Анотація до роботи:

Король В.М. Еферентна терапія хворих псоріазом у поєднанні з гіпертермією. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.20 - шкірні та венеричні хвороби.- Національний медичний університет імені О.О.Богомольця Міністерства охорони здоров'я України, Київ, 2002.

Дисертація присвячена актуальній проблемі - лікуванню ускладнених форм псоріазу та розповсюдженого псоріазу з торпідним перебігом. В роботі представлені нові методи лікування псоріазу: комбінований метод еферентної терапії, що включає одночасне проведення гемосорбції і ультрафільтрації (ГС і УФ), загальна гіпертермія (ЗГТ) та загальна гіпертермія з гіпероксією (ЗГТ з ГО). Для визначення ефективності пропонуємих методів лікування обстежено і проліковано 197 хворих псоріазом. Установлено нормалізуючий вплив розроблених методів лікування на гемодинаміку, імунний стан, біохімічні показники, функцію потових залоз та температурні параметри уражених ділянок шкіри, що супроводжувалося позитивною клінічною динамікою (скороченням строку лікування, подовженням ремісії, запобіганню рецидивів).

Запропонований метод еферентної терапії (ГС і УФ) та методи гіпертермії (ЗГТ та ЗГТ з ГО), являються високоефективними при лікуванні ускладнених форм псоріазу та псоріазу з торпідним перебігом.

Псоріаз, що є хронічним рецидивуючим захворюванням, відзначається збільшенням у останні роки тяжких форм хвороби (артропатичного псоріазу, псоріатичної еритродермії, артропатичного псоріазу з еритродермією), які нерідко призводять до інвалідності. Недостатня ефективність загальноприйнятої терапії диктує необхідність розробки і впровадження в клінічну практику нових, більш ефективних методів лікування.

1. У хворих на псоріаз виявляються імунологічні, біохімічні та метаболічні порушення, які при тяжких клінічних формах захворювання відзначаються пригніченням Т-ланки імунітету, підвищенням рівня циркулюючих імунних комплексів в крові, диспротеїнемією, підвищенням активності печінкових ферментів і вмісту залишкового азоту, збільшенням швидкості осідання еритроцитів, метаболічним ацидозом і зниженням кисневої ємкості крові.

2. Порушення при псоріазі потовидільної функції і температурних параметрів шкіри виявлялось у значному зниженні або відсутності потовиділення на уражених ділянках шкіри, локальному підвищенні температури в області псоріатичних елементів висипу в гострій стадії захворювання і зниженням температури в місцях довго існуючих (хронічних) вогнищ шкірних уражень внаслідок уповільнення кровотоку в псоріатичних бляшках.

3. Вираженність виявлених імунологічних і біохімічних змін, порушень потовиділення і зміна температурних параметрів у вогнищах уражень хворих на псоріаз залежить від клінічної форми, стадії і тривалості перебігу дерматозу.

4. Комбінований метод еферентної терапії сприяє зниженню циркулюючих імунних комплексів дрібнодисперсного спектру, нормалізації Т-системи імунітету, усуває гіперферментемію і азотемію, нормалізує білковий обмін, що поєднується з регресом клінічних проявів тяжких форм псоріазу (розповсюдженого псоріазу з торпідним перебігом, артропатичного псоріазу, артропатичного псоріазу з еритродермією та псоріатичної еритродермії).

5. Загальна гіпертермія у звичайному газовому середовищі і, в більшій мірі, загальна гіпертермія у поєднанні з гіпероксією, сприяють нормалізації показників Т-системи імунітету, периферичної гемодинаміки, функції потових залоз і температурних параметрів уражених ділянок шкіри у хворих з артропатичним, розповсюдженим та обмеженим псоріазом і можуть застосовуватися для профілактики рецидивів дерматозу.

6. Установлено, що комбіноване застосування гемосорбції і ультрафільтрації показано при всіх ускладнених і з тяжким перегібом формах псоріазу (псоріатичній еритродермії, при всіх формах артропатичного псоріазу, псоріатичній еритродермії з артропатією, пустульозному і ексудативному псоріазі, розповсюдженому псоріазі в прогресивній стадії). Загальна гіпертермія і загальна гіпертермія з гіпероксією показані при всіх формах псоріазу в стаціонарній і регресивній стадіях, псоріатичній артропатії і розповсюдженому псоріазі в період стабілізації псоріатичного процесу.

7. Комплексне поетапне лікування псоріазу за допомогою комбінованої еферентної терапії з подальшою загальною гіпертермією або загальною гіпертермією з гіпероксією є патогенетично обгрунтованими і фізіологічними методами лікування, які дозволяють скоротити строки лікування до 3-4 тижнів і подовжити тривалість ремісії при тяжких клінічних формах псоріазу до 15-17 місяців.

Публікації автора:

1. Kolyadenko V.G., Amalyan V.A., Karpenko V.V., Korol V.N. Sorption therapy in psoriatic patients // An International Journal Biomaterials. Artificial Cells,- 1987.- Vol. 15, N 1.- P. 281 - 285.

2. Король В.Н. Гипертермия в комплексном лечении больных псориазом// Дерматология и венерология.- Киев: Здоровья, 1990,- № 25.-С. 33 - 35.

3. Король В.Н., Амалян В.А. Комбинированный метод эфферентной терапии: гемосорбция и ультрафильтрация в лечении больных псориазом // Вестник дерматологии и венерологии.- 1991.- №8.-С. 43 - 47.

4. Король В.М. Застосування загальної гіпертермії при лікуванні ускладнених та розповсюджених форм псоріазу з торпідним перебігом // Український науково-медичний молодіжний журнал.-2001.- № 1.- С. 2-5.

5. Король В.Н. Применение общей гипертермии с гипероксией в лечении больннх псориазом // Актуальные проблемы медицины и биологии.- №2. - Киев: НМУ. – 2001. – С.425-430.

6. Способ лечения осложненнмх форм псориаза: А.с. 1419670 СССР, А 61 В 10/00 / В.А.Амалян, В.Г.Коляденко, В.В.Карпенко, В.Н.Король (СССР).- № 4125794/28; Заявлено 29.09.86; Опубл. 30.08.88, Бюл. № 12.- 4 с.

7. Пат. 7415 Україна, А 61 В 10/00. Спосіб лікування ускладнених форм псоріазу / В.В.Карпенко, В.М.Король, В.А.Амалян, В.Г.Коляденко (СССР).- № 4І25794/ Заявлено 29.09.86; Опубл. 29.09.95, Бюл. №3. – 2 с.

8. Пат. 38794 А Україна, А 61 F 7/00. Спосіб термооксичної терапії псоріазу/ / В.М.Король, В.Г.Коляденко (Україна). - 2000105646/ Заявлено 04.10.2000; Опубл. 15.05.2001, БЮЛ. №4. – 1с.

9. Пат. 38795 А Україна, А 61 Н 33/06. Пристрій для комплексного проведення загальної гіпертермії і гіпероксії / В.М.Король, В.Г.Коляденко (Україна).- 2000105647/ Заявлено 04.10.2000; Опубл. 15.05.2001, Бюл. №4. - 1с.

10.Гипертермия в лечении псориаза: Информационное письмо / В.Г.Коляденко, П.П.Слынько, Д.Я.Головченко, В.Н.Король / Вып.3 по проблеме "Дерматология и венерология".- К.: РЦНМИ МЗ УССР, 1986.- 2 с.

11. Король В.Н. Сорбционная терапия и гипертермия в комплексном лечении больних псориазом // Тезисы докладов VІІ Республиканской конференции молодых учених медиков.- Алушта: Б.и.-1986.- С. 141 - 142.

12. Король В.Н. Общая гипертермия в лечении псориаза // Тезисы докладов V стьезда дерматовенерологов УССР.- Харьков: Полиграфпредприятие.- 1986.- С. 76 - 77.

13. Коляденко В.Г., Амалян В.А., Карпенко В.В., Король В.Н. Сорбционная терапия больних псориазом // Тезиси докладов VІІ Международного симпозиума по гемосорбции.- Киев: Наукова думка.-1986.- С. 60 - 61.

14. Король В.Н. Применение эфферентных методов терапии в лечении торпидних и осложненних форм псориаза // Тезиси докладов конференции молодих учених и специалистов Казахского государственного университета. - Алма-Ата: Казторгреклама.- 1989.-С. 182.

15. Король В.Н. Гипертермия в лечении некоторых хронических дерматозов // Тезисы докладов конференции молодих учених и специалистов Казахского государственного университета.- Алма-Ата: Казторгреклама.- 1989.- С. 183.

16. Король В.Н. Некоторие аспекти использования физических факторов в лечении псориаза // Тезисы докладов межтерриториальной конференции дерматологов и курортологов, посвященной 90-летию кафедры дерматологии ЛоДНГМИ и 175-летию курорта Немиров "Использование бальнеокурортных и преформированных физических факторов в терапии и реабилитации больных дерматозами.- Львов: Гортипография. - 1989.- С. 36 - 37.

17. Король В.Н., Салям А., Шиферау К. Р. Влияние гипертермии на состояние иммунной системы и функцию потовых и сальных желез при некоторих дерматозах // Тезисы докладов VІ Всеросийского съезда дерматологов и венерологов.- Москва: Мосметрострой.- 1989.- С. 447.

18. Король В.Н. Термография в исследовании больньгх псориазом // Тезисы докладов VIII Съезда рентгенологов и радиологов - Киев: Б.и.- 1989.- С. 363 - 364.

19. Коляденко В.Г., Король В.М., Амалян В.А. Нові досягнення в дерматології // Тези доповідей III Конгресу Світової Федерації Українських Лікарських Товариств (СФУЛТ).- Київ, Львів: Б.в.- 1990.- С. 33.

20. Король В.Н., Шиферау К.Р. Применение Сигма-СОЭ в исследовании дерматологических больних // Тезисы докладов Межвузовской конференции-конкурсе молодих учених и специалистов Казахского государственного университета.- Алма-Ата: КОМЗ.- 1990.- С. 117.

21. Король В.Н., Пасечник С.П., Василишин А.А. Термография в дерматологии // Тезисы докладов Первой республиканской конференции "Новые физические методы в медицине".- Ворошиловоград: Полиграфия ОУС.- 1990.- С. 167.

22. Король В.Н.. Состояние иммунологического статуса у больних псориазом // Тезисы докладов Межвузовской конференции молодих учених и специалистов Донецкого государственного медицинского института.- Донецк: Б.и.- 1991.- С. 222.

23. Король В.Н. Сравнительний анализ диагностической ценности методов Сигма-СОЭ и СОЭ для оценки степени напряженности патологического процесса при псориазе // Тезисы докладов І Республиканской конференции молодих учених и специалистов ВУЗов Казахстана "Разработка теоретических основ и создание ресурсосберегающих экологически чистых технологий, методов и материалов".- Алма-Ата: Учреждение ИГ-548/І.- 1991.- С. 93.

24. Король В.М. Вплив гіпертермії на функцію потових залоз та показники кислотно-лужного стану у хворих псоріазом // Тезисы докладов 2-й Республиканской научно-практической конференции дерматологов и курортологов "Курортные факторы Прикарпатья в медицинской и социальной реабилитации больных дерматозами.- Львов: Б.и.- 1991.- С. 103 - 104.

25. Король В.Н. Использование в лечении псориаза нетрадиционных методов терапии // Тезисы докладов Девятого всесоюзного съезда дерматовенерологов.- Алма-Ата, Москва: Медицина.-1991.- С. 244.

26. Коляденко В.Г., Король В.Н. Комплексное лечение псориаза с использованием эфферентных методов // Тезисы докладов Научно-практической конференции "СПИД и другие инфекции, передаваемые половым путем".- Днепропетровск: Гортипография.- 1991.-С. 84.

27. Король В.Н., Коляденко В.Г. Термография как метод диагностики и оценки эффективности лечения псориаза // Тезиси докладов научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины и биологии». – Днепропетровск: Днепр. – 1992. – С.115.

28. Kolyadenko V.G., Korol V.N. New methods of treatment in dermatology // 18 th World Congress of Dermatology. Abctract Book.-Hew York (USA).- 1992.- P. 121 A.

29. Король В.Н. Лечение больных псориазом в термокамере с повышенным содержанием кислорода // Сборник работ Актуальные вопросы медицины и биологии.- Вып. ІУ.- Днепропетровск: Дніпро.-1993.- С. 187.

30. Король В.М. Дієтотерапія в комплексному лікуванні хворих псоріазом // Тези доповідей Міжвузівський науковій конференції молодих вчених та студентів "Інфекційний процес, теорія та практика".- Київ: Б.в.- 1994.- С. 18.

31. Король В.Н. Гастроинтестинальная сорбция и гипертермия в комплексном лечении псориаза // Республиканский межведомственный сборник Актуальные проблемы научной и практической дерматологии и венерологии.- Вып. 5.- Днепропетровск: Дніпро.- 1994.- С. 9.

32. Korol V.N. Combined method of efferent therapy: hemosorption and ultrafiltration in psoriasis treatment // XXIII Congress ESAO.- Warsaw (Poland).- 1996.- P. 519.

33. Коляденко В.Г., Король В.М., Євіч І. Вплив загальної гіпертермії на клітинний і гуморальний імунітет хворих псоріазом // Тези доповідей VII Конгресу Світової Федерації Українських Лікарських Товариств (СФУЛТ).- Київ: Медична Україна.-1998.- С. 200.

34. Korol V.N., Kolyadenko V.G. Influence of efferent methods of treatment on the Sigma-Esr parameters in psoriasis patients // XXV ESAO Congres.- Bologna (Italy).- 1998.- P. 643.

35. Король В.Н. Влияние комбинированного метода эфферентной терапии: гемосорбции и ультрафильтрации на биохимию крови // Тези доповідей VІІ Українського з’їзду дерматовенерологів.-Київ: Київська правда.- 1999.- С. 43.

36. Коляденко В.Г., Король В.М. Лікувально-профілактичне використання загальної гіпертермії при псоріазі // Тези доповідей - VІІІ Конгресу Світової Федерації Українських Лікарських Товариств (СФУЛТ).- Львів, Трускавець: Б.в.- 2000.- С. 449 - 450.

37. Король В.М. Еферентна терапія хворих на псоріаз у поєднанні з методом загальної гіпертермії // Тези доповідей УІІІ Конгресу Світової Федерації Українських Лікарських Товариств (СФУЛТ).- Львів, Трускавець: Б. в.-2000.- С. 450.

38. Kolyadenko V.G., Korol V.N. Common hyperthermia in the treatment the psoriasis // 9^th Congress EADV.- Geneva (Switzerland).-2000.- P. 253.

39. Korol V.N. Psoriasis treatment by complex method, which includes efferent therapy and general induced hyperthermia // XXII ESAO Congress in co-operation with ESEM. – Lausanne (Switzerland). – 2000. - P.580.

40. Коляденко В.Г., Король В.М. Застосування загалної гіпертермії в умовах гіпероксичного газового середовища при лікуванні псоріазу // Українські медичні вісті. – 2001. – т.4, №1. – С.46.

41. Коляденко В.Г., Король В.Н. Комплексное применение общей гипертермии с гипероксией (ОГС с ГО) при лечении псориаза // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. – Ч.1. - Москва: Б.и. – 2001. – С.264