Анотація до роботи:

Гришило А.П. Алергія до тарганів у хворих на бронхіальну астму та алергічний риніт. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.29 – клінічна алергологія. – Державна установа «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського Академії медичних наук України», Київ, 2008.

Дисертацію присвячено проблемі підвищення якості діагностики та ефективності лікування алергії до тарганів, дослідженню її поширеності серед хворих на бронхіальну астму та/або алергічний риніт.

З метою покращання діагностики алергії до тарганів запропоновано новий підхід до ранньої специфічної діагностики гіперчутливості до них за допомогою прик-тесту з вітчизняними алергенами рудого німецького та чорного американського тарганів. Визначено, що поширеність алергії до різних видів тарганів серед хворих на бронхіальну астму та/або алергічний риніт складає (38,98+3,17)%.

Специфічна імунотерапія вітчизняними алергенами тарганів є ефективним та безпечним методом лікування. Вона дозволяє досягти позитивного клінічного ефекту в (85,71+5,40)% хворих на бронхіальну астму або алергічний риніт і супроводжується достовірним зниженням інтенсивності клінічних проявів та реакції шкіри при проведенні прик-тесту з відповідними алергенами. Частота побічних ефектів при проведенні специфічної імунотерапії алергенами тарганів парентеральним методом складає (9,52+4,53)% випадків.

У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної задачі клінічної алергології – підвищення якості діагностики та ефективності лікування алергії до тарганів у хворих на бронхіальну астму та алергічний риніт шляхом застосування шкірного прик-тесту і специфічної імунотерапії вітчизняними алергенами тарганів.

1. Алергія до різних видів тарганів реєструється y (38,98+3,17)% хворих на бронхіальну астму та/або алергічний риніт.

2. У хворих на бронхіальну астму та/або алергічний риніт частіше виявляється сенсибілізація до алергенів чорного американського (13,14+3,52)% та рудого німецького (6,78+2,62)% тарганів і рідше – до алергена чорного мадагаскарського (4,24+2,10)% або декількох алергенів тарганів (2,12+1,50)%-(5,93+2,46)% одночасно.

3. Гіперчутливість до алергенів тарганів достовірно частіше (P<0,05) діагностується у пацієнтів з поєднанням бронхіальної астми та алергічного риніту (51,28+8,0)%, ніж у хворих лише на бронхіальну астму (38,03+5,76)% або алергічний риніт (35,71+4,27)%.

4. Хворі на бронхіальну астму та/або алергічний риніт з гіперчутливістю до алергенів тарганів часто сенсибілізовані й до інших внутрішньожитлових алергенів: в (80,43+4,14)% випадків до домашнього пилу, в (56,52+5,17)% – до пір’я подушок, в (51,09+5,21)% – до кліщів роду Dermatophagoides, в (35,87+5,0)% спостережень до епідермісу свійських тварин).

5. У (22,83+4,38)% пацієнтів з гіперчутливістю до комплексного алергену домашнього пилу виявляється сенсибілізація саме до алергенів тарганів, а не до інших внутрішньожитлових алергенів.

6. Шкірний прик-тест з вітчизняними алергенами чорних та рудого тарганів є високоінформативним, надійним і специфічним методом діагностики гіперчутливості до даних алергенів. Це підтверджують більш висока частота позитивних результатів шкірного тестування з алергенами тарганів у хворих на бронхіальну астму та/або алергічний риніт (38,98+3,17)% випадків проти (5,56+3,82)% в контрольній групі), у (68,48+4,84)% осіб з алергічними захворюваннями, які мали контакт з тарганами, порівняно з (22,92+3,50)% пацієнтами, що не контактували з цими комахами, а також покращання клінічного перебігу бронхіальної астми та алергічного риніту у (31,33+4,84)% хворих після припинення контакту з тарганами.

7. Специфічна імунотерапія алергенами тарганів є ефективним методом лікування хворих на бронхіальну астму або алергічний риніт з гіперчутливістю до відповідних алергенів. Її клінічна ефективність становить (85,71+5,40)% за результатами 12-місячного спостереження за хворими. Вона вже через рік сприяє зниженню шкірної гіперчутливості до відповідних алергенів у (42,86+7,64)% пацієнтів.

8. Специфічна імунотерапія алергенами тарганів є безпечним методом лікування. Частота легких місцевих (7,14+3,97)% та нетяжких системних (2,38+2,35)% побічних реакції при її проведенні складає сумарно лише (9,52+4,53)% випадків.

Публікації автора:

1. Гришило А.П. Інформативність прик-тесту в діагностиці гіперчутливості до алергенів тарганів // Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л.Шупика. – К., 2006. – Вип. 15. – Кн. 2. – С. 211-215.

2. Зайков С.В., Гришило А.П. Частота гіперчутливості до алергенів тарганів у хворих на бронхіальну астму та алергічний риніт //Астма та алергія. – 2006. – №. 3-4. – С. 41-44. Здобувачеві належить ідея проведення дослідження, набір клінічного матеріалу, обробка отриманих результатів.

3. Зайков С.В., Гришило А.П. Алергія до тарганів у хворих на алергічний риніт // Ринологія. – 2007. – № 1. – С.44-49. Здобувачем проведено збір клінічного матеріалу, статистична обробка отриманих даних.

4. Зайков C.В., Гришило А.П. Ефективність специфічної імунотерапії алергенами тарганів у хворих на алергічний риніт // Ринологія. – 2007. – № 3. – С. 42-49. Здобувачем проводилися клінічні дослідження, спостереження за ефективністю лікування хворих, обробка отриманих результатів.

5. Зайков C.В., Гришило А.П. Ефективність специфічної імунотерапії алергенами тарганів хворих на бронхіальну астму // Астма та алергія. – 2007. – № 1-2. – С. 35-39. Здобувачем проводилися клінічні дослідження, спостереження за ефективністю лікування хворих, обробка отриманих результатів.

6. Зайков С.В., Гришило А.П. Поширеність, специфічна діагностика та імунотерапія алергії до тарганів //Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2007. – № 3 (08). – С. 42-46. Здобувачем проводилося збирання та аналіз даних літератури.

7. Гришило А.П. Частота алергії до тарганів у хворих на бронхіальну астму та/або алергічний риніт //Молодь та перспективи сучасної медичної науки: Матеріали IY Міжнародної наукової конференції. – Вінниця, 2007. – С. 115.

8. Зайков C.В., Гришило А.П. Алергія до тарганів у хворих на бронхіальну астму // Астма та алергія. – 2007. – № 1-2. – С. 35-39. Здобувачеві належить ідея проведення дослідження, набір клінічного матеріалу, обробка отриманих результатів.

9. Зайков C.В., Гришило А.П. Специфічна імунотерапія алергенами тарганів хворих на бронхіальну астму // Астма та алергія. – 2007. – № 1-2. – С. 92. Здобувачем проводилися клінічні дослідження, спостереження за ефективністю лікування хворих, обробка отриманих результатів.