Анотація до роботи:

Суворкіна І. В. Ефективність застосування фенспіриду в комплексному лікуванні хворих із хронічним легеневим серцем. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.27 – пульмонологія. – Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, Київ, 2006.

У дисертації представлено обґрунтування застосування протизапального препарату фенспірид в комплексному лікуванні хворих із хронічним легеневим серцем.

Установлено, що фенспірид здійснює виражену антиагрегаційну дію in vitro та в клінічних умовах.

Застосування фенспіриду в базисній терапії хворих хронічним обструктивним захворюванням легень тяжкого перебігу (по 160 мг на добу на протязі 2 місяців) зумовлює позитивну динаміку клінічного перебігу захворювання, вірогідне збільшення швидкісних показників форсованого

видиху, зростання життєвої ємності легень, покращення часових параметрів дихального циклу, зменшення ступеня легеневої недостатності, обсягу підтримуючої діуретичної терапії, величини легенево-артеріального опору та ступеня дилатації правого шлуночка серця.

Антиагрегаційні властивості фенспіриду на доповнення до протизапальної, бронхо- та вазодилатуючої дії, його клінічна ефективність, позитивний вплив на функціональний стан кардіо-респіраторної системи дозволяють рекомендувати препарат як багатофункціональний засіб у комплексному лікуванні хворих із хронічним легеневим серцем.

У дисертації узагальнені теоретичні передумови та результати вивчення антиагрегаційних властивостей протизапального препарату фенспіриду, ефективності його застосування в комплексному лікуванні хворих із хронічним легеневим серцем. Методологічно робота заснована на дослідженні впливу препарату на спонтанну та АДФ-індуковану агрегацію тромбоцитів in vitro і в клінічних умовах, та дослідженні клінічної ефективності застосування фенспіриду в комплексному лікуванні хворих з оцінкою показників вентиляційної функції легень та гемодинаміки малого кола кровообігу.

1. Фенспірид у хворих із хронічним легеневим серцем здійснює виражену антиагрегаційну дію in vitro – знижує первинно підвищений рівень спонтанної агрегації тромбоцитів, значно зменшує ступінь АДФ-індукованої агрегації.

2. При вивченні впливу середньої добової дози препарату (160 мг у два прийоми) установлено, що фенспірид зумовлює вірогідне зменшення ступеня АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів. Динаміка показника світлопропускання при впливі індуктора АДФ у клінічних умовах була деякою мірою менш вираженою, ніж у пробах in vitro.

3. Застосування фенспіриду в базисній терапії хворих на хронічне обструктивне захворювання легень тяжкого перебігу (по 160 мг на добу на протязі 2 місяців) зумовлює позитивну динаміку клінічного перебігу захворювання – зменшення інтенсивності кашлю й кількості харкотиння, зменшення ступеня вираженості задухи та ціанозу.

4. У результаті лікування хворих із застосуванням фенспіриду спостерігається зростання всіх швидкісних показників форсованого видиху, що вказує на покращення бронхіальної прохідності. Це є підтвердженням домінуючої ролі в механізмах бронхіальної обструкції запального компоненту, у зв’язку із чим протизапальна терапія повинна бути обов’язковою складовою базисного лікування хворих.

5. Збільшення життєвої ємності легень переважно за рахунок зростання ємності вдиху, характер змін часових параметрів дихального циклу з найбільшою вірогідністю свідчать про покращення в процесі лікування функціонального стану інспіраторної групи дихальних м’язів та збільшення динамічної розтяжності легень.

6. У результаті лікування хворих із використанням фенспіриду спостерігається позитивна динаміка симптомів легеневої недостатності та хронічного легеневого серця – зменшення ступеня легеневої недостатності, обсягу підтримуючої діуретичної терапії, величини легенево-артеріального опору та ступеня дилатації порожнини правого шлуночка.

7. Антиагрегаційні властивості фенспіриду в доповнення до протизапальної, бронхо- та вазодилатуючої дії, його клінічна ефективність, позитивний вплив на функціональний стан кардіо-респіраторної системи дозволяють рекомендувати препарат як багатофункціональний засіб у комплексному лікуванні хворих із хронічним легеневим серцем.

Публікації автора:

1. Гаврисюк В.К., Суворкина И.В., Ломтева Е.А., Ильницкая Л.И. Изучение влияния фенспирида (эреспала) in vitro на состояние агрегационной способности тромбоцитов у больных с хроническим легочным сердцем//Укр. пульмонол. журнал. – 2003. - № 4. – С. 42 – 44.

(Здобувачем проведено обстеження хворих, статистична обробка матеріалу).

2. Гаврисюк В.К., Суворкина И.В., Ломтева Е.А. Влияние средней суточной дозы фенспирида (эреспала) на состояние агрегации тромбоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями легких // Укр. пульмонол. журнал. - 2004. - № 2. - С. 29 - 31.

(Здобувачем проведено обстеження хворих, статистична обробка матеріалу, аналіз і узагальнення результатів).

3. Гаврисюк В.К., Гуменюк Н.И., Дзюблик Я.А., Морская Н.Д., Суворкина И.В. Коррекция реологических свойств крови в комплексном лечении больных с декомпенсированным хроническим легочным сердцем // Кровообіг та гемостаз. - 2005. - № 3 - 4. – С.125 – 128.

(Здобувачем проведено обстеження хворих, статистична обробка матеріалу).

4. Суворкина И.В. Эффективность применения фенспирида (эреспала) в лечении больных хроническим обструктивным заболеванием легких тяжелого течения // Укр. пульмонол. журнал. - 2005. - № 3. - С. 28 - 31.

5. Ломтева Е.А., Суворкина И.В. Возможности лазерной агрегометрии в оценке эффективности антиагрегантной терапии // Матер. ХV з’їзду терапевтів України 21 - 23 квітня 2004 р. - Київ, 2004. - С. 64.

(Здобувачем проведено обстеження хворих, статистична обробка матеріалу, аналіз і узагальнення результатів, підготовка тексту до друку).

6. Суворкина И.В. Влияние фенспирида in vitro на состояние агрегационной способности тромбоцитов у больных с хроническим легочным сердцем // Матер. Всеукр. науково-практ. конф. “Терапевтичні читання пам’яті академіка Л.Т. Малої” 20 - 21 травня 2004 р. - Харків, 2004. - С. 224.

7. Гаврисюк В.К., Гуменюк Н.И., Ломтева Е.А., Суворкина И.В. Новые подходы к лечению больных с хроническим легочным сердцем // Матер. Всеукр. науково-практ. конф. “Новітні технології в діагностиці та лікуванні внутрішіх хвороб” 21 -22 жовтня 2004 р. - Харків, 2004. - С. 19.

(Здобувачем проведено обстеження хворих, статистична обробка матеріалу).