Анотація до роботи:

Дерпак Ю.Ю. Ефективність розвантажувально-дієтичної терапії у поєднанні з альфа-токоферолом у хворих на ожиріння з супутньою артеріальною гіпертензією. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02. – внутрішні хвороби. Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, 2003.

У дисертації наведено новий підхід до вирішення науково-практичного завдання, яке полягає у підвищенні ефективності лікування хворих на АКО із супутньою АГ шляхом призначення розватажувально-дієтичної терапії у поєднанні з вітаміном Е. Робота містить дослідження клінічної ефективності та впливу даного методу на ліпідні параметри крові, показники перекисного окислення ліпідів, системи антиоксидного захисту, гемостаз та морфофункціональну структуру тромбоцитів.

Доведена доцільність застосування РДТ у поєднанні з вітаміном Е у комплексному лікуванні хворих на АКО і АГ, яка забезпечує зникнення клініко-лабораторних проявів хвороби, нормалізує показники ліпідного обміну, коагуляційний і фібринолітичний потенціал крові, усуває дисбаланс оксидантно-антиоксидантної системи.

У дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення наукового завдання, що полягає у підвищенні ефективності лікування хворих на аліментарно-конституційне ожиріння і есенціальну артеріальну гіпертензію. Ця наукова задача вирішена шляхом застосування розвантажувально-дієтичної терапії як саногенного, економічно вигідного методу лікування.

1. Розвантажувально-дієтична терапія в поєднанні з альфа-токоферолом є високоефективним немедикаментозним методом лікування хворих на аліментарно-конституційне ожиріння із супутньою артеріальною гіпертензією та у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію, яка викликає швидке покращання клінічного стану у 91,45 % хворих, сприяє зниженню систолічного артеріального тиску на 22,27 %, діастолічного артеріального тиску – на 19,64 %, призводить до значної втрати маси тіла в середньому на 14,86 %. Ефективність лікування знаходиться в прямій залежності від ступеня ожиріння, форми артеріальної гіпертензії, а також стадії есенціальної артеріальної гіпертензії, віку хворого та тривалості розвантажувального періоду. Більш ефективними виявились середні (11 – 21 день) та довготривалі (понад 21 день) курси розвантажувально-дієтичної терапії.

2. Ефективність розвантажувально-дієтичної терапії з альфа-токоферолом у хворих на аліментарно-конституційне ожиріння із супутньою артеріальною гіпертензією та у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію зумовлена покращанням показників центральної гемодинаміки, зменшенням впливів симпатичної ланки вегетативної нервової системи, зниженням ліпідного профілю крові, підвищенням антиоксидного та нормалізацією коагуляційного потенціалу.

3. Загальноприйняте медикаментозне лікування есенціальної артеріальної гіпертензії (сечогінні засоби, бета-блокатори, антагоністи кальцію, інгібітори АПФ) сприяє зменшенню її клініко-лабораторних проявів, проте не здійснює суттєвого впливу на процеси перекисного окислення ліпідів, системи антиоксидантного захисту організму хворих, фібринолітичну активність плазми крові, нормалізує функціональну активність тромбоцитів, але не супроводжується відновленням їхньої морфології.

4. Розвантажувально-дієтична терапія у поєднанні з альфа-токоферолом призводить до нормалізації гемостазу у хворих на аліментарно-конституційне ожиріння із супутньою артеріальною гіпертензією та у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію шляхом зниження гіперкоагуляційної і підвищення фібринолітичної та антитромбінової активності крові, не здійснюючи суттєвого впливу на осіб з нормокоагуляційними показниками.

5. Розвантажувально-дієтична терапія у поєднанні з антиоксидантом – альфа-токоферолом у хворих на аліментарно-конституційне ожиріння з супутньою артеріальною гіпертензією та у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію сприяє усуненню дисбалансу в оксидантно-антиоксидантній системі шляхом зменшення продуктів ліпопероксидації і підвищенням функціональної здатності антиоксидантного захисту організму.

6. Застосування розвантажувально-дієтичної терапії у поєднанні з альфа-токоферолом у хворих на аліментарно-конституційне ожиріння та есенціальну артеріальну гіпертензію стабілізує та відновлює мембранні компоненти тромбоцитів, що супроводжується нормалізацією їх субмікроскопічної організації та функції.

Публікації автора:

1. Дерпак Ю.Ю. Вплив розвантажувально-дієтичної терапії на клінічний перебіг гіпертонічної хвороби //Буковинський медичний вісник. – 1999. – Т. 3. - № 2. С. 51 - 54.

2. Дерпак Ю.Ю. Ефективність розвантажувально-дієтичної терапії за показниками крові у хворих на гіпертонічну хворобу //Галицький лікарський вісник. –1999. – Т. 6, № 1. С. 30 – 32.

3. Дерпак Ю.Ю. Динаміка показників зсідальної системи крові у хворих на гіпертонічну хворобу під впливом розвантажувально-дієтичної терапії //Галицький лікарський вісник. – 1999. – Т. 6. - № 4. С. 50 – 51.

4. Кузів П.П., Дерпак Ю.Ю., Сливка Ю.І., Дерпак Л.Я., Твердохліб В.В. Вплив розвантажувально-дієтичної терапії на перекисне окислення ліпідів у хворих на гіпертонічну хворобу //Медична хімія. – 2000. – Т.2. - № 1. С.54 – 56. Дисертант провів обстеження хворих, дослідив у них коагуляційну та фібринолітичну активність крові, здійснив статистичну обробку матеріалу, оформив статтю.

5. Дерпак Ю.Ю. Стан перекисного окислення ліпідів та гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу, лікованих методом розвантажувально-дієтичної терапії в поєднанні з вітаміном Е //“Вісник наукових досліджень”. Тернопіль “Укрмедкнига”– 2002. - № 2 (27). – С. 29 – 31.

6. Кузів П.П., Дерпак Ю.Ю. Ефективність розвантажувально-дієтичної терапії в поєднанні з альфа-токоферолом у хворих на ожиріння з артеріальною гіпертензією // Буковинський медичний вісник. – 2003. – Т. 7, № 3. С. 42 – 45. Здобувач провів клініко-інструментальне дослідження хворих, статистичну обробку отриманих результатів, підготував статтю до друку.

7. Дерпак Ю.Ю. Стан показників згортальної системи крові у хворих на ожиріння і артеріальну гіпертензію та їх динаміка під впливом розвантажувально-дієтичної терапії в поєднанні з альфа-токоферолом //“Вісник наукових досліджень”. Тернопіль “Укрмедкнига”– 2003. - № 3 (32). – С. 47 – 48.

8. Дерпак Ю.Ю. Вплив розвантажувально-дієтичної терапії в поєднанні з альфа-токоферолом на рівень перекисного окислення ліпідів у крові хворих на ожиріння із супровідною артеріальною гіпертензією //Медична хімія. – 2003. – Т.5. - № 3. С.108 – 111.

9. Кузів П.П., Дерпак Ю.Ю., Радецька Л.В., Боднар Л.П., Бутвин І.М., Дерпак Л.Я. Вплив розвантажувально-дієтичної терапії на деякі показники системи зсідання крові у хворих на гіпертонічну хворобу //У зб.: Здобутки клінічної та експериментальної медицини. Вип. 4. – Тернопіль – 1999. – С. 115 – 119. Дисертант організував клінічне та лабораторне обстеження хворих, здійснив статистичну обробку матеріалу та аналіз отриманих результатів, оформив статтю.

10. Дерпак Ю., Радецька Л., Дерпак Л., Когут І. Коагуляційна активність у хворих на гіпертонічну хворобу під впливом розвантажувально-дієтичної терапії //Тези в збірнику 3 Міжнародного конгресу студентів та молодих вчених. – Тернопіль. – 2000. – С. 76-77. Дисертант провів лікування хворих, організував їх клінічне обстеження, здійснив статистичну обробку матеріалу, підготовив тези до друку.

11. Кузів П.П., Дерпак Ю.Ю., Дерпак В.Ю. Особливості структурної організації тромбоцитів у хворих на гіпертонічну хворобу під впливом розвантажувально-дієтичної терапії //Екологічна фізіологія. – 2000. - № 1. С.23 – 26. Дисертант провів лікування хворих, провів забір крові на електронну мікроскопію тромбоцитів та аналіз отриманих результатів, оформив статтю.

12. Дерпак Ю., Тарновецький В., Мудь І. Особливості клінічного перебігу, оксидно-антиоксидної системи у хворих на гіпертонічну хворобу, лікованих методом розвантажувально-дієтичної терапії//Тези в збірнику 4 Міжнародного конгресу студентів та молодих вчених. – Тернопіль. – 2000. – С. 125 - 126. Дисертант здійснив клініко-лабораторне обстеження хворих, провів статистичну обробку матеріалу, оформив тези.

13. Дерпак Ю. Кількісна та ультраструктурна характеристика тромбоцитів у хворих на гіпертонічну хворобу, лікованих методом розвантажувально-дієтичної терапії в поєднанні з вітаміном Е //Тези в збірнику 6 Міжнародного конгресу студентів та молодих вчених. – Тернопіль. – 2002. – С. 17.