до діагностики ГІ і ЦМВІ у вагітних, серологічний моніторинг за їх перебігом, методику прогнозування акушерських ускладнень, інфікування плода, що дає змогу передбачити ймовірність розвитку прогнозованих ускладнень, своєчасно визначити лікарську тактику, при необхідності застосувати відповідні лікувально-профілактичні заходи.

Науково обгрунтовано і розроблено раціональні схеми комплексної терапії вагітних з гострими і хронічними активними формами ГІ і ЦМВІ – противірусної (у випадку ГІ) в поєднанні з імунотерапією (специфічні імуноглобуліни, препарат рекомбінантного -2b інтерферону віферон), яка призначалась з врахуванням характеру імунної відповіді вагітної, пробіотиками. Комплексна терапія позитивно впливає на показники імунного і цитокінового статусу, функціонального стану фетоплацентарного комплексу, знижує частоту репродуктивних втрат, акушерських і перинатальних ускладнень, інфікування плода.

Вперше використані вітчизняні препарати – рекомбінантний ІЛ2 (ронколейкін) у прегравідарній підготовці жінок з рецидивною ГІ, хронічною активною ЦМВІ і ербісол в якості імунотерапії у цих жінок під час вагітності. Прегравідарна підготовка забезпечує стійку ремісію інфекції під час вагітності, профілактику неонатальної смертності, інфікування плода, знижує частоту репродуктивних втрат, перинатальних і акушерських ускладнень.

У дисертаційній роботі запропоновано вирішення актуальної проблеми сучасної інфектології – удосконалення діагностики герпетичної і цитомегало- вірусної інфекцій у вагітних жінок, підвищення ефективності їх етіопатогене- тичного лікування, прегравідарної підготовки, прогнозування та профілактики ускладнень вагітності, інфікування плода, що сприяло зниженню гестаційних ускладнень, репродуктивних втрат, покращанню перинатальних наслідків вагітності.

1. Герпетична і цитомегаловірусна інфекції представляють небезпеку для вагітної і плода, сприяють розвитку небезпечних ускладнень вагітності, інфікуванню плода.

Частота інфікування вагітних жінок Івано-Франківської області вірусами простого герпесу 1/2 типу складає 84,2%, цитомегаловірусом – 75,7%. Герпетичну інфекцію діагностовано у 14,6%, цитомегаловірусну – у 8,5% обстежених вагітних.

2. Генітальна герпетична інфекція у вагітних спостерігається частіше в хронічній формі (91,3%), рідко – в гострій (8,7%). Хронічна інфекція частіше діагностується у вигляді атипових (36,5%) і безсимптомних (32,2%), рідше – типових (22,6%) форм. Гостра перебігає атипово у 4,4%, типово – у 2,6% безсимптомно – у 1,7% жінок. Безсимптомно перебігають не тільки хронічна латентна з вірусоносійством у цервікальному каналі (20,0%), але й хронічна активна з вірусемією (12,2%).

У 24,3 % вагітних генітальні форми герпетичної інфекції поєднуються з екстрагенітальними : лабіальним герпесом (17,4%), гінгівостоматитом (4,3%), кератокон’юнктивітом (2,6%).

3. Цитомегаловірусна інфекція у вагітних діагностується переважно в

хронічній формі (89,4%), рідко – в гострій (10,6%). Хронічна інфекція характеризується, як правило, латентним перебігом з вірусоносійством у цервікальному каналі, сечі, слині (79,8%). У 35,6% жінок в ІІ і ІІІ триместрах відбувається її активація у вигляді субклінічної форми. Хронічна активна інфекція, безсимптомна (5,8%) чи маніфестна (3,8%), спостерігається тільки у 9,6% випадків. Гостра частіше перебігає безсимптомно (7,7%), ніж маніфестно (2,9%).

4. Гостра герпетична і цитомегаловірусна інфекції у 100% випадків супроводжуються діагностичним ростом специфічних IgG з низькою авідністю, наявністю специфічних IgМ. При загостренні герпетичної інфекції специфічні IgМ визначаються у 13,4%, діагностичний ріст специфічних IgG з високою авідністю – лише у 18,3% випадків, а при загостренні цитомегаловірусної – відповідно у 20,0% і 20,0% випадків. У вагітних з герпетичною і цитомегаловірусною інфекціями переважають низькі (відповідно 48,7% і 49,0%) і середні (42,6% і 37,5%) рівні специфічних IgG.

У вагітних з герпетичною інфекцією позитивні результати ПЛР найчастіше отримують при дослідженні матеріалу із цервікального каналу (86,1%), значно рідше – із уретри, піхви, крові (відповідно у 17,4%, 13,0%, 13,9% жінок). У вагітних з цитомегаловірусною інфекцією найбільш інформативними є результати ПЛР із цервікального каналу (67,3%), рідше вірусну ДНК виявляють у сечі, слині, крові (відповідно у 29,9%, 16,3%, 8,7% жінок).

5. У вагітних з активною герпетичною і цитомегаловірусною інфекціями без вірусемії спостерігається дефіцит CD4+ Т-лімфоцитів, зростання вмісту природних кілерів (CD56+) при гострій і зниження їх у випадку хронічної інфекції, а також цитокіновий дисбаланс із зниженням рівня ІФН-, активацією системної запальної відповіді (ріст співвідношення ТНФ-/ІЛ4), гуморальної ланки імунітету (зниження співвідношення ІЛ2/ІЛ4), домінуючим впливом Т-хелперів 2 типу.

Імунний статус вагітних з активною герпетичною і цитомегаловірусною інфекціями із вірусемією характеризується вираженою активацією системної запальної (ріст співвідношення ТНФ-/ІЛ4) і клітинної імунної відповіді (зростання вмісту активних Т-лімфоцитів (HLA-DR), природних кілерів (CD56+), домінуючим впливом Т-хелперів 1 типу з ростом співвідношення ІЛ2/ІЛ4) на тлі значного зниження ІФН-. Виражений дефіцит показників Т-клітинної ланки імунітету (CD3+, CD4+, CD8+ популяцій) й посилення апоптозу (CD95+) є компенсуючим механізмом, що зменшує популяцію гіперактивованих імуноцитів.

При хронічних латентних формах інфекцій з вірусоносійством у цервікальному каналі змін в клітинній ланці загального імунітету і цитокінового дисбалансу не виявлено.

У всіх вагітних з герпетичною і цитомегаловірусною інфекціями знижується місцевий імунітет пологових шляхів (вміст секреторного IgА), розвивається дисбіоз піхви, більше виражений при їх активних формах.

6. Герпетична і цитомегаловірусна інфекції сприяють розвитку ускладнень вагітності, перинатальної патології з найвищою їх частотою у жінок з активними формами хвороби : загрози переривання вагітності (відповідно 81,4% і 66,7%), гестозу (51,2% і 53,3%), гестаційної анемії (44,2% і 73,3%), прееклампсії (32,6% і 33,3%), загрози передчасних пологів (32,6% і 33,3%), передчасних пологів (18,6% і 20,0%), дистресу плода (51,5% і 54,5%), синдрому затримки його внутрішньо- утробного розвитку (21,1% і 31,8%).

7. Активні форми герпетичної і цитомегаловірусної інфекцій супровод- жуються високою частотою ураження плаценти (плацентарна недостатність відповідно у 76,7% і 73,3%, передчасне дозрівання плаценти – у 48,5% і 45,5%, багатоводдя – у 24,2% і 22,7% випадків).

Морфологічні зміни в плаценті характеризуються наявністю компенсатор- но-пристосувальних і деструктивно-запальних процесів (дисоційований розвиток ворсинчастого хоріона, запальні зміни у всіх її шарах, інволютивно-дистрофічні процеси, циркуляторні розлади). Ступінь їх вираженості визначається тривалістю і активністю інфекційного процесу, наявністю вірусемії.

8. Встановлено взаємозв’язок між наявністю герпетичної і цитомегало- вірусної інфекцій та частотою сумарних втрат плодів і новонароджених без вірогідної різниці при активних (відповідно 30,2% і 40,0%) і латентних формах з вірусоносійством (40,0% і 30,4%), внутрішньоутробного інфікування при ГІ (19,4% і 16,7%), за винятком ЦМВІ, активні форми якої в 2,7 разів частіше призводять до інфікування плода (33,3% і 12,5%). Латентні форми цих інфекцій з вірусоносійством частіше призводять до ранніх втрат (мимовільні викидні, завмерла вагітність), активні – до ранніх і пізніх втрат (викидні, мертвонарод- ження, смерть новонароджених).

9. Характер і частота патології у новонародженого залежить від активності інфекції у матері. При активних формах герпетичної і цитомегаловірусної інфекцій частіше виникає гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС (45,2% і 52,4%), рідше – жовтяниця (16,1% і 19,0%), гепатоспленомегалія (16,1% і 19,0%), синдром дихальних розладів (9,7% і 23,8%), геморагічний синдром (9,7% і 9,5%), пневмонія (3,2% і 14,3%). При латентних формах материнської герпетичної і цитомегаловірусної інфекцій з вірусоносійством виявляється тільки гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС (відповідно 16,7% і 12,5%) у недоношених новонароджених із затримкою внутрішньоутробного розвитку.

11. Запропонована методика прогнозування акушерських ускладнень, інфікування плода у вагітних з герпетичною і цитомегаловірусною інфекціями на основі визначення показника ймовірності (Р_пр) їх розвитку за формулою Байєса при допомозі комп’ютерної програми дає змогу віднести жінок до відповідної групи ризику : сприятливого прогнозу з низькою ймовірністю ускладнень (Р_пр<0,25), несприятливого прогнозу з високою їх ймовірністю (Р_пр>0,75), з невизначеним прогнозом, що потребує дообстеження (Р_пр від 0,25 до 0,75), своєчасно визначити лікарську тактику і застосувати відповідні лікувально-профілактичні заходи.

12. Комплексна терапія вагітних із гострими і хронічними активними формами герпетичної і цитомегаловірусної інфекцій з використанням противірусних (ацикловіру у випадку герпетичної інфекції), імунокорегуючих засобів (специфічних імуноглобулінів, препарату -2 інтерферону віферону), пробіотиків (лактобактерину, біоспорину) модулює імунну відповідь вагітної на ГВІ (забезпечує нормалізацію вмісту природних кілерів (CD56+), показників Т-клітинної ланки імунітету, цитокінового статусу), позитивно впливає на перебіг вагітності, стан фетоплацентарного комплексу (зменшує частоту загрози переривання вагітності в І триместрі відповідно на 27,3% і 20,5%, в ІІ триместрі – на 38,3% і 28,2%, плацентарної недостатності – на 35,6% і 31,2%, недоношеності – на 14,1% і 12,9%, синдрому затримки внутрішньоутробного розвитку плода – на 13,1% і 15,6%, мимовільних викиднів – на 17,6% і 15,0%, інфікування плода – на 12,1% і 11,3%, завмерлої вагітності – на 4,1% і 5,5%).

13. Прегравідарна підготовка жінок з рецидивною герпетичною і хронічною активною цитомегаловірусною інфекціями, яка передбачає поєднання етіотропної терапії з рекомбінантним ІЛ2 (ронколейкіном), сприяє :

- стійкій ремісії інфекції під час вагітності;

- зниженню частоти акушерських ускладнень (загрози переривання вагітності в І триместрі відповідно на 16,3% і 11,6%, в ІІ триместрі – на 28,3% і 13,6%, передчасних пологів – на 22,3% і 13,4%, плацентарної недостатності – на 46,8% і 36,2%, гестаційної анемії – на 27,2% і 25,0%);

- перинатальної патології (гіпоксично-ішемічного ураження ЦНС – на 34,8% і 27,5%, недоношеності – на 18,6% і 17,6%, синдрому затримки внутрішньо- утробного розвитку – на 15,9% і 20,3% при відсутності інших її проявів), репродуктивних втрат, обумовлених мимовільними викиднями (на 12,9% і 11,5%);

- забезпечує профілактику інфікування плода, завмерлої вагітності, мертво- народження, неонатальної смертності.

Публікації автора:

1. Матейко Г.Б. Оцінка серологічних та вірусологічних тестів у діагностиці генітального герпесу у вагітних / Г.Б. Матейко // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія “Медицина”. – 2004. – Вип. 23. – С. 183-185.

2. Матейко Г.Б. Цитомегаловірусна інфекція у вагітних: особливості перебігу, ризик інфікування плода / Г.Б. Матейко // Інфекційні хвороби. – 2004. – №4. – С. 41-43.

3. Матейко Г.Б. Значимість серологічних і вірусологічних маркерів в діагностиці цитомегаловірусної інфекції у вагітних жінок / Г.Б. Матейко // Вісник Вінницького національного медичного університету. – 2004. – Т. 8, № 2. – С. 513-514.

4. Матейко Г.Б. Стан мікробіоценозу піхви у вагітних з герпетичною інфекцією / Г.Б. Матейко // Буковинський медичний вісник. – 2004. – Т. 8, № 4. – С. 37-39.

5. Матейко Г.Б. Доплерометрія матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровоплину у вагітних жінок з герпесвірусною інфекцією / Г.Б. Матейко // Вісник Сумського державного університету. – 2004. – № 7. – С. 106-110.

6. Матейко Г.Б. Ультразвукове сканування плаценти у вагітних жінок з герпесвірусною інфекцією / Г.Б. Матейко // Український медичний альманах. – 2004. – № 3. – С. 86-87.

7. Матейко Г.Б. Перебіг вагітності та пологів у жінок з генітальним герпесом і раннього неонатального періоду в їх новонароджених / Г.Б. Матейко // Буковинський медичний вісник. – 2004. – № 3. – С. 96-99.

8. Матейко Г.Б. Цитомегаловірусна інфекція у вагітних : особливості перебігу, ризик інфікування плода / Г.Б. Матейко // Інфекційні хвороби. – 2004. – № 4. – С. 41-43.

9. Матейко Г.Б. Ультразвукова біометрія плода у вагітних жінок з герпесвірусною інфекцією / Г.Б. Матейко // Галицький лікарський вісник. – 2004. – № 3. – С. 59-61.

10. Матейко Г.Б. Перебіг вагітності і пологів у жінок з цитомегаловірусною інфекцією / Г.Б. Матейко // Архів клінічної медицини. – 2004. – № 2. – С. 56-58.

11. Матейко Г.Б. Вплив герпетичної та цитомегаловірусної інфекції на перебіг вагітності і пологів / Г.Б. Матейко // Галицький лікарський вісник. – 2004. – № 3. –

С. 57-59.

12. Дацун І.Г. Судинне русло плаценти у вагітних жінок із герпесвірусною інфекцією / І.Г. Дацун, Г.Б. Матейко, М.А. Лизин // Biomedical and Biosocial anthropology. – 2004. – № 2. – С. 138-140.

13. Мікро-субмікроскопічні зміни нейрогломусної системи плаценти у вагітних жінок з герпесвірусною інфекцією / І.Г. Дацун, Г.Б. Матейко, М.А. Лизин [та ін.] // Biomedical and Biosocial anthropology. – 2004. – № 3. – С. 24-27.

14. Ультраструктурні зміни плацентарного ложа у жінок з герпесвірусною інфекцією / І.Г. Дацун, Г.Б. Матейко, М.А. Лизин [та ін.] // Вісник морфології. – 2004. – № 10. – С. 263-265.

15. Дацун І.Г. Гістофізіологічні зміни структури плаценти в жінок із герпесвірусною інфекцією / І.Г. Дацун, Г.Б. Матейко, М.А. Лизин // Буковинський

медичний вісник. – 2004. – Т. 8, № 4. – С. 28-30.

16. Матейко Г.Б. Алгоритм ведення вагітності та медикаментозна терапія у жінок з герпетичною інфекцією / Г.Б. Матейко // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія “Медицина”. – 2004. – Вип. 23. – С. 181-183.

17. Матейко Г.Б. Імунний статус вагітних жінок з рецидивною герпесвірусною інфекцією і методи його корекції / Г.Б. Матейко // Вісник Сумського державного університету. – 2005. – № 3. – С. 179-183.

18. Матейко Г.Б. Тактика ведення і медикаментозна терапія вагітних з цитомегаловірусною інфекцією / Г.Б. Матейко // Вісник Вінницького національного медичного університету. – 2005. – Т. 9, № 1. – С. 112-115.

19. Матейко Г.Б. Цитокіновий статус вагітних жінок з цитомегаловірусною інфекцією / Г.Б. Матейко, Б.М. Дикий, О.О. Прокоф’єва // Інфекційні хвороби. – 2005. – № 4. – С. 30-32.

20. Матейко Г.Б. Функціональний стан плода у вагітних із герпесвірусною інфекцією / Г.Б. Матейко // Український медичний часопис. – 2005. – № 3. – С. 93-95.

21. Гісто- та ультраструктура амніотичної оболонки у жінок із герпесвірусною інфекцією / І.Г. Дацун, Г.Б. Матейко, М.А. Лизин [та ін.] // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. – 2005. – № 2. – С. 23-25.

22. Дацун І.Г. Морфофункціональний стан нейрогломусної системи плаценти вагітних жінок з герпесвірусною інфекцією / І.Г. Дацун, Г.Б. Матейко, М.А. Лизин // Архів клінічної медицини. – 2005. – № 1. – С. 40-41.

23. Матейко Г.Б. Прогнозування ускладнень вагітності та пологів у вагітних жінок із герпетичною і цитомегаловірусною інфекціями / Г.Б. Матейко, М.М. Осипчук // Галицький лікарський вісник. – 2006. – № 4. – С. 103-105.

24. Матейко Г.Б. Антенатальне прогнозування внутрішньоутробного інфікування плода у вагітних жінок із герпетичною і цитомегаловірусною інфекціями / Г.Б. Матейко, М.М. Осипчук // Архів клінічної медицини. – 2006. – № 2. – С. 45-47.

25. Матейко Г.Б. Стан місцевого імунітету і мікробіоценозу піхви у вагітних жінок з генітальною герпетичною інфекцією / Г.Б. Матейко, Б.М. Дикий, Н.Є. Козир // Профілактична медицина. – 2008. – № 3. – С. 28-31.

26. Матейко Г.Б. «Метод оптимізації серологічного обстеження вагітних з герпетичною і цитомегаловірусною інфекціями». Інформаційний лист № 21-2005 про нововведення в системі охорони здоров’я.

27. Матейко Г.Б. «Методи серологічного та вірусологічного моніторингу за вагітними з метою діагностики герпетичної і цитомегаловірусної інфекції». Інформаційний лист № 22-2005 про нововведення в системі охорони здоров’я.

28. Пат. 23634 Україна, МПК А 61 В 10/00. Спосіб прогнозування ускладнень вагітності та пологів у жінок із герпетичною і цитомегаловірусною інфекціями / Матейко Г.Б., Осипчук М.М., Дикий Б.М.; заявник і патентовласник Івано-Франк. держ. мед. ун-т. – № u 2006 09782; заявл. 12.09.2006; опубл. 11.06.2007; Бюл. № 8.

29. Пат. 23633 Україна, МПК А 61 В 10/00. Спосіб антенатального прогнозування внутрішньоутробного інфікування плода у жінок з герпетичною і цитомегаловірусною інфекціями / Матейко Г.Б., Осипчук М.М., Дикий Б.М.; заявник і патентовласник Івано-Франк. держ. мед. ун-т. – № u 2006 09781; заявл. 12.09.2006; опубл. 11.06.2007; Бюл. № 8.

30. Пат. 25273 Україна, МПК G 01 N 33/50. Спосіб діагностики внутрішньо- утробної герпетичної і цитомегаловірусної інфекції у новонароджених / Матейко Г.Б., Осипчук М.М., Цимбаліста О.Л., Пилипюк Г.М.; заявник і патентовласник Івано-Франк. держ. мед. ун-т. – № u 2006 10028; заявл. 19.09.2006; опубл. 10.08. 2007; Бюл. № 12.

31. Пат. 21854 Україна, МПК А 61В 5/00. Спосіб діагностики реплікативних безсимптомних форм цитомегаловірусної інфекції у жінок репродуктивного віку, вагітних і новонароджених / Матейко Г.Б., Остяк Р.С., Погоріла Л.Й. ; заявник і патентовласник Івано-Франк. держ. мед. ун-т. – № u 2006 09780; заявл. 12.09. 2006; опубл. 10.04.2007, Бюл. № 4.

32. Пат. 11611 Україна, МПК А 61 В 17/00. Спосіб лікуванння герпесвірусних інфекцій / Матейко Г.Б., Лизин М.А., Заремба І.О.; заявник і патентовласник Івано-Франк. держ. мед. ун-т. – № а 2005 06445; заявл. 30.06.2005; опубл. 16.01. 2006, Бюл. № 1.

33. Пат. 10722 Україна, МПК А 61 Р 31/22. Спосіб лікуванння герпесвірусних інфекцій під час вагітності / Матейко Г.Б., Лизин М.А.; заявник і патентовласник Івано-Франк. держ. мед. ун-т. – № u 2005 05528; заявл. 09.06.2005; опубл. 15.11. 2005, Бюл. № 11.

34. Особливості перебігу герпетичної інфекції у вагітних / Б.М. Дикий, Г.Б. Матейко, Т.З. Кобрин [та ін.] // Клінічні проблеми боротьби з інфекційними хворобами : матеріали VI з’їзду інфекціоністів України, 25-27 вересня 2002 р., Одеса. – Тернопіль : Укрмедкнига, 2002. – С. 19-20.

35. Матейко Г.Б. Генітальний герпес: діагностика і тактика ведення вагітних / Г.Б. Матейко, Т.З. Кобрин // Проблеми епідеміології, діагностики, клініки, лікування та профілактики інфекційних хвороб : матеріали міжнар. наук.-практ. конф., присв’яченої пам’яті Л.В. Громашевського, 21-23 жовт. 2002 р., Київ. – К., 2002. – С. 261-263.

36. Клинико-лабораторные аспекты различных форм герпетической инфекции у беременных / Г.Б. Матейко, Б.Н. Дикий, А.Я. Пришляк [и др.] // Материалы VI Российского сьезда врачей-инфекционистов, 29-31 октября, 2003 г., Санкт-Петербург. – Санкт-Петербург : ВМА, 2003. – С. 242.

37. Комбінована терапія герпетичної інфекції у вагітних / Г.Б. Матейко, Б.М. Ди-

кий, Т.О. Нікіфорова [та ін.] // Эпидемиология, иммунопатогенез, диагностика, лечение хламидиоза и TORCH-инфекций : матеріали наук.-практ. конф., 26-28 лист. 2003 р., Київ // Імунологія та алергологія. – 2003. – № 4. – С. 73.

38. Матейко Г.Б. Роль герпетичної інфекції у формуванні акушерської і перинатальної патології / Г.Б. Матейко // Эпидемиология, иммунопатогенез, диагностика, лечение хламидиоза и TORCH-инфекций : матріали наук.-практ. конф., 26-28 лист., 2003 р., Київ // Імунологія та алергологія. – 2003. – № 4. – С. 74.

39. Матейко Г.Б. Перинатальна патологія у жінок з герпетичною інфекцією / Г.Б. Матейко // Актуальні проблеми і напрямки розвитку педіатрії на сучасному етапі : матріали конгр. педіатрів України, 7-9 жовт., 2003 р., Київ. – К., 2003. – С. 294-295.

40. Дацун І.Г. Нейрогломусна регуляція кровоплину міжворсинкового простору у вагітних жінок із герпесвірусною інфекцією / І.Г. Дацун, Г.Б. Матейко, М.А. Лизин : матеріали V Міжнар. конгр. з інтеграт. антропол., 3-4 черв. 2004 р.,

Вінниця // Biomedical and Biosocial Anthropology. – 2004. – № 2. – С. 20.

41. Лизин М.А. Морфофункціональна характеристика судинного русла плаценти у вагітних жінок із герпесвірусною інфекцією / М.А. Лизин, І.Г. Дацун, Г.Б. Матейко // Зб. наук. праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – К.: Інтермед, 2004. – С. 541-545.

42. Матейко Г.Б. Вплив імунотерапії на перебіг вагітності у жінок з цитомегаловірусною інфекцією / Г.Б. Матейко, Б.М. Дикий, Т.О. Нікіфорова // Современные аспекты эпидемиологии, иммунопатогенеза, иммунодиагностики, иммунотерапии хламидиоза и инфекций TORCH-комплекса : матеріали наук.- практ. конф., 14-15 груд. 2004 р., Київ // Імунологія та алергологія. – 2004. – № 4. – С. 48.

43. Особливості лабораторної діагностики герпетичної інфекції у вагітних / Б.М. Дикий, Г.Б. Матейко, О.Я. Пришляк [та ін.] // Вірусні хвороби, токсоплазмоз, хламідіоз : матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України, 5-6 травня 2004 р., Тернопіль. – Тернопіль : Укрмедкнига, 2004. – С. 68-69.

44. Дацун І.Г., Матейко Г.Б., Лизин М.А. Характеристика судинного русла плаценти у вагітних жінок при герпетичній інфекції / І.Г. Дацун, Г.Б. Матейко, М.А. Лизин // Актуальні питання клінічної анатомії та оперативної хірургії : тези докл. Всеукр. наук. конф. 11-13 жовт. 2004 р., Чернівці // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. – 2004. – Т. 3, № 3. – С. 44.

45. Матейко Г.Б. Вплив герпетичної інфекції на перебіг вагітності і пологів / Г.Б. Матейко // Актуальні питання сучасного акушерства : матріали міжнар. наук.-практ. конф., 16-18 травня 2004 р., Тернопіль // Вісник наукових досліджень. – 2004. – № 2. – С. 288.

46. Ербісол в комплексному лікуванні герпесвірусних інфекцій під час вагітності / Матейко Г.Б., Нікіфорова Т.О., Дикий О.Б. [та ін.] // Актуальные вопросы клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии : матеріали VII наук.- практ. конф., 6-7 жовт. 2005 р., Київ // Імунологія та алергологія. – 2005. – № 3. – С. 97.

47. Динамика ТНФ- и ИЛ-4 у беременных при цитомегаловирусной инфекции / Г.Б. Матейко, Б.Н. Дикий, И.И. Грижак [и др.] // Инфекционные болезни : проблемы здравоохранения и военной медицины : материалы юбилейной науч.-практ. конф., посвященной 110-летию кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, 22-24 марта, 2006 г., Санкт-Петербург. – Санкт-Петербург : ВМА, 2006. – С. 208.

48. Матейко Г.Б. Ронколейкін у прегравідарній підготовці жінок із рецидивуючим генітальним герпесом / Г.Б. Матейко, Б.М. Дикий, І.Г. Грижак // Інфекційні хвороби – загально-медична проблема : матеріали VIІ з’їзду інфекціоністів України, 27-29 верес. 2006 р., Полтава. – Тернопіль : Укрмедкнига, 2006. – С. 472-473.

49. Матейко Г.Б. Стан новонароджених у жінок із герпетичною і цитомегаловірусною інфекцією / Г.Б. Матейко, Р.Й. Котурбаш, Л.Є. Матвіїв // TORCH-інфекції: діагностика, лікування та профілактика: матеріали Всеукр. наук.-практ. конф., 21-22 берез., 2007 р., Тернопіль. – Тернопіль : Укрмедкнига, 2007. – С. 78-80.