Анотація до роботи:

Павлов О.О. Діагностика та лікування синдрому ендогенної інтоксикації - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.30 – анестезіологія та інтенсивна терапія. - Дніпропетровська державна медична академія, Дніпропетровськ, 2002.

Дисертація присвячена питанням діагностики та лікування синдрому ендогенної інтоксикації. Оптимізація діагностики синдрому ендогенної інтоксикації проводиться на основі розробленої експрес-методики. Розроблено метод адекватної комбінації засобів екстракорпоральної детоксикації. Критерієм визначення способу комбінації є ретельне врахування усіх позитивних та негативних рис присутніх для кожного з способу детоксикації. Розроблено індекс функціональності – критерій, що визначає здібність власного організму до детоксикації аутотоксинів. Використання розробленої методики дозволяє ефективно проводити детоксикацію організму, найшвидшими темпами знижувати рівень токсемії.

1. Проведені дослідження довели, що основний патофізіологічний механізм розвитку СЕІ складається з наростання в організмі вмісту продуктів ушкодження, що призводять до порушення основних гомеостатичних функцій і реалізується у вигляді гипотензії, тахікардії, системи дихання у вигляді бронхіту, пневмонії, ниркової системи - зниження темпу діурезу. Водночас спостерігається підвищення лейкоцитозу, креатинину, сечовини крові, K⁺, Ht. В залежності від тактики лікування зазначені зміни гомеостазу мають тенденцію до стабілізації в різний термін.

2. Розроблена методика для експрес-діагностики тяжкості і динамічного контролю синдрому ендогенної інтоксикації використовує доступні клінічні та лабораторні тести і сприяє зниженню матеріально-економічних витрат і часового фактора.

3. Розроблений і впроваджений індекс функціональності дозволяє визначити ступінь функціонального навантаження на природні системи детоксикації, маючи об’єктивний рівень напруження природних детоксикаційних систем, можливо використання заходів штучної детоксикації на основі їх комбінації за розробленою методикою вивчення рівня «середніх молекул» у крові і сечі є важливим діагностичним критерієм для визначення тяжкості синдрому ендогенної інтоксикації.

4. Аналіз результатів лікування пацієнтів з тяжким перебігом СЕІ без застосування екстракорпоральних методів детоксикації свідчить про те, що їх кількість перевищує кількість пацієнтів інших груп на 45%. Комбінація методів екстракорпоральної детоксикації дозволила значно (на 24%) знизити кількість пацієнтів з тяжким перебігом СЕІ; використання розробленої методики адекватної комбінації екстракорпоральних методів детоксикації дозволило у пацієнтів з різноманітним перебігом СЕІ стабілізувати порушені гомеостатичні функції організму вже до третьої доби, в той час як вказані порушення в інших групах мають тенденцію до стабілізації лише на п’яту добу.

Публікації автора:

1. Павлов А.А. Критерии адекватности использования экстракорпоральных методов детоксикации при синдроме эндогенной интоксикации // Медицина сегодня и завтра. – Харьков. - 2000. - №1. – С.106-107.

2. Павлов А.А. Клиренс уровня средних молекул как критерий выбора метода экстракорпоральной детоксикации // Медицина сегодня и завтра. - Харьков, 2001. - №2. - С.107-109.

3. Павлов О.О. Діагностика і лікування синдрому ендогенної інтоксикації//Вісник проблем біології і медицини. - Полтава, 2002. - №7-8. - С.56-59.

4. Хижняк А.А., Павлов О.О. Критерії адекватності використання екстракорпоральних методів детоксикації організму при синдромі ендогенної інтоксикації // Український журнал екстремальної медицини ім. Г.О. Можаєва. - Луганськ, 2000. - Т.1. №1. - С.72-74.

Автором самостійно обґрунтовано і розроблено підхід до адекватної комбінації екстракорпоральних методів детоксикації; описані результати його використання.

5. Павлов О.О. Засіб комбінації екстракорпоральних методів детоксикації // Український журнал екстремальної медицини ім. Г.О. Можаєва. - Луганськ, 2000. - Т. 1. №2. - С.158-159.

6. Хижняк А.А., Павлов О.О. Використання комп’ютерних систем в питаннях діагностики та лікування синдрому ендогенної інтоксикації // Збірник наук. праць співробітників Харківської клінічної лікарні швидкої невідкладної допомоги. - Харків, 2000. - Вип. 3. - С.109-111.

Автором самостійно розроблено метод експрес – діагностики синдрому ендогенної інтоксикації та його комп’ютерне втілення. Наведені результати його клінічного використання.

7. Хижняк А.А., Павлов А.А., Иевлева В.И., Синельников С.А. Опыт лечения больных с диагнозом «отравление грибами» // Збірник наук. праць співробітників Харківській міський клінічній лікарні швидкої невідкладної допомоги. - Харків. - 2001. - Вип. 4. - С.125-127.

Автором самостійно проведено ретроспективний аналіз лікування хворих на отруєння блідою поганкою, розроблено метод детоксикації.

8. Хижняк А.А., Павлов А.А. Эфферентная терапия у больных с синдромом эндогенной интоксикации // Метод. рекомендации. - Харьков, 2001. – 12 с.

Автором описані проблеми оцінки змін основних гомеостатичних функцій організму в умовах синдрому ендогенної інтоксикації, методика комбінації екстракорпоральних методів детоксикації, наведені клінічні приклади.

9. Пат. 42404А А61М1 / 36 (Україна). Метод детоксикації організму / Хижняк А.А., Павлов О.О. - Заявл. № 2001021012 від 13.02.2001; Надр. 15.10.2001, Бюл. №9.

Автором самостійно розроблено схему комбінації екстракорпоральних методів детоксикації на основі визначення рівня функціонального навантаження на природні системи детоксикації та визначення тяжкості ендотоксемії.

10. Пат. 38896А G01N33 / 00 (Україна). Спосіб вибору еферентної терапії/ Хижняк А.А., Павлов О.О. -Заявл. № 2000116553 від 21.11.2000; Надр. 15.05.2001, Бюл. № 4.

Автором самостійно розроблено критерій оцінки рівня функціонального навантаження на природні системи детоксикації на підставі визначення рівня “середніх молекул” в крові та сечі.