Анотація до роботи:

Ухаль Г.М. - Артеріальна гіпертензія у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (особливості клініки, діагностики, лікування). – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.11 – кардіологія. - Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, Інститут гастроентерології АМН України, Дніпропетровськ, 2005.

Дисертацію присвячено проблемі підвищення ефективності лікування чоловіків середнього та похилого віку, хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) у поєднанні з доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), до та після видалення гіперплазованих тканин простати. Встановлено наявність прямого зв’язку між перебігом АГ і виразністю проявів ДГПЗ. Доведено необхідність використання у хворих на АГ і супровідну ДГПЗ у комплексному лікуванні ₁-адреноблокатора доксазозину. Вперше доведено, що ефективність лікування хворих на АГ із супровідною клінікою гіперактивного сечового міхура після видалення гіперплазованих тканин простати підвищується до 85 % при застосуванні в післяопераційному періоді разом з традиційними антигіпертензивними препаратами ₁-адреноблокатора доксазозину і М-холіномиметика детрузитолу.

1. Артеріальна гіпертензія у чоловіків середнього та похилого віку з доброякісною гіперплазією передміхурової залози визначається у 32,2 % хворих. Перебіг артеріальної гіпертензії під впливом супровідної доброякісної гіперплазії передміхурової залози ускладнюється внаслідок підвищення варіабельності систолічного (до 23,3+1,2 мм рт. ст.) і діастолічного (до 15,1+1,3 мм. рт. ст.) тиску, рівня пульсового тиску (до 78,9+9,6 мм рт. ст.) та недостатнього зниження артеріального тиску під час сну і нічної гіпертонії (у 52,2 % пацієнтів), зниження загальної якості життя.

2. Використання у хворих з артеріальною гіпертензією та супутньою доброякісною гіперплазією передміхурової залози поряд з традиційною антигіпертензивною терапією ₁-адреноблокатора доксазозину приводить до статистично вірогідного зниження вегетативного індексу (до 28,9+2,3 балів, Р<0,05), рівня катехоламінів, ступеня виразності симптомів нижніх сечових шляхів (до 7,8 ± 2,3 балів, Р< 0,01).

3. У хворих з артеріальною гіпертензією і супровідною доброякісною гіперплазією передміхурової залози під дією комплексної консервативної терапії з застосуванням ₁-адреноблокатора доксазозину зниження ступеня виразності симптомів нижніх сечових шляхів приводить до статистично вірогідного (Р< 0,05) зниження показників денної (до 12,7+1,9 мм. рт. ст.) і нічної (до 10,5+1,9 мм рт. ст.) варіабельності систолічного артеріального тиску, нічної варіабельності діастолічного артеріального тиску (до 9,1+1,2 мм рт. ст.), підвищення добового індексу систолічного (до 10,5+1,4 %) і діастолічного (до 9,3+1,6 %) тиску та загальної якості життя пацієнтів (до 16,3+2,1 балів).

4. Застосування у хворих на артеріальну гіпертензію після видалення гіперплазованих тканин простати разом з традиційними антигіпертензивними препаратами доксазозину підвищує ефективність їх лікування шляхом нормалізації показників артеріального тиску, вегетативного індексу та рівня катехоламінів, зниження іритативної симптоматики з боку нижніх сечових шляхів.

5. Використання у хворих з артеріальною гіпертензією та супровідним гіперактивним сечовим міхуром після видалення гіперплазованих тканин простати у комплексній терапії доксазозину та М-холінолітика детрузитолу вірогідно (Р< 0,05) знижує показники артеріального тиску, вегетативний індекс, зменшує виразність симптомів нижніх сечових шляхів, усуває клінічні симптоми гіперактивного сечового міхура та позитивно змінює загальну якість життя у 85 % пацієнтів.

Публікації автора:

1. Юрлов В.М., Перепелюк М.М., Ухаль Г.М., Помазенко О.О., Лисий І.С., Бусел С.В. Вплив низькочастотного магнітного поля на діастолічну функцію лівого шлуночка і добовий профіль артеріального тиску у хворих на гіпертонічну хворобу // Одеський медичний журнал. – 2002. - № 4 (72). – С. 78-80.

Здобувач брав участь у виконанні клінічного обстеження хворих, аналізі і статистичній обробці отриманих під час досліджень даних.

2. Ухаль М.І., Ухаль Г.М., Страшний В.В. Симптоми порушення сечовиділення (LUTS) та прогресування артеріальної гіпертензії у хворих із доброякісною гіперплазією передміхурової залози // Урологія. – 2002. - № 3. – С.74-75.

Здобувачем забезпечено виконання клінічної частини роботи -–обстеження пацієнтів, аналіз і статистична обробка даних, а також оформлення статті.

3. Ухаль М.И., Ухаль Г.М., Страшный В.В., Шумилин М.В. Частота, особенности течения и лечения артериальной гипертензии у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Лікарська справа. – 2003. - № 2 (1068). – С. 53-55.

Здобувачем забезпечено виконання клінічної частини роботи –обстеження пацієнтів, аналіз і статистична обробка даних; оформлення статті.

4. Ухаль Г.М. Вплив симптомів гіперплазії передміхурової залози на перебіг супровідної артеріальної гіпертензії та оптимізація комплексного лікування цих захворювань // Одеський медичний журнал. – 2003. - № 3 (77). – С. 52-55.

5. Пат. 36818 А Україна, Кл. А61К31/47. Спосіб профілактики прогресування ішемічної хвороби серця у чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози / Ухаль М.І., Ухаль Г.М. (Україна). – № 2000020766; заявл. 11.02.2000. Опубл. 16.04.2001. – Бюл. № 3.

Здобувачем забезпечено виконання клінічної частини роботи – обстеження пацієнтів, аналіз і статистична обробка даних.

6. Патент 4019 Україна, Кл. 7 А61В17/00. Спосіб лікування гіперактивного сечового міхура у хворих із доброякісною гіперплазією передміхурової залози після простатектомії / Ухаль О.М., Ухаль Г.М., Страшний В.В., Никифорчин І.В. (Україна). - № 20040503830; заявл. 21.05.2004. Опубл. 15.12.2004. – Бюл. № 12.

Дисертантом забезпечено виконання основної частини роботи, аналіз і статистична обробка даних, оформлення заявки на патент.

7. Ухаль Г.М., Маломуж О.І. Корекція спастичних порушень відтоку сечі з сечового міхура після операції по вилученню аденоми передміхурової залози за допомогою a1-адреноблокаторів // Збірка тезів ІІ Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих вчених - Тернопіль, 1998.- С. 278

Здобувач брав участь у виконанні клінічної частини роботи, аналізі і статистичній обробці даних, оформленні тезів.

8. Ухаль Г.М. Профілактика розвитку деяких гострих серцево-судинних захворювань при лікуванні хворих на ДГПЗ a1-адреноблокатором Кардура // Збірка тезів 68-ї Підсумкової студентської наукової конференції. – Одеса, 1999. -С.114-115.

9. Ухаль Г.М. Симптоматична терапія хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози у профілактиці ішемічної хвороби серця // Збірка тезів ІІІ Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих вчених. – Тернопіль, 1999. - С.176-177.

10. Ухаль Г.М. Профілактика розвитку деяких серцево-судинних захворювань при лікуванні хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози a₁-адреноблокатором Кардура // Збірка тезів Інтернаціональної наукової конференції студентів та молодих вчених у ЛДМУ. – Львів, 1999.- С.70.

11. Ухаль Г.М. Застосування a₁-адреноблокаторів у чоловіків похилого віку зі спастичними порушеннями акту сечовиділення і супровідною хронічною недостатністю коронарного кровотоку // Збірка тез Ювілейної підсумкової наукової конференції студентів і молодих вчених "100 років ОДМУ". – Одеса, 2000. - С. 34.

12. Ухаль Г.М. Существует ли связь между симптомами нарушения мочеиспускания (LUTS) и развитием стенокардии у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы? // Збірка тезів Міжнародного конгресу студентів та молодих вчених "Клініко-морфологічні аспекти серцево-судинної системи". – Дніпропетровськ, 2001. - С.92-93.

13. Ухаль Г.М. Артериальная гипертензия у мужчин среднего и пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Збірка тез конференції студентів та молодих вчених "Актуальні проблеми клінічної та теоретичної медицини". - Дніпропетровськ, 2001. - С. 45.

14. Перепелюк Н.Н., Тихонова С.А., Ухаль Г.М. Использование переменного магнитного поля у пациентов с ГБ, сочетающейся с гипергликемией и гиперхолестеринемией // Материалы научно-практической конференции "Профилактика і лікування артеріальної гіпертензії в Україні в рамках реалізації національної програми". – Київ, 2002. - С.84-85.

Дисертант брав участь в клінічній частині роботи, аналізі і статистичній обробці даних, оформленні тезів.

15. Ухаль Г.М. Зв’язок симптомів порушення сечовиділення та прогресування артеріальної гіпертензії у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози // Збірка тез Міжнародної науково-практичної конференції молодих вчених "Вчені майбутнього". – Одеса, 2002. - С.63.