Анотація до роботи:

Лушня С.Л. Артроскопічний артродез гомілковостопного суглоба.-Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.21-травматологія та ортопедія. Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка АМН України. Харків, 2004.

Дисертація присвячена розробці нового малоінвазивного способу артродеза гомілковостопного суглоба з використанням артроскопічної техніки. На підставі вивчення стану проблеми лікування хворих із застарілими ушкодженнями гомілковостопного суглоба, яка полягає у травматичності оперативного втручання і пов’язанною з нею високою питомою вагою несприятливих виходів; проведенного аналіза результатів хірургічного лікування 79 хворих, виявлені найбільш перспективні напрямки наукового пошуку: розробка малоінвазивних методів артродеза гомілковостопного суглоба. Результатом ціх досліджень стала технологія малоінвазивного артроскопічного артродеза гомілковостопного суглоба.

Клінична апробація розробленної технології артроскопічного артродеза гомілковостопного суглоба у 15 хворих, дослідження динаміки відновлення опороздатності і периферичного кровообігу оперованої кінцівки та проведення порівняльної оцінки результатів традиційного та артроскопічного артродеза виявили переваги нової технології, які полягають в покращенні результатів лікування та скороченні термінів медичної реабілітації хворих на травматичний артроз гомілковостопного суглоба.

1. Застарілі ушкодження гомілковостопного суглоба залишаються актуальною медико-соціальною проблемою внаслідок їх високої частоти і значної питомої ваги незадовільних результатів, що обмежують життєдіяльність і працездатність хворих. Одним з перспективних напрямків у лікуванні цих пацієнтів залишаються стабілізуючі операції, удосконалювання яких йде шляхом розробки малоінвазивних методів для зниження їх травматичності та попередження ускладненнь.

2. На основі аналізу застарілих та ускладнених ушкоджень гомілковостопного суглоба встановлено, що в 88,6% випадків причиною розвитку важкого післятравматичного артроза був неадекватний вибір методу лікування нестабільних ушкоджень в області гомілковостопного суглоба на первинному етапі, і тільки 11,4% несприятливих результатів лікування обумовлені важкістю механічного ушкодження, при цьому основними помилками є: недосягнена репозиція кісткових фрагментів з неусуненим підвивихом стопи, недіагностовані пошкодження міжгомілкового синдесмозу з проявами нестабільності в гомілковостопному суглобі, виконання нестабільного остеосинтезу, що обумовлено нераціонально обраним фіксатором.

3. Розроблена п’ятиетапна методика малоінвазивного артроскопічного компресійного артродеза гомілковостопного суглоба, яка є однією з найменш травматичних та дозволяє розширити показання до її застосування, якісно виконати артродезуючу резекцію суглоба і створює оптимальні умови для сприятливих результатів.

4. Апробація розробленої методики артроскопічного компресійного артродеза показала високу питому вагу позитивних результатів лікування хворих і при додержуванні методики дозволила зменшити число ускладнень. Використання артроскопічної артродезуючої резекції показане у всіх випадках післятравматичного артроза гомілковостопного суглоба, коли традиційні відкриті методики через високий ризик трофічних ускладнень застосовувати небезпечно.

5. Порівняльний аналіз результатів традиційного відкритого і малоінвазивного артроскопічного артродеза гомілковостопного суглоба показав ефективність розробленої методики, що дозволила поліпшити результати лікування хворих з післятравматичним артрозом гомілковостопного суглоба, зменшити тривалість фіксації в компресійно-дистракційному апараті на 20,52%, скоротити тривалість післяопераційного ліжко-дня на 60,42% і терміни тимчасової непрацездатності на 21,18%.

Публікації автора:

1. Лоскутов А.Е., Головаха М.Л., Лушня С.Л. Использование артроскопической техники при артродезировании голеностопного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. -2001.-№1.-С.77-79.

Особистий внесок автора полягає в розробці показань до артроскопічного артродеза гомілковостопного суглоба, а також у клінічному спостереженні та лікуванні хворих, яким була виконана ця операція.

2. Лушня С.Л., Головаха М.Л. Малоинвазивный артродез голеностопного сустава // Вістник травматології, ортопедії та протезування. -2001. -№3. -С. 19-20.

Особистий внесок автора полягає в дослідженні стану проблеми лікування хворих із застарілими ушкодженнями гомілковостопного суглоба, проведення клінічного та рентгенологічного обстеження ціх хворих, а також приймання участі у оперативному лікуванні.

3. Лоскутов А.Е., Головаха М.Л., Лушня С.Л Артроскопія гомілковостопного суглоба // Шпитальна хірургія. -2001.-№2. -С. 116-119.

Особистий внесок автора полягає в аналізі результатів хірургічного лікування хворих на травматичний артроз гомілковостопного суглоба та кліничної апробації артроскопічного артродеза гомілковостопного суглоба.

4. Лоскутов А.Е., Головаха М.Л., Лушня С.Л. Артропластика и артроскопия голеностопного сустава // Літопис травматології та ортопедії. -2002.-№3-4. -С. 83-85.

Особистий внесок автора полягає в участі в розробці технології артроскопічної артродезуючої резекції гомілковостопного суглоба, лікуванні та кліничному спостереженні за хворими.

5. Лушня С.Л., Головаха М.Л. Динамика восстановления периферического кровообращения после артроскопического артродеза голеностопного сустава // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика. -Київ, 2002.- Вип. 11, кн. 1. -С. 299-304.

Особистий внесок автора полягає в дослідженні стану периферійного кровообігу оперованої кінцівки на різних єтапах медичної реабілітації хворих.

6. Лушня С.Л., Лоскутов О.Є. Порівняльна оцінка результатів артродезу гомілковостопного суглоба відкритим методом та під артроскопічним контролем // Шпитальна хірургія.-№2.-2003.-С. 124-126.

Особистий внесок автора полягає в проведені порівняльного аналізу результатів відкритого та артроскопічного артродеза.

7. Деклараційний патент України 48428 А 7А 61 В 17/56 / О.Є.Лоскутов, М.Л.Головаха, С.Л.Лушня. Спосіб артроскопічного компресійного артродезу, переважно гомілковостопного суглоба.- №2001075117; Заявлено 18.07.2001. Опубл. 15.08.2002. Промислова власність.-2002.-№8.

Особистий внесок автора полягає у проведенні патентно-інформаційного пошуку, теоретичному обгрунтуванні, а також клінічній апробації метода.

8. Лоскутов А.Е., Головаха М.Л., Лушня С.Л. Артродез голеностопного сустава с использованием малоинвазивной технологии // Materialele congresului V al ortopezilor-traumatologilor din Republica Moldova. -Chisinau, 2001.-Р. 316-318.

Особистий внесок автора полягає в клінічному обстеженні, спостереженні за хворими на травматичний артроз гомілковостопного суглоба, та участь в оперативному лікуванні.

9. Лушня С.Л. Восстановление периферического кровообращения после артроскопического артродеза по данным реовазографии // Тези міжнародної наукової конференції студентів і молодих вчених “Актуальні проблеми клінічної і теоретичної медицини”. - Дніпропетровськ: Пороги, 2001. -С. 111.

10. Лушня С., Алтанец О. Відновлення опорної функції кінцівки у хворих з травматичним артрозом гомілковостопного суглоба за даними статометрії // Збірник тез III міжнародна медична конференція студентів та молодих учених “Медицина-здоров‘я-XXI сторіччя”. - Днепропетровск, 2002. - С. 240.

11. Лушня С., Алтанец О. Порівняльний аналіз відновлення опороспроможності оперованної кінцівки після відкритого й артроскопічного артродеза гомілковостопного суглоба за даними подографії // Збірник тез IV міжнародна медична конференція студентів та молодих учених “Медицина-здоров’я-XXI сторіччя”. -Днепропетровск, 2003. -С. 95-96.